WHO关于狂犬病疫苗和暴露后预防的立场：技术更新(2024年9月)(1)

Technical update on WHO’s position on rabies vaccines and post-exposure prophylaxis

前言：

GAVI人用狂犬病疫苗应用研讨会（GAVI Human Rabies Vaccine Application  Workshop）于2024年9月25-26日在南非开普敦（Cape Town）召开，本文是ＷＨＯ主管全球狂犬病控制工作的伯纳黛特·阿贝拉（Bernadette Abela）博士在此次会议上所作的报告(PPT，共包括15张幻灯片）。

Gavi:全球疫苗和免疫联盟(Global Alliance for Vaccines and Immunization,)，简称“全球疫苗联盟 ("Gavi, the Vaccine Alliance")”。　　

　　Bernadette Abela-Ridder博士是WHO被忽视的热带病管理署被忽视的人畜共患病团队的领导人之一，分工专门负责全球的狂犬病控制工作（电邮信箱: abelab@who.int）。

以下为Abela博士所作报告的主要内容（15张幻灯片）：

1.ＷＨＯ关于狂犬病疫苗和暴露后预防的立场:技术更新(2024年9月）

GAVI人用狂犬病疫苗应用研讨会（GAVI Human Rabies Vaccine Application  Workshop），南非开普敦（Cape Town），2024年9月25-26日。

Bernadette Abela-Ridder博士，被忽视的热带病全球规划，abelab@who.int.

WHO（世界卫生组织）。 

2.狂犬病通过感染性唾液传播

 狂犬病通过感染性唾液传播

1. 通过咬伤（最常见）、抓伤或与黏膜（如眼睛、嘴或开放性伤口）直接接触使感染性唾液实现接种

2. 局部肌肉感染并进入外周神经

3.传播至中枢神经系统

4. 在大脑中复制

5.传播至唾液腺并通过唾液排出

罕见有记录的传播方式：

· 通过组织和器官移植或黏膜途径在人与人之间传播

· 吸入气溶胶中的病毒（如在实验室内等极特殊环境）

· 处理生肉

从未有记录的传播方式：

· 饮用生奶

· 啮齿动物咬伤 

3.狂犬病一旦出现临床症状即会致命

 狂犬病一旦出现临床症状即会致命

人类狂犬病的临床症状及发病过程如下：

· 暴露

· 潜伏期：通常为 4 - 12 周，有时短于 1 周或长达 12 个月。可通过暴露后预防措施预防。

· 前驱期：持续数天至 1 周。

· 常见症状：发热、不适、乏力、头痛、食欲不振、伤口处有刺痛感。

· 神经症状期

· 狂躁型：行为改变、幻觉、协调障碍、恐风、恐水、过度流涎、攻击性。狂躁型狂犬病持续 5 天。

· 麻痹型：进行性麻痹。麻痹型狂犬病持续 14 天。

· 急性脑炎

· 昏迷

· 死亡

（未完待续）

原文来源和下载： 

Bernadette Abela，Technical update on WHO’s position on rabies vaccines and post-exposure prophylaxis， GAVI Human Rabies Vaccine Application  Workshop，Human rabies post-exposure prophylaxis workshop on supporting countries to build a case for investment meeting report, Cape Town, South Africa, 23–26 September 2024.

Technical update on WHO’s position on rabies vaccines and post-exposure prophylaxis.pdf.