顺应天地阴阳，培固生命之本

前段时间参加一场婚礼，多年未见的朋友重逢，大家见面都纷纷调侃我的“发福”，这两个词的含义特别深刻，“发”指膨胀的状态，“福”表示幸运，在古代这是个彻彻底底的好词，现在纵然是有些健康风险，但也总比猥猥琐琐强。后来与老友去湖边瞎晃，看到居然还有荷花亭亭玉立，让我不禁感叹自己知识的贫瘠和思维的禁锢，这么多年一直以为荷花只在六七月盛开，回想起来简直可笑之极。回家后我决心增强锻炼，有一日在公园看到了一个智慧健身机，好奇使然我去上下左右倒腾了一番，给出检测报告曰：身体年龄58岁，顿觉时光若白驹过隙，若再不抓住点什么就晚了。

在《黄帝内经·素问》开篇《上古天真论》中，黄帝问曰："余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？"岐伯对曰："上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。"这段经典对话，道出了中医养生之真谛——顺应自然规律，建立正确生活方式。而今人之所以早衰，正是背离了这种自然之道。

中医养生之本，在于"法于阴阳，和于术数"。这不是简单的保健方法，而是一种深刻的生活哲学和自然观。《素问·宝命全形论》云："人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。"人体是一个小宇宙，与天地大宇宙相应相通。养生就是要调和人体阴阳与天地阴阳之间的关系，使二者保持和谐统一。

于是我决心在医院开设中医健康管理与养生保健专病门诊，奈何这名字在当下时节过不了审，最后可能还是得叫谁也听不懂的“治未病”门诊。在这个领域，我还是很有些发言权的，早在5年前给2020级中医本科生上《中医学导论》第一节课时，我就给他们灌输了“养生要从娃娃抓起”的理念。人从出生伊始便开始衰老，虽然生长的过程看似是在发育，其实是耗费了人的先天之精，而这点先天之精是固定的，生下来有多少就是多少，不会增加，早用完就早衰，省着点用长寿，而“省着点”的方法就是养生之术。

《灵枢·本神》指出："故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。"这里明确提出了养生的三大原则：顺应四时气候的变化、调和情志并安于居住环境、调节阴阳以平衡刚柔。这些原则应当从生下来就开始培养，使之成为生命的一部分。

很多家长都忽视了这一点，他们并没有为儿童建立于大自然同呼吸共命运的良好生活方式。天亮了就醒，天黑了就睡，这是从小应当培养的基本生活规律；春天要去吹风，夏天要去出汗，秋天要适当冻一冻，冬天要睡点懒觉，让身体与大自然同步是最好的补药。现在很多儿童跟大人一样过起了黑白颠倒的生活，这样很容易长歪。《小儿药证直诀》云："小儿五脏六腑，成而未全，全而未壮。"小儿具有"脏腑娇嫩，形气未充"的生理特点，但同时又有"脏气清灵，易趋康复"的优势。这一时期正是建立正确生活方式的关键期，如同幼苗易于修剪成形，待长成大树则难以矫正。

到底怎样才能做到从小养生？这里总结了四个中国人都应该听过的观点。

 第一：食饮有节----脾胃为后天之本

《素问·痹论》明确指出："饮食自倍，肠胃乃伤。"现代许多家长唯恐孩子营养不足，过度喂养，反致脾胃受损。朱丹溪在《格致余论》中强调："与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。"小儿脾胃运化功能尚未健全，更应"食饮有节"。这不仅指饮食量的节制，还包括饮食时间的规律性、食物性质的平衡性。《千金要方》提出："春，七十二日，省酸增甘，以养脾气；夏七十二日，省苦增辛，以养肺气；秋七十二日，省辛增酸，以养肝气；冬七十二日，省咸增苦，以养心气。"这种根据四时变化调整饮食的思路，正是中医天人相应思想的具体体现。很多家长总觉得吃饭麻烦，不知道吃什么，上古真人早已告诉我们饮食密码，不是你想吃什么就吃什么，而是要顺应自然之气去吃，起码有一个四季的食谱，总比一年四季都吃一样的东西要健康。

第二：起居有常----顺应天地阴阳变化

《素问·四气调神大论》详细论述了四时起居之道："春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭...夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日..."，不同的季节人的生活规律应当有所改变，现代生活往往违背自然规律，夜晚灯火通明，白日深居简出，这种生活方式尤其对正在生长发育的儿童危害甚大。建立与自然同步的作息习惯，使阳气得以生发，阴气得以潜藏，是中医养生的重要环节。对于儿童来说，晚上9点前入睡比任何补品都更重要，因为此时是三焦经当令之时，有利于气血循环和生长发育。建立这个习惯往往需要投入大量精力，切不能听之任之。

第三：不妄作劳----劳逸结合以养正气

唐代医家孙思邈在《千金要方》中解释道："养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。"对于儿童而言，"不妄作劳"意味着学习、活动都要有度，不可过度劳累。听闻小学二年级的学生晚上写作业要写到十点，我是十分不理解，现在许多孩子课业负担过重，各种培训班接连不断，这种"妄作劳"正在消耗孩子的精气神。彭祖曰："人生一世久远之期，寿不过三万日，不能一日无损伤，不能一日无修补。"看到这几年许多大学的青年学者纷纷早夭，还没给国家做出贡献就去见马克思了，这多不合适，我相信他们的“死因”大部分应当也是"妄作劳"，拼死拼活图什么？家长卷来卷去把孩子身体卷坏了有意思么？对于儿童来说，合理安排作息，做到劳逸结合，就是最好的"上进"。

第四：情志调摄----恬惔虚无真气从之

现代社会中，儿童面临的压力不容小觑，学业竞争、家庭期望等都可能导致情志失调。前几天开组会时我们的老师说一个患有抽动症的儿童，必然有一个精神状态不正常的家庭。培养孩子豁达的心态和情绪调节能力，避免过度喜怒哀乐，不仅是中医养生的重要内容，更是儿童健康成长的必要条件。《养生延命录》强调："喜怒损志，哀乐害性。"故当"少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶"，此十二少乃养生之都契也。不是老年人才要做到“莫生气”，小朋友也要学会维持豁达的心态，这是需要家长去正确引导认识的。小儿神气怯弱，易受惊恐，《小儿药证直诀》指出："小儿急惊者，本因热生于心，身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也，盖热盛则风生，风属肝，此阳盛阴虚也。"若从小动不动就吓唬，一天要哭上好几回，不仅以后身体好不了，心态也难平衡。

《素问·四气调神大论》结尾点明："是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！"育儿养生亦然，待疾病已成再求医问药，何如从小培养良好习惯，防病于未然？“养生从娃娃抓起”这不仅是对孩子身体健康的责任，更是对中华民族养生文化的传承。让我们共同努力，帮助下一代建立顺应自然的中医生活方式，使中华养生智慧得以发扬光大，惠及千家万户。