狂犬病的历史 —— 全球消除犬狂犬病的基础(8)

A history of rabies—The foundation for global canine rabies elimination(8)

前记: 

　　目前国际上关于狂犬病研究最权威最全面的大型学术专著是《狂犬病的科学基础和管控（RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT）》，简称《狂犬病(RABIES)》。该书最新版（第４版）已于2020年５月面世。

　　该书共有22章，其中第1章是《A history of rabies—The foundation

for global canine rabies elimination(狂犬病的历史 —— 全球消除犬狂犬病的基础) 》。

现将此章的内容全文翻译成中文供参考。

第1章  狂犬病的历史 —— 全球消除犬狂犬病的基础(8)

美洲是人类、犬和地方性犬狂犬病病毒最后到达的地区。前哥伦布时期的文化中，没有人类或犬狂犬病的证据。欧洲殖民后，西班牙文献仅提及吸血蝙蝠（Hughes, Orciari, & Rupprecht, 2005; Steele & Fernandez, 1991; Vos et al., 2011）。这些记载与后来对蝙蝠狂犬病病毒的系统发育重建一致（Kuzmina et al., 2013; Troupin et al., 2016）。

最初，吸血蝙蝠向人类或其他动物传播狂犬病病毒的概率较低，可能限制了与狂犬病的直接关联，而欧洲殖民者早已从旧大陆熟知狂犬病。此外，其他 “新” 疾病严重影响新大陆的土著人口（Berlinguer, 1992; Esparza, 2017; Nunn & Qian, 2010; O’Fallon & Fehren-Schmitz, 2011）。在这种情况下，人类狂犬病可能被忽视。

南美洲在欧洲殖民前显然无犬狂犬病，且殖民后近三个世纪仍保持这一状态。前哥伦布时期犬 “无狂犬病” 状态的证据包括：宿主转换受限，以及约 1.4 万年来，循环的蝙蝠狂犬病病毒变种向犬的传播事件明显较少（Badrane & Tordo, 2001; Troupin et al., 2016; Vos et al., 2011）。此外，补充证据支持以下观点：家犬（Canis　lupus familiaris）在南美洲的传播时间（不早于约公元前 3000 年）晚于北美和中美洲。这些犬群与厄瓜多尔（Ecuador）、玻利维亚和秘鲁的早期复杂社会直接相关，但分布范围有限，在与欧洲接触时期，南美洲大部分地区，如亚马逊（Amazonia）、大查科（Gran Chaco）和南锥体（ Southern Cone）大部分地区）尚无犬只（Guedes Milheira, Loponte, Garcı´a Esponda, Acosta, & Ulguim, 2017; Mitchell, 2017; Prates, Prevosti, & Bero´n, 2010）。

这种情况与犬狂犬病防控的一个关键方面一致：维持较低且连接性较差的易感流浪犬种群，以减少狂犬病病毒传播。当地犬科种群呈碎片化，土著犬与引入犬之间的多样性较有限（Nı´Leathlobhair et al., 2018; Stahl, 2013; van Asch et al., 2013）。

除连接性（connectivity）外，运输和发病机制问题也限制了狂犬病出现的机会。在欧洲殖民初期，跨大西洋航行通常需要 5–10 周，限制了狂犬病病毒的引入。考虑到约 3–8 周的潜伏期，患病动物在长途航行中若发病可能被丢弃（Ma´rquez Ruiz, 2008）。影响传播的另一个因素是沿海集中。16 世纪，欧洲人登陆大陆边缘，直至 18 世纪才深入内陆（Roberts, 1989）。

估计犬狂犬病病毒最近共同祖先的年代为 1308–1510 年（Troupin et al., 2016）。基于基因组数据，犬维持的泛世界性 （Cosmopolitan ）进化枝狂犬病病毒谱系引入西半球始于 1687–1773 年，与殖民鼎盛时期一致，且所有犬狂犬病病毒均属于 “泛世界性 （Cosmopolitan ）群”（Badrane & Tordo, 2001; Bourhy et al., 2008; Smith & Seidel, 1993; Troupin et al., 2016）。

殖民确立后，狂犬病随殖民活动在各大洲传播，将狂犬病病毒引入新地区和新宿主。这一现象的发生得益于狂犬病病毒的主要特征，即适应新宿主的能力和可变的潜伏期。此外，欧洲殖民带来的巨大社会和生态变化导致城市人口增长率高，加上引入的犬品种完全取代了土著犬（Nı´Leathlobhair et al., 2018），增加了犬维持的狂犬病病毒感染野生动物的概率，这一情况很可能在 18 世纪出现，此后有明确例子（表 4），涉及本土食肉动物（Kobayashi et al., 2011; Nadin-Davis & Bingham, 2004; Troupin et al., 2016）。

1911 年 Carini 及 1921 年 Haupt 和 Rehaag 首次注意到吸血蝙蝠和非吸血蝙蝠的传播（Steele & Fernandez, 1991），如今在南美洲已广泛报道（Johnson, Arechiga-Ceballos, & Aguilar-Setien, 2014; Tobergte & Curtis, 2013）。通常，在犬维持的狂犬病病毒减少或家养动物大规模疫苗接种停止的地区，会检测到犬、猫等受蝙蝠相关狂犬病病毒变种感染的物种（Escobar et al., 2015）。

最终，中美洲（Fleming, 1872; Smith, Orciari, Yager, Seidel, & Warner, 1992; Steele & Fernandez, 1991）乃至南美洲各地均报告了犬和人类狂犬病，而 1552–1802 年间南美洲无犬狂犬病记录（de Azara, 1802; Lo´pez de Go´mara, 1922）。1803 年秘鲁描述狂犬病（Unanue, 1806），1806–1807 年英国入侵后阿根廷和乌拉圭出现狂犬病（Barcat, 2011; Steele & Fernandez, 1991），1835 年智利报告狂犬病（Darwin, 1845），1844 年巴西报告狂犬病（Sigaud, 1844），详情见表 4。

欧洲犬的引入从未停止。流浪犬成为健康隐患，加速了狂犬病病毒传播，凸显了人类狂犬病预防的必要性（Badrane & Tordo, 2001; Bourhy et al., 2008; Nadin-Davis & Bingham, 2004）。巴斯德取得突破后的第二年，即 1886 年 9 月 4 日，阿根廷医生 Desiderio Davel 在阿根廷复制了神经组织疫苗（NTV）生产方法，为两名被疯犬咬伤的儿童接种（Barcat, 2011; Esparza, 2017），这是南美洲人类暴露后预防的标志性案例（表 4）。

（未完待续）

相关文章的链接：

权威的大型学术专著《狂犬病（Rabies）》最新版已面世　（https://mp.weixin.qq.com/s/7v3fyBpGaHqHUZbZgPc3fw）

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