猫狂犬病 － 一个新出现的公共卫生问题(9)
Rabies in Cats—An Emerging Public Health Issue(9)
前记：
人类狂犬病病例99％由患狂犬病的家犬引发，其次为家猫，极少数病例也可能由野生动物引发。ＷＨＯ等机构已确定在2030年在全球消除经犬介导的人类狂犬病的目标。家猫虽然并非狂犬病毒的储存宿主，但也是狂犬病毒的重要传播媒介。在关注经犬传播的狂犬病的同时，也不能忽视对猫狂犬病的防控。
由美国、加拿大、南非、意大利、巴西、哥伦比亚等多国的11位狂犬病专家于去年10月在国际专业杂志《Viruses》上联名发表了这篇综述论文（见参考文献），现全文翻译成中文供参考。
猫狂犬病 —— 一个新出现的公共卫生问题(9)
4. 讨论
狗仍是全球最重要的狂犬病宿主。然而，除澳大利亚外，所有有人居住的大陆均报告过狂犬病猫。目前已知不存在猫特异性狂犬病毒变种，所有记录的猫感染病例均为跨物种传播其地理区域相关的丽沙病毒属变种。因此，尽管并非不可能，但发生持续的从猫到猫传播疫情的可能性较低，正如美国亚利桑那州已记录的从大棕蝠（Eptesicus fuscus）到条纹臭鼬（Mephitis mephitis）的宿主转移事件 [109]。此外，正如在旧大陆观察到的，猫可能是狂犬病毒以外的丽沙病毒在当地传播的重要指示物种。无论感染的具体病毒变种如何，狂犬病猫均能将病毒传播给包括人类在内的第三宿主，如上述区域案例所示。与犬狂犬病相比，经证实的家猫暴露相关人类狂犬病病例较少，但猫和人类病例均可能存在漏报。对亚洲已发表研究的文献综述显示，部分国家存在未纳入官方报告的猫咬伤 / 抓伤导致人类狂犬病的记录（见 3.1 节及表 S1）。这突显了结合研究数据等多源信息，全面了解不同地区狂犬病流行情况的重要性。
在亚洲和非洲，狗仍是狂犬病毒的主要宿主，狗咬是人类感染的主要途径。这两个洲报告的家猫狂犬病病例均少于家犬。在欧洲和美洲等其他地区，由于有效控制和消灭犬狂犬病的项目，犬传播狂犬病的重要性大幅降低甚至消失。尽管已成功控制若干非专一食肉动物（如赤狐）的狂犬病 [73,110,111]，但消灭所有蝙蝠狂犬病毒变种的可能性较低。猫的行为（尤其是捕食蝙蝠）、主人允许猫无监管户外活动的倾向，以及未接种疫苗的家猫和流浪猫数量增加，均提高了感染蝙蝠狂犬病的风险。在南美洲，吸血蝙蝠的捕食也是一个隐患，成为猫感染的新途径 [112,113]。近年来，南美洲报告的猫传播人类病例逐渐增多。公众甚至医护人员可能普遍低估表现出神经症状的猫带来的风险，导致未及时寻求或提供适当医疗护理。
目前对猫在狂犬病流行病学中作用的了解较为有限，需要进一步研究以明确野生和家猫在狂犬病毒及其他丽沙病毒属病毒传播中的角色。应持续加强监测和病毒特征分析，以确定猫的感染来源（家养或野生动物），并更好地认识欧亚大陆和非洲新出现的丽沙病毒属病毒的流行病学重要性。
5. 结论
尽管猫并非主要宿主，但它们是狂犬病毒传播给人类和其他动物的重要载体和来源。在犬狂犬病流行地区，猫通常因接触狂犬病狗而感染；若犬狂犬病已被消灭，野生非专一食肉动物和蝙蝠则成为猫的主要病毒来源。目前存在纯净、高效、安全的猫用注射疫苗。与其他有狂犬病暴露风险的家畜一样，所有猫均应接种疫苗。在狂犬病流行地区，只要存在未接种疫苗且无人监管的猫，猫狂犬病就会持续存在。加强猫狂犬病监测不仅对了解动物种群内的传播动态至关重要，也有助于评估狂犬病毒从狗和野生动物向猫的溢出风险。这种主动出击的方法可挽救人类和猫的生命，并为狂犬病的全面控制、预防和消灭做出贡献。
补充材料：以下支持性信息可通过链接下载：
https://www.mdpi.com/article/10.3390/v16101635/s1，图 S1：东南亚和南亚国家向世界动物卫生组织（WOAH-WAHIS）报告的猫狂犬病病例总数（2005 年 1 月 - 2022 年 6 月）；图 S2：中东和中亚国家向 WOAH-WAHIS 报告的猫狂犬病病例总数（2005 年 1 月 - 2022 年 6 月）；图 S3：美国每年报告的狂犬病猫和狗数量（2000-2021）；表 S1：亚洲部分国家猫狂犬病病例及猫暴露导致人类死亡概况；表 S2：金丝雀痘病毒载体狂犬病疫苗文献综述。参考文献 [16,114-166] 见补充材料。
（全文完）
参考文献：
Fehlner-Gardiner, C., et al. Rabies in Cats—An Emerging Public Health Issue. Viruses 2024, 16(10), 1635; https://www.mdpi.com/1999-4915/16/10/1635#B107-viruses-16-01635.
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