消除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(12)

Eliminating dog-mediated rabies: challenges and strategies

前言：

人类狂犬病的99%以上来源于狗。只要实现了狗群中狂犬病的彻底消除，就能确保人类狂犬病的彻底消除。

2015年12月，世界卫生组织（WHO）、世界动物卫生组织（OIE）、联合国粮农组织(FAO)和全球狂犬病控制联盟（GARC）联合制定了一项以国家为中心的战略计划，目标是到2030年在全球实现犬介导的人类狂犬病零死亡（Rabies: Zero by 2030）。我国政府也承诺将在2030年全面消除本土狂犬病。

澳大利亚悉尼大学悉尼兽医学院亚太兽医流行病学联盟（Asia-Pacific Consortium of Veterinary Epidemiology, Sydney School of Veterinary Science, The University of Sydney, Camden, NSW, Australia）的Tiwari等三位教授联合于2021年在国际专业杂志《Animal Diseases（动物疾病）》上发表了综述论文：消除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略（Eliminating dog-mediated rabies: challenges and strategies ）（见参考文献）。此文对在中国实现犬介导的人类狂犬病零死亡也有重要的参考价值。澳大利亚的这三位教授中有的还与中国武汉的华中农业大学兽医学院有科技合作关系，并在该学院担任兼职教授，对中国的狂犬病相关情况会有一定的了解，所以此文对我们中国人的参考价值可能更大。

现将此论文全文翻译供参考。 

消除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(12)

(五)犬传播狂犬病的控制策略(Strategies for control of dog-mediated rabies )(5)

（d）协调(Coordination)

各国之间在消除犬传播狂犬病方面的国际合作受到了高度重视，因为众所周知，狂犬病不受国界限制 (Feng et al. 2015; Trewby et al. 2017)。尽管国际层面的努力，包括成立 “联合抗击狂犬病（ ‘United Against Rabies，UAR）”组织值得称赞，但地区层面的狂犬病干预措施往往不足。在狂犬病流行国家，狂犬病控制计划常常面临利益相关者协调不力的问题，以及对于狂犬病控制责任应由卫生部门还是农业部门承担存在分歧（Wallace 等人，2017a，2017b）。一个跨学科网络，整合医生、兽医、生态学家、公共卫生工作者、动物福利工作者、教育机构、社会科学家和行政当局的努力，对于有效应对犬传播狂犬病至关重要(Anderson and Shwiff 2015; Buchy et al. 2017; Lavan et al. 2017)。此外，据报道，社区普遍认为大规模为流浪犬接种狂犬病疫苗的责任在于政府，而非那些偶尔为流浪犬提供食物和庇护的居民 (Tiwari et al. 2018b; Tiwari et al. 2019a)。这种期望可以通过开展犬只大规模狂犬病疫苗接种计划来解决，同时利用这一机会向居民宣传在犬舍收容流浪犬的重要性，教育他们了解在社区内放任犬只自由活动所带来的公共卫生危害。

令人惊讶的是，还存在一种相反的观点，其中的作者主张流浪狗与人类实现“和平共处”，并将其描述为人类废弃物的“拾荒者”，从而认为它们对于人类的定居环境至关重要(Majumder et al. 2014)。在印度，动物绝育手术（ABC）已被政府批准作为管理狗群数量和控制狂犬病的政策，被阉割的狗会被放回它们最初被捕获的地区，而不是将其转移到狗收容所 (Gupta and Gupta 2019)。然而，城市中心产生的可食用废弃物的量有所增加，这导致了复杂的人与动物之间的界面，其中包括 流浪狗 及其他拾荒物种，如猪、鹰和流浪牛，这为潜在的野兔和其他人畜共患病的出现和传播提供了理想的环境 (Kumar et al. 2019)。我们建议加强倡导相关政策，以有效解决可食用废弃物的处理问题，并避免城市地区的人与动物及物种间的冲突，从而有可能预防和控制人畜共患病的出现和传播。 

(六)结论(Conclusions)

除了医疗和兽医相关方发挥核心作用之外，我们认为，切实可行的狂犬病消除计划还需要生态学家、社会科学家、动物福利倡导者、教师以及最重要的是行政当局的参与。所有相关方必须共同努力，制定并实施一套全面的干预策略，其中包括大规模狂犬病疫苗接种；管理狂犬病病患群体；垃圾管理；持续开展面向儿童的教育宣传活动；扩大并增加狂犬病防治宣传的范围和频率；激励人们采取狂犬病预防措施并培养负责任的养狗行为；以及增加狂犬病暴露后预防（PEP）的可获得性，惠及所有社区成员。此外，一个能够通过使用低成本诊断试剂盒对死亡的流浪狗进行检测和报告的健全监测系统对于干预计划来说是不可或缺的。必须鼓励建立公私合作关系，以探索和开发流浪狗的利用价值，鼓励人们收养流浪狗，并促进对狗的负责任的饲养行为。只有通过在特定区域持续实施多种干预措施的全方位努力，才能根除这种古老的致命疾病。尽管这种疾病是可以预防的，但每年仍导致超过 59,000 人丧生。在狂犬病流行的国家选定的城乡地区开展试点项目，采用“同一健康（One Health）”方法，将为说服决策者认识到启动大规模全国性狂犬病根除计划的益处提供必要的数据和实证证据。

缩写词（Abbreviations ）

PEP: Post-exposure Prophylaxis(暴露后预防);

FRD: Free Roaming Dogs(流浪狗: 自由活动的犬只);

WHO: World Health Organisation(世界卫生组织);

GAP: Global Action Plan(全球行动计划);

FAO: Food and Agriculture Organisation(联合国粮食及农业组织);

OIE: World Organisation of Animal Health(世界动物卫生组织);

UAR: United Against Rabies(联合对抗狂犬病组织);

RABV: Rabies Virus(狂犬病毒);

RIG: Rabies Immunoglobulins(狂犬病免疫球蛋白);

CCV: Cell Culture Vaccines(细胞培养疫苗);

CECV: Purified Chicken Embryo Cell Vaccines(鸡胚细胞纯化疫苗);

PDEV: Purified Duck Embryo Vaccines(鸭胚纯化疫苗); 

R0: Reproduction Number(繁殖系数);

ORV: Oral Rabies Vaccine(口服狂犬病疫苗);

KAP: Knowledge, Attitudes and Practices(知识、态度和行为);

AS: Application Super Duplicates(应用超重复);

LFA: Lateral Flow Assay(侧向流动检测)

dFA: Direct Fluorescent Antibody Test(直接荧光抗体检测);

ABC: Animal Birth Control (动物绝育手术)           

（全文完）

参考文献：

Tiwari, H.K., Gogoi-Tiwari, J. & Robertson, I.D. Eliminating dog-mediated rabies: challenges and strategies.  Animal Diseases 1, 19 (2021). https://doi.org/10.1186/s44149-021-00023-7 .

相关博文：

除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(1) 2025-01-24

除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(2) 2025-01-26

消除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(3) 2025-01-28

消除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(4) 2025-01-30

消除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(5) 2025-02-01

消除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(6) 2025-02-03

消除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(7) 2025-02-05

消除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(8) 2025-02-07

消除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(9) 2025-02-09

除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(10) 2025-02-11

消除狗介导的狂犬病：挑战和应对策略(11) 2025-02-13