大型学术专著《狂犬病(RABIES)》第21章的译文(2)
前记: 目前国际上关于狂犬病研究最权威最全面的大型学术专著是《狂犬病的科学基础和管控（RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT）》，简称《狂犬病(RABIES)》。该书最新版（第４版）已于2020年５月面世。该书共有22章，其中第21章是《2030 年前消除由犬介导的人类狂犬病的策略（Strategies for the elimination of dog-mediated human rabies by 2030) 》。现将此章的内容全文翻译成中文供参考。第21章 2030 年前消除由犬介导的人类狂犬病的策略(2)
Strategies for the elimination of dog-mediated human rabies by 2030(2)
21.2.1 支持可持续狂犬病消除计划的工具(1)
21.2.1.1 全球疾病消除 / 根除战略 对于狂犬病，全球战略计划（GSP）原则上为世界上每个狂犬病流行国家提供了一种可持续、协调且标准化的狂犬病消除方法（Minghui et al., 2018；WHO et al., 2018）。尽管 GSP 以政府为核心，但它也借鉴了从天花（Barrett, 2006）和牛瘟（Roeder, 2011）中吸取的经验，即国际捐助支持对于帮助仍为犬狂犬病流行区的中低收入国家实现 “2030 年零病例” 目标并进而在全球范围内消除犬狂犬病至关重要。GSP 包含详细的筹款结构和推广计划，以支持目前进展滞后的国家，并为即将实现消除目标的国家提供协助（WHO et al., 2018）。
此外，GSP 还力求通过一系列已开发的狂犬病专用工具：狂犬病工具包（Rabies Toolkit）为各国提供技术指导，这一点将在后续讨论。从历史经验来看，重要的不仅是工具的开发，还有确保这些工具得到有效应用。例如，一种改变了牛瘟根除计划进程的耐热疫苗仅用 2 年就研发成功，但要充分发挥这一革命性进展的真正潜力，相关的社会创新却耗费了十多年时间（Mariner et al., 2012）。
21.2.1.2 疾病优先级排序
要使 GSP 取得成功，各国政府需要全力支持狂犬病消除这一理念以及为实现该目标所做的努力。表面上看，这似乎合乎逻辑且显而易见，但政府要有效实施和执行像 GSP 这样的全球战略，需要做些什么呢？
毫无疑问，正如许多历史案例所表明的，强有力的领导力是必不可少的。例如，20 世纪 80 年代和 90 年代，纽约市在结核病控制方面取得了巨大成功，这在很大程度上归功于通过战略和社会干预措施以及大量财政支持实现的有效项目实施。重要的是，人们普遍认识到，这些成功依赖于强有力的政治领导力、倡导和政治意愿，否则该计划的效果会大打折扣（Coker et al., 2004）。就狂犬病而言，要获得类似的政治意愿，就必须认识到狂犬病虽然可怕，但却是可预防的；消除狂犬病是可能的，而且这将是一项显著的全球公共福祉。
在这方面，有一种帮助政府确定人畜共患病优先级的工具特别有用。这种工具是 “同一健康人畜共患病优先级排序（OHZDP）” 研讨会，由美国疾病控制与预防中心（US CDC）开发和协调。事实证明，它不仅在推动疾病优先级排序方面至关重要，而且在随后为控制和消除已确定优先级的疾病争取所需的政治意愿和支持方面也发挥着关键作用。由于过去十年对狂犬病的大量倡导工作 —— 包括设立和庆祝世界狂犬病日（Balaram, Taylor, Doyle, Davidson, & Nel, 2016），在所有被调查的狂犬病流行国家（共 24 个）中，狂犬病都被列为最优先的疾病之一（Salyer et al., 2017；US CDC, 2019）。对于狂犬病而言，这确实是获得坚定的政治支持和资源的重要第一步。
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权威的大型学术专著《狂犬病（Rabies）》最新版已面世 （https://mp.weixin.qq.com/s/7v3fyBpGaHqHUZbZgPc3fw）
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2030 年前消除由犬介导的人类狂犬病的策略(1) 2025-07-22
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