我老伴血液透析(简称血透)已近2年，从患者角度写些关于血透的事。当然这些都是根据我老伴的情况和个人认识写的，不仅是片面的，甚至可能不正确，仅供参考并希望指教。这是第8篇。

尽管血液透析有很多不尽人意的地方，但毕竟它能延长患者的生命，甚至可能继续生活几十年，而且若身体没有其他疾病和进行适当的保养，在不进行透析时，还能与正常人一样进行生活或工作。

本文的标题是“血液透析 该透就透”，原因是确实有一些人“应该透析时不及时进行透析”，我想到的原因有以下这些：

1．应该透析的标准比较复杂，不易判定什么时间应该开始透析。

尿毒症要进行血液透析虽然有些明确的生理指标，即肌酐指标达到707μmol/L以上。肾小球过滤率＜15mL/min等。但是病人的症状却差异很大。我老伴住院时，同病室有个青岛的患者，肌酐900多，但肾衰竭的症状并不严重，没有透析还照常上班工作，只是过几个月到此医院开一堆药回去吃。

我老伴的肌酐只有450左右，肾小球过滤率是23mL/min，都与尿毒症需要透析的指标还差一截。却引起胸背疼痛且躺下更甚，无法躺平睡觉，住院检查有心衰，以及胸腔积水7厘米等严重并发症。做了两次临时透析和其他一些治疗，病情有所好转时就出院了。10多天后，又出现严重房颤、心衰，我急急忙忙到天津最有名的医院掛急诊，诊断结果是应该血液透析。做透析需要住院做插管，但此医院没有床位。后来我联系了她原来住过的那个医院。那里的主任知道我老伴病情严重，他们急病人所急，不仅说可以住院，而且等我老伴到达此医院时，就已经准备好了床位和开好了住院证。由于病情严重，没有做任何检查，交完押金后马上做插管手术，半个多小时后就开始了血液透析。过后那个给我老伴做手术的医生多次说，做手术时他心里很害怕，真担心我老伴下不了手术台。若我老伴等到肌酐达到707μmol/L和肾小球过滤率＜15mL/min，很可能出现难以想像的严重后果。

2．包括我在内的一部分人对血液透析有一些恐惧症。

血液透析的方法是把血液引出来，处理以后再送回体内。看到血液很快流到体外，包括我在内的一些人总感觉有点恐怖。而且一般是每星期3次，开始透析后基本上就会终生进行，所以我原来的想法是能晚就晚。以致于该透析时没有及时透析。

与我老伴同时透析的还有一个老太太，她的老伴当了一辈子医生。这个医生说，当肾科医生说他老伴(即现在与我老伴同时透析的老太太)应该透析时，他们“坚决不透析”。最后由于并发症进了ICU(重症监护室)进行抢救，过后才进行血液透析。

于是我想，肾衰病人，该进行透析时要及时透析，不要象我和那个医生那样，该透析时没有及时透析，给病人造成很大风险。

当然，若想慎重一些，可以到多个肾病专科医院或三甲综合大医院进行咨询，若他们都说应该透析，那就基本上肯定是需要透析了，要及时透析以免悲剧发生。