研究背景与目的

白塞病是一种累及静脉和动脉的系统性血管炎，以疼痛性口腔及生殖器溃疡为典型特征。原发性干燥综合征是一种主要侵犯外分泌腺（尤以唾液腺和泪腺为主）的自身免疫性疾病，亦可出现全身受累表现。氢气因具备抗氧化和免疫调节作用，已成为一种潜在的辅助治疗手段。本研究旨在评估氢气作为辅助治疗药物，用于合并白塞病与原发性干燥综合征患者的难治性口腔溃疡的疗效。

病例报告

一名67岁中国台湾女性患者，确诊白塞病合并原发性干燥综合征，自2018年起反复出现疼痛性口腔溃疡及黏膜萎缩，临床表现符合白塞病国际研究组诊断标准。2020年，该患者经施墨试验（双侧检测结果均为0毫米/5分钟）、抗Ro抗体阳性（滴度29单位/毫升）及唇腺活检结果评估，符合2016年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会制定的干燥综合征诊断标准。尽管患者长期接受羟氯喹、秋水仙碱治疗，且每月静脉输注大剂量维生素C与谷胱甘肽，口腔溃疡仍反复发作，伴黏膜瘀点、出血症状。2024年1月，在原有治疗方案基础上加用口服氢气胶囊作为辅助治疗。经数月治疗后，患者临床症状显著改善，黏膜出血症状减轻，抗Ro抗体水平下降。免疫表型检测结果显示，初始辅助性T细胞表面Fas死亡受体阳性亚群及细胞毒性T细胞程序性死亡蛋白1阳性亚群比例升高，提示氢气具有免疫调节作用。该治疗方案耐受性良好，未出现严重不良事件。截至2025年8月，患者口腔溃疡症状显著好转，在羟氯喹、硫唑嘌呤、糖皮质激素输注联合氢气辅助治疗的维持方案下，全身病情保持稳定。

结论

氢气可改善白塞病合并原发性干燥综合征患者的难治性口腔溃疡症状，兼具临床治疗效益与免疫调节作用。