DIKWP语义视角下中医诊断白话化解构与认知适配

段玉聪

人工智能DIKWP测评国际标准委员会-主任

世界人工意识大会-主席

世界人工意识协会-理事长

(联系邮箱：duanyucong@hotmail.com) 

摘要

中医诊断使用大量专业术语和古汉语表达，如“风热犯肺”“肺热壅盛”等，这给中学生等非专业人群的理解带来了困难。本文以感冒-咽炎-支气管炎演进过程为案例，基于段玉聪教授提出的网状DIKWP模型（数据D、信息I、知识K、智慧W、意图P）及其语义数学机制，对中医诊断过程中的所有相关术语进行分层语义解析，并将其转换为中学生可以理解的白话表达。我们首先介绍DIKWP模型的五层语义认知体系及其在语义转换中的作用，然后分析中医诊断术语所蕴含的多层语义信息，阐述如何借助DIKWP模型将医生在医患对话中的专业术语拆解并重构为通俗说法。我们进一步探讨中学生的认知特点，提出相应的语义适配策略。在此基础上，构建了一个模拟对话系统场景，展示学习型AI如何与中学生互动，通过“同-异-完”主观机制进行语义生成、推理与闭环调节，循序渐进地解答疑问、引导思考，并检测学生对中医诊断概念的理解程度。整个过程对关键概念进行了详细的语义层级标注和推理链条展示，体现了从语义空间到概念空间的映射机制。研究表明，基于DIKWP语义视角的白话化解构方法能够有效保留中医诊断术语的核心含义，同时显著提高中学生对相关概念的理解和接受度，为中医知识科普和教育提供了一种新的思路和可行路径。

引言

中医诊断学以其独特的理论体系和专业术语著称，在临床实践和医患交流中经常出现大量如“风热犯肺”“肺热壅盛”这类高度浓缩的术语。这些术语凝结了中医学对疾病成因、病机和症候特征的概括，对于受过专业训练的医师具有明确而丰富的含义。然而，对于缺乏中医背景知识的中学生而言，这些术语晦涩难懂，往往成为认知障碍。在当前推动中医药文化进校园、提升青少年中医素养的背景下，如何将中医诊断中的专业术语转化为白话（通俗易懂的日常语言）以适配中学生的认知水平，成为一项具有现实意义的课题。

以“感冒-咽炎-支气管炎”这一常见疾病演进为例，中医在不同阶段可能下的诊断分别为“风热犯肺”“肺热壅盛”等。这些词句言简意赅地指出了病因病机：如“风热犯肺”指外感风热之邪侵袭肺部 (风热犯肺是什么意思_39健康网)，而“肺热壅盛”表示邪热内郁于肺、肺中热盛难散 (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗)。然而直接向中学生讲解这些概念时，如果仍使用原术语，难免造成理解困难。因此，需要一种系统的方法，将此类术语解构成更浅显的表述，同时确保医学含义不丢失。

DIKWP模型为上述难题提供了新的解决思路。DIKWP是对经典认知层次模型DIKW（数据-信息-知识-智慧）的扩展，增加了最高层的意图(Purpose)，形成数据(D)、信息(I)、知识(K)、智慧(W)、意图(P)五层认知体系 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。该模型强调认知过程既包括客观信息的逐级提炼，也受到主观意图的驱动 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。通过这种层级架构，我们可以将复杂的语义内容分解到不同层次加以分析和转换。例如，医生的一句“风热犯肺”实际上涵盖了从具体症状数据到抽象病理知识的多个层面含义；借助DIKWP模型，我们有望将这些层面拆解、分别翻译成学生能理解的内容，再重新组合成连贯的解释。这种方法有利于保证信（语义准确）、达（表达通俗）与雅（形式得当）的有机统一 (科学传播只是将科技翻译成大白话吗？远远不够|宝洁_新浪财经_新浪网) (科学传播只是将科技翻译成大白话吗？远远不够|宝洁_新浪财经_新浪网)，避免简单直译导致的信息缺失或曲解。

此外，DIKWP模型衍生出的语义数学机制为语义转换提供了形式化支撑。简单而言，就是将语义要素以数学方式表示（例如利用向量或图谱表示语义关系），以便AI能够自动执行语义分层映射和转换操作，并进行一致性校验。这使我们能够设计AI来模拟医生的思维，将语义空间（专业概念及其关系）映射到概念空间（学生已有的知识体系）上。同时，引入一种主观的“同-异-完”机制，即在语义生成和解释过程中，AI自我检查输出与原意是否相同（同），表达方式是否做了必要不同（异）的调整，以及语义内容是否完整（完）无遗漏，从而实现闭环的优化调整。该机制保证了转换后的白话解释既忠实于原始医学含义，又对中学生而言足够易懂全面。

本文旨在将上述理论与机制应用于中医诊断术语的白话化解释和教学中。我们详细阐述如何基于DIKWP模型将医患对话中的医生专业术语逐层拆解并翻译，包括每个术语在DIKWP五个层级上的语义定位；接着探讨中学生的认知特点和相应的语义适配策略；然后通过一个模拟对话系统示例，展示学习型AI如何与中学生互动讲解感冒-咽炎-支气管炎案例中的中医诊断概念，并通过提问来检测学生的理解，体现出语义从专业到通俗、从抽象到具体的转化全流程。最后对全文进行总结，讨论本研究对中医科普教育的意义和未来展望。

理论基础DIKWP模型及语义分层机制

DIKWP模型概述： DIKWP模型由数据（Data）、信息（Information）、知识（Knowledge）、智慧（Wisdom）、意图（Purpose）五个层次组成，是对传统DIKW（金字塔）模型的扩充 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。这五层从下至上构成一个逐级抽象且紧密关联的认知链条 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)：底层是对原始数据的感知和处理，逐步上升到信息的提炼、知识的获取，进而形成智慧决策，最终由最高层的目的/意图来统领和约束整个过程 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。各层的含义如下：

• 数据层 (D)： 指客观存在的原始数据或信号，是认知的起点。例如传感器采集的数值、观察到的现象等都属于数据层内容。数据通常未经加工，缺乏语义，是后续层次的基础 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。在人类和医疗场景中，数据层对应患者的具体症状、体征或检验结果等原始事实。

• 信息层 (I)： 指从数据中提取出有意义的模式或讯息。通过对原始数据的处理、去除噪声、结合情境，我们获得结构化的信息。信息比数据具有更高的语义层次，能回答基本的“是谁、何时、何地、做了什么”等问题 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。对应医疗诊断，就是将杂乱的症状数据归纳出初步的病情描述，如“患者出现发热、咽痛，咳嗽咯黄痰，伴随恶寒”等，这些描述即是对症状数据加工后的信息。

• 知识层 (K)： 指由信息整合提炼出的普遍规律、原理或知识。知识层包含对客观规律的认知把握，常以模型、定律、因果关系等形式呈现。在中医诊断中，这对应医者基于症状信息所联想到的病机模式和理论知识。例如，根据一系列症状判断出“外感风热，肺失宣降”的规律性认识，并将其命名为某种“证型”（如风热犯肺证）。这一层涉及将具体信息上升到抽象概念，以回答“这些症状反映了体内怎样的机理变化”。

• 智慧层 (W)： 指在知识的基础上进行综合判断和决策的能力。智慧层体现对复杂问题的洞察和解决能力，即能够运用知识处理新情境、做出最佳决策，回答“何为最佳”或“应该如何做” ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。对医生而言，这体现为诊断思维和治疗决策。例如，医生在掌握“风热犯肺”这一知识的基础上，判断此患者目前病情属于该证型，并进一步考虑应该采用何种治疗方案（如宣肺清热、化痰止咳）。智慧层是知识的应用和实践，通过反思调整，保证决策适宜。

• 意图层 (P)： 指认知过程背后的目的、意图或动机，是DIKWP模型的最高层次和最终驱动力 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。它明确了认知行为“为了什么”，从主观上指导着下层智慧的形成和运用 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。在客观层面，意图表现为既定的目标；在主观层面，则体现为主体的动机愿望。例如，在医生诊断场景中，医生的意图可能是“迅速准确找出病因并解释给患者，以指导治疗”。在我们构建的AI讲解场景中，AI的意图则是“让中学生理解中医诊断概念”，这个意图将支配AI选择合适的表达策略和推理路径。

DIKWP模型通过以上层次，将智能体或认知主体从低级感知到高级决策乃至目的导向的过程结构化地表示出来。各层紧密衔接：数据提供事实基础，信息整理事实细节，知识凝练事实背后的原理，智慧运用原理做决策，意图则从顶层校准整个过程以满足目标 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告) ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。正因如此，DIKWP模型被认为将传统难以观察的认知过程“白箱化”了，使我们能够清楚地追踪信息如何逐步转化为知识和决策 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。这一点对于需要解释和沟通的场景（如医疗诊断、教学）尤其重要：我们可以定位某个概念属于哪个层次，并针对不同受众调整相应层次的表达 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。

语义数学机制： 为了让AI能够基于DIKWP模型执行语义分层和转换，需要将语义内容形式化，即所谓“语义数学机制”。具体而言，就是为不同层次的语义元素建立数学表示和运算规则。例如，可采用语义向量或张量来表示概念在数据、信息、知识等层次上的特征，并定义向量转换操作对应层与层之间的推理关系；或者构建语义图谱，节点表示概念的不同层次含义，边表示层次间的映射关联。当AI接收到一个中医术语时，它可以解析出其中包含的数据成分、信息成分和知识成分等，并将这些成分映射为数学符号进行处理。在本研究场景中，我们假定已有这样一种机制，使AI能将诸如“风热犯肺”这类复合概念拆解为【风】【热】【肺】【犯】等语义基元及其关系，并逐一在语义空间中找到对应的白话解释。此外，语义数学机制允许AI对输出的解释语句进行评估，比如通过向量内积计算语义相似度来判断解释是否保持了与原术语相同的核心意义（对应“同”）；通过计算语义差异来看是否进行了必要的变换以适应学生（对应“异”）；通过集合覆盖检验解释是否包含了原概念的全部要点（对应“完”）。这些数学化的手段使语义转换的过程可以被计算机严格地执行和调节，保障转换结果的可靠性和一致性。

中医诊断术语的语义特征

术语含义的多层性： 中医诊断术语往往言简意赅，却蕴含丰富的多层语义信息。以风热犯肺（知识层K）为例，“风热”指的是致病的外部邪气类别，这属于对病因病机的信息提炼（信息层I），而“犯肺”则描述邪气对脏腑的作用机制，即风热之邪侵袭肺部使肺失宣降（知识层K） (风热犯肺是什么意思_39健康网)。再如肺热壅盛（知识层K）这个术语，其中“肺热”可视为对病位和病性的信息描述（肺部有热邪，信息层I），“壅盛”则指出了病势的程度和后果——热邪壅遏于肺、肺气失宣（知识层K） (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗)。因此，每一个中医诊断术语其实是对更底层症状和机理的概括：患者可能有一系列原始症状数据(D)，医生将其归纳成一定的信息模式(I)，再用已有知识体系加以解释归类(K)，最终以简练术语表达出来。这些术语就是知识层的产物，但它凝结了下层数据和信息。对于外行来说，如果直接给出知识层的概念而缺少对底层信息的展开，就很难理解其中的涵义。

案例疾病的诊断术语： 本研究案例中，患者经历了从感冒（表现为咽炎症状）发展到支气管炎的过程。中医对应的诊断演变可以概括为：初期为风热犯肺证，继而病邪内传化热，肺里热盛出现肺热壅盛证。具体来说：

• 风热犯肺：这是感冒中常见的一种证候，即外感风热之邪，侵犯肺卫。临床症状可见发热较重、微恶寒，咽喉肿痛，咳嗽，咯吐黄稠黏痰，鼻塞流浊涕，口干舌红，脉浮数等 (风热犯肺是什么意思_39健康网)。从DIKWP角度看，这一诊断包含：患者症状（数据D，如发热、咽痛、咳黄痰等），症状模式信息（I，如“外感热邪，上焦肺卫受损”），医学知识（K，“风热侵袭肺部导致肺失宣降”这一病机）。医生据此在智慧层(W)上判断这是风热犯肺证，并着手宣肺清热治疗，意图(P)在于尽早清解表邪、避免病邪入里。

• 肺热壅盛：若初期感冒未能及时彻底缓解，风热之邪可能进一步入里化火，导致肺内积热炽盛。这时除了持续的咳嗽、咽痛外，可能出现高热汗出、喘息气粗、痰黄黏稠不易咳出，甚至胸痛、咳痰带血等更严重症状，伴舌红苔黄、脉数等里热表现 (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗)。肺热壅盛这个术语所表达的正是邪热壅滞于肺、内热极盛的病机状态。其语义层次包括：症状和体征数据(D，例如果热、喘咳等)，症状归类后得到的信息(I：“里热炽盛于肺”这一总结)，以及相应的知识(K：“邪热郁肺，肺失肃降，气逆作咳” (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗))。在智慧层(W)，医生意识到病情加重属于肺热壅盛之证，需要清泻肺中实热、化痰利肺。医生此时的意图(P)则转变为迅速控制内陷之热邪，防止进一步并发症。

通过上述分析可见，“风热犯肺”和“肺热壅盛”两个诊断术语分别指示了病程中不同阶段的病机演变，一个偏重外邪初袭（风热在表），一个偏重里热炽盛（肺内郁热）。每个术语本身凝练但内涵多重：既有对致病因素的描述，也有对病位和病性、病势的刻画。这种高度凝聚的信息如果直接抛给中学生，不加解析，他们很可能不明所以。因此有必要将这些术语拆解，还原出其中蕴含的症状表现、成因经过，再用白话加以阐释。

中学生理解的障碍： 中学生通常缺乏中医背景知识，不理解中医关于“风”“热”“邪气”等概念含义。例如，“风热”在中医指外感热性病邪，和自然界的风热气候及人体感觉相对应。然而中学生可能仅从字面联想为风和热两种现象的叠加，对其作为致病因素的含义不清楚。同样，“犯肺”“壅盛”这样的词带有古汉语色彩，日常生活中少见，中学生难以从语言表面推测其具体意思。此外，中医理论中的一些逻辑（比如外邪入侵、正邪相争、表里转换等概念）对中学生来说较陌生，需要结合他们已有的科学常识进行概念类比或解释性拓展。如果解释不当，学生可能混淆中医概念和现代医学概念，例如将“风热”简单等同于细菌或病毒感染。如果不对这些异同加以澄清，就无法真正理解中医诊断的思路。

综上，针对中学生受众，中医诊断专业术语的白话化需要充分考虑术语的语义多层性和学生的知识起点。下面，我们将介绍具体的方法，如何利用DIKWP模型逐层分解术语语义，并采取适当策略将其转换成中学生易于消化的表述。

语义解构与白话化方法基于DIKWP的术语逐层解析

我们的第一步是对中医诊断术语进行DIKWP语义层级的逐层解构，明确每个层级所对应的内容。这为后续的翻译转换打下基础。以下以风热犯肺和肺热壅盛为主要实例进行说明：

• 数据层(D)：确定术语背后涉及的具体症状和客观现象。例如，“风热犯肺”涉及的数据包括患者表现出的发烧、喉咙痛、咳嗽、痰液黄稠等具体症状；“肺热壅盛”涉及高热、大量黄痰、咳喘难止、口渴咽干等具体表现 (风热犯肺是什么意思_39健康网) (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗)。这些症状是医生形成诊断的原始依据，相当于认知过程的输入数据。在解析时，我们将这些症状一一列出，以备在白话解释中提及，让学生了解疾病的表层现象。

• 信息层(I)：明确术语所反映的关键信息和要素，包括病因病位等要点。例如，对“风热犯肺”而言，信息层要素包括“外感风热邪气”（病因性质）和“肺卫受邪”（病位与受邪部位）；对“肺热壅盛”，信息层要素是“肺内有实热”（病位病性）和“热邪壅滞不解”（病机状态）。这些信息回答了“是什么情况”的问题，比如“哪里出了问题”“出了什么问题”。在解析中，我们将术语分解成这些要素：如把“风热犯肺”拆为【风热邪气】【侵犯】【肺】三个信息单元；“肺热壅盛”拆为【肺里有热】【热郁壅盛】两个信息单元。这一步得到的是比原术语字面更展开的描述。

• 知识层(K)：关联中医理论知识，解释这些信息单元背后的因果关系和机理，并给出规范的证名/概念。这实际上是还原医生形成该诊断的思维过程。例如，医生看到“发热、咽痛、咳黄痰”等信息，会调用中医知识判断“风热之邪侵犯肺部，导致肺失宣降，肺气上逆”，这个机理正是“风热犯肺”证的内涵 (风热犯肺是什么意思_39健康网)。同样，对于“肺热壅盛”，医生根据症状知道“肺中郁热不宣，气逆不降”，形成咳喘不止，这是“肺热壅盛”证的机理 (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗)。在我们的解析中，知识层要完成从信息到中医概念的转换：即确认这些信息模式对应哪一个中医证候概念，并总结其机理。例如，将{风热邪气+侵袭肺卫}对应到“风热犯肺”证这一知识概念；将{肺内实热+壅滞不降}对应到“肺热壅盛”证概念。这里获得的就是术语本身在中医知识体系中的确切含义。

• 智慧层(W)：考虑医生面对该诊断所作出的决策和处理，以及这些决策所体现的对病情的理解程度。虽然智慧层更多是行动导向的，但在解释时，包含智慧层内容有助于学生明白“诊断这个的意义是什么”。例如，对于“风热犯肺”，医生会决策采用疏风清热、宣肺止咳的治法 (风热犯肺是什么意思_39健康网)；对于“肺热壅盛”，医生则会考虑清肺泻热、化痰平喘的措施。这些反映了医生对疾病严重程度和走向的判断。在我们的语义解构中，会简单注明这些诊断意味着什么样的治疗思路或严重程度，以帮助学生理解“两种说法区别在于病情轻重和治疗侧重点不同”。

• 意图层(P)：揣摩使用该术语时医生的意图以及我们解释给学生时AI的意图。医生在诊断时使用专业术语，意图可能是准确记录和传达病机，为同道或后续治疗提供依据。但对病人/学生而言，我们的AI解释者的意图是不同的——我们的目的是让学生理解。因此在解析时，我们需要调整视角：突出对方（学生）关心的内容。例如，学生可能更关心“我怎么会生病？现在病到什么程度？接下来怎么办？”。因此AI在解释时会侧重这些方面组织语言。这意味着，在语义解构的最后，我们在脑海中明确：解释这一术语我们想让学生明白的核心要点是什么。以“风热犯肺”为例，AI的意图是让学生明白“这是因为你受了风热的影响，肺有点发炎失调，所以才会发烧咳嗽”；对于“肺热壅盛”，则意图让其明白“你的肺里热邪积聚得比较严重，所以咳嗽加重了，需要清火”。

完成上述DIKWP各层的解析，相当于我们拿到了每个术语的“全息拆解”：既知道它在数据层有哪些症状表现，在信息层传达了哪些基本情况，在知识层对应什么中医概念及机制，在智慧层意味着怎样的病情判断和处理，以及解释给学生时应抓住什么意图重点。表1总结了案例中两个核心术语的分层解析结果：

表1：术语“风热犯肺”和“肺热壅盛”的语义拆解及DIKWP层级标注

通过表1可以看出，将专业术语拆解后，我们获得了一个分层语义包，其中包含从具体症状到抽象概念的一系列信息。接下来，我们基于这些分层语义，讨论如何将其转换成中学生易于理解的表述方式。

专业术语向白话的转换策略

有了对术语的分层理解，我们的目标是将其组合形成的医学语义转换成白话语义，即用中学生听得懂的日常语言来表达相同的内容。这一过程中，需要遵循一些转换策略：

1. 保留核心，转换表达（“同”与“异”结合）：保证术语的核心医学意义不变（同），这是底线；同时将表达形式尽可能转换为日常用语（异），包括替换生僻词、拆解长词和调整语序。例如，“风热犯肺”的核心是“风热邪侵肺导致肺功能失常”，我们用白话说就是“外来的热邪跑到你的肺里，让肺有点失调”。这里“热邪”这个概念或许仍然抽象，我们可以进一步比喻为“好像有股热气或热毒进入了肺部”。又如“犯肺”一词一般人不说“犯”，我们换成“侵入肺部”“影响肺”之类更容易懂的动词短语。同样，“肺热壅盛”的核心“肺里有很多热积着散不出来”，可以表述为“你的肺里面火气很大、堵住了，散不开”。在这个过程中，原术语的每个关键要素都要以某种形式出现：风热可以解释成“热邪”“热气”甚至类比为“热性的病菌”（视学生理解情况，小心使用现代类比）；肺必须点出，因为让学生知道病位在肺；犯/壅盛要说明其结果——“影响了肺的运作”（对应犯）和“积滞不散”（对应壅盛）。通过这种对应转换，我们实现语义上的“信”（忠实）和“达”（通俗）。

2. 分解长句，逐条说明：中医术语常常高度浓缩，翻译成白话时宜拆成短句逐步解释，避免一口气用一个复杂长句讲完。以“风热犯肺”为例，我们可以先说第一句：“医生说的‘风热犯肺’啊，其实就是你受到了一种风和热混杂的外邪影响。” 然后第二句：“这个外邪进入了肺以后，让你的肺有点失常，所以才会出现发烧、嗓子痛、咳嗽这些症状。” 将原本紧凑的概念拆成两个句子，一句讲病因，一句讲结果和症状，对中学生来说更易消化。类似地，“肺热壅盛”也可以拆开：“‘肺热壅盛’呢就是说你肺里面聚集了很多热邪。” 下一句：“这些热排不出去，堵在肺里，所以你就一直高烧、咳嗽很厉害，还觉得很口渴、喉咙干。” 通过分段解释，学生可以一步步建立起概念，而不是在脑中处理过多信息。

3. 结合具体症状例证：在解释过程中，不只是泛泛说原理，还要结合患者自身的症状来说明原术语是如何对应这些症状的。这对学生来说有亲切感，也验证了概念的合理性。例如，解释“风热犯肺”时，我们特地点出“所以你才会发烧喉咙痛，咳出来的痰是黄色黏的”，让学生把自己经历的症状和理论联系起来 (风热犯肺是什么意思_39健康网)。解释“肺热壅盛”时，可以说“这就是为什么你烧得更厉害、而且感觉喘不过气，痰也更多更黄” (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗)。这些症状都是学生直接感受到的，通过将其纳入解释，学生更容易验证和理解所给的白话解释不是凭空而来，而是能解释他的真实感受的。

4. 借用类比桥梁：对于中医独有的概念，可适当借用学生熟悉的现代医学或生活常识做类比，但同时要指明它只是类比而非完全相同。例如，可以将“风热邪气”比喻为“就像一种让人发烧的病菌，不过中医叫它风热”；将“肺热”比作“肺部发炎有热”，因为学生大概知道发炎会发热；将“壅盛”形象地比作“堵住了出路”。需要注意拿捏：类比能帮助理解，但也可能造成混淆，因此解释后可以加一句强调：“中医不完全等于细菌感染的意思，但有点类似，都是说有不好的东西让你生病，只不过中医把它称作风热邪。” 通过这类比喻和澄清，学生能在已有认知框架下找到锚点，再逐渐准确地掌握中医概念的独特含义。

5. 保持语气亲切和逻辑清晰：对白话解释的行文，我们要求用词简洁、句式口语化，如使用“…就是…”，“…所以才…”这类口语连接词，让学生觉得这是在和他们对话而非背书。同时逻辑上要因果清楚，避免晦涩的长句或倒装。比如：“因为肺里热太多出不来，所以你才一直咳嗽不好”这类因果句就很直观。我们尽量避免出现新的生僻词，否则又制造新的理解障碍。如果不得不提（例如解释病名时还是会冒出“邪气”“肺火”等词），一定立即用** apposition（同位解释）或括号解释该词是什么意思，如“邪气（指让人生病的不良因素）”。通过这些细节处理，确保整段解释读起来像是在讲故事或说明生活现象**，而不是另一段难懂的专业话。

6. 语义完整性检查（应用“完”）：转换之后的白话解释，要自查是否遗漏了原术语的重要信息点。这正是“完”的要求。例如，如果只解释了“风热”而没提“肺”，或者解释了病因没提症状，都会让语义不完整。对于“风热犯肺”，解释里应该既包含外因（风热外邪）又包含内受部位（肺）和结果症状；对于“肺热壅盛”，既要提到内在实热又提到壅塞不通的后果。我们在措辞上核对表1列出的信息要素是否都有所体现。例如白话解释“肺热壅盛”时，如果只说“肺里有热”但没说明“壅盛”（散不出来，导致症状），那么学生可能不理解“有热”本身为什么那么严重，所以必须补上“出不来”“堵住”等概念，以及由此产生的症状表现。通过检查并补充，我们确保解释的覆盖度。

综上，我们遵循**“同-异-完”原则**：语义同一、表达异化、内容完整。在实际操作中，这三个原则往往需要权衡：既要尽量口语化又不能损失太多信息。这时就体现出DIKWP分层的价值——我们可以选择在解释中主要呈现某些层级的信息，而略去另一些过于复杂的层级，但事后仍可以通过问答互动将遗漏的补上。例如初步解释时先关注数据和信息层（症状、现象及简单因果），待学生掌握后，再通过提问引导他们接近知识层（如了解这个病机在中医叫什么）。这种渐进式的讲解在教学上符合先易后难的规律，也契合中学生的认知节奏。

面向中学生的语义适配

中学生正处于从具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的阶段。他们有一定的理解和推理能力，但仍需要直观、具体的内容帮助其搭建抽象概念。因此，语义适配需要考虑以下策略：

• 结合课程知识：中学生可能在生物课或日常科普中了解过一些与人体健康相关的知识，比如“炎症、上火、肺炎”等概念。我们可以适当将中医概念与这些已有知识关联。例如讲“肺热壅盛”时，可以提到“有点像西医说的肺炎、肺里很多炎症，但是中医叫肺热”。再如解释“风热感冒”时，可说“跟你平时说的上火感冒很像”。这种联系有助于降低理解门槛。不过也要指出区别，如“中医讲的肺热不完全等同细菌感染引起的肺炎，它强调的是体内热邪旺盛这个概念”。

• 贴近生活体验：运用中学生熟悉的生活经验进行说明。例如，用感觉比喻：“你是不是觉得咽喉很干痛，好像有股热气冲在那里？这就是中医说的风热在肺里了。” 用情境比喻：“好比屋子里开了暖炉又关紧窗户，热气出不去，屋里就又闷又热——你的肺现在就是这种状态，所以你很难受，需要把这股热散出去。” 通过把医学现象转化为生活现象，学生能够凭直觉明白其中道理。

• 互动式提问：适配不仅体现在单向解释上，也在双向交流中实现。可以准备一些理解性问题让学生回答，从中观察他们的理解是否到位，并据此调整解释深度。例如，在解释完“风热犯肺”后，提问学生：“你觉得‘风热’指的是什么样的不良因素？它是怎么影响你的？” 如果学生能用自己的话回答出“风热是一种又热又风的外界环境，让人发烧”之类，就说明基本理解；若答非所问，则需要换种说法再解释。对话式教学可以让知识在问答中反复重述和强化，适合中学生好奇、好问的心态，也符合他们注意力易分散需要互动激发的特点。

• 循序渐进，引导探究：中学生具备一定的抽象思维萌芽，完全平铺直叙地灌输概念可能无法引发他们的兴趣。相反，引导式的讲解效果更好。例如，在解释“为什么叫风热犯肺”时，可以先问：“你觉得风热犯肺这名字里包含了哪些信息？” 引导学生自己去拆字面，然后老师（AI）再纠正完善。这种参与过程能帮助学生梳理概念、加深印象。又比如，可以让学生比较“风热犯肺”和“肺热壅盛”两个名称有什么不同，从字面猜测病情的不同点。通过对比，他们可能会说：“一个有‘风’，一个没有；一个说‘犯’，一个没说谁犯只是说热很盛。” 这样AI就可以顺势解释：“对，‘风’字出现说明第一个是外来的风热邪气，第二个没提风，说明邪气已经留在里面自己在旺盛；‘犯’字表示外邪刚开始侵袭，‘壅盛’表示里面的邪气已经堆积很严重。” 这种启发式讲解往往比单纯告知更令学生印象深刻。

• 情境共情：中学生虽然在学习医学概念，但本质上他们关心的是“我的病情怎样了”“我要怎样才会好”。因此解释过程中适当加入安抚或鼓励的话语，可以提高他们接受信息的意愿。例如：“风热犯肺听起来可怕，其实就是一般的上呼吸道感染，别担心哦。” 或者在解释之后说：“这些中医词虽然专业，但意思大概就是这样，你已经明白了不少。” 给予正向反馈，让学生觉得自己在逐步掌握知识，会提升其自信和求知欲。这种情感因素也是适配的一部分，让严肃的医学解释变得有人情味，更贴近中学生的心理需求。

按照上述策略，结合上一节得到的分层语义信息，我们已经能够为我们的案例设计出一套白话解释方案，并准备相应的提问来与学生互动。在下一节中，我们将通过模拟一个AI与中学生的对话来具体展示这一方案的实施细节。

模拟对话系统示例

为了验证上述方法的有效性，我们构建了一个模拟对话场景：一名中学生患者刚从中医那里看诊回来，得到诊断为“风热犯肺，肺热壅盛”，但他对这些术语不理解，于是在课后向我们设计的AI求助。AI的任务是充当学习型对话导师，运用DIKWP语义解构得到的知识，用白话向学生解释概念，并通过互动提问确保学生理解。对话在一个非正式、轻松的氛围中进行，以符合中学生交流的特点。下面是对话示例：

学生： 医生跟我妈说我这是“风热犯肺”，后来又说什么“肺热壅盛”。这些是什么意思啊？听不太明白。

AI： 好，我来给你解释一下。“风热犯肺”这句话呢，其实就是说你受到了风和热这两种外来的不良刺激，它们一起侵入了你的肺，让你的肺功能有点紊乱。【表明术语含义的白话解释，信息层要点：“风热”外邪和“犯肺”侵袭肺部，都提到了。语义层级：此处聚焦于知识K层概念用I层语言表达。】

学生： 风和热侵入肺？是说我吹风了吗还是上火了？

AI： 有点接近你的想法。中医里的**“风热”可以理解为一种又有风又有热的外界邪气**。比如说现在还是春季，忽冷忽热，你可能受了风，又受了热，就容易感冒发烧，这在中医看就是风热之邪入侵了。“犯肺”意思是跑到肺那里去了。所以合起来“风热犯肺”讲的就是风热邪气攻击到肺上。【AI进一步拆解术语，分别解释“风热”和“犯肺”，并联系学生熟悉的情境。这里用了类比和通俗词汇，如“跑到肺那里”。语义层级：主要还是知识K层概念解释，兼顾信息I层细节。】

学生： 哦，明白了，就是说我这是热感冒一类的是吗？难怪我当时发烧挺厉害，还嗓子疼。

AI： 对的，很接近！医生说你风热犯肺，其实看到你发烧重、咽喉痛、咳嗽吐出的痰是黄的这些症状，就判断是风热型的感冒 (风热犯肺是什么意思_39健康网)。这种情况呢，通常在肺的上部（中医说肺主上焦）有热邪，所以会嗓子疼、口干。还好这只是**在表（身体表层）**的邪气，比较容易处理。【AI肯定学生的理解，并补充症状对应，让概念更具体。同时指出这是表证，安慰说容易处理，属智慧W层的判断内容，以减轻学生担忧。】

学生： 那后来医生又说什么“肺热壅盛”，是病情变严重了吗？

AI： 嗯，你的理解是对的。“肺热壅盛”这四个字呢，可以拆开看：肺里有很多热，壅在那儿出不来，而且很旺盛。 (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗)简单来说就是肺里面的火气变得又多又厉害了，所以症状也加重了。你后来是不是开始高烧不退，咳嗽更频繁，痰特别黏稠咳不出来？【AI解释“肺热壅盛”时，先翻译字面含义，用“火气又多又厉害”这样的口语描述，然后联系症状验证。列举症状属数据D层内容。】

学生： 对，我后来一直发烧，感觉胸口很闷，痰都很黄很黏。

AI： 这就是肺里热邪太盛、把肺的通路都堵住了（“壅”就是堵塞的意思），肺气下不来，所以你老是咳、喘不过气，而且热邪还往上冲，所以一直发烧不退，嗓子也更疼了。【AI进一步解释“壅盛”的概念，用“堵住”“下不来”这些词描述病机，连接学生刚反馈的症状，巩固对肺热壅盛的认识。语义层级：介于知识K和信息I层，将抽象病机用具体现象解释。】

学生： 明白了，原来风热犯肺是刚开始外面来的邪气，还比较表层。肺热壅盛是后来说热全跑肺里面去了，很厉害地堵在那里。

AI： 非常棒！你已经抓住两个术语的关键区别了：一个在外，一个在内；一个是邪气刚进来，另一个是邪气在里面越积越多 (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗)。所以风热犯肺一般是感冒初期，而肺热壅盛说明病情加深，像中医说的“由表入里”了。【AI表扬学生，并用对比总结两个概念的异同，强调病位表里变化，引用中医理论术语“由表入里”来提升概念层级到知识K层，让学生初步接触。】

学生： 那这种从表入里的变化，是不是因为感冒没及时好转，病加重了？

AI： 没错，中医的说法是**“风热邪没完全清掉，留在体内化火”**了，就变成肺热壅盛这种里热证了 (夏季高温来袭，警惕肺热咳嗽_南方网)。所以你看，中医很强调及时把表邪清掉，防止转成里热。这次医生估计也是发现你的表证加重才说你肺热壅盛的。不过不要紧张，医生已经给你换了清肺泻火的药，对症下药，你现在退烧也退下来了对吧？【AI解释病机转换的原因，用学生听懂的话复述“表邪入里化火”，并再次安抚。语义层级：深入知识K层，但用通俗例子讲，还涉及医生治疗决策（智慧W层）。】

学生： 嗯，吃了药后今天烧退了，人感觉清爽些了。

AI： 退烧了就好。这也证明医生辨证是对的，清肺热的方药起效了。 (夏季高温来袭，警惕肺热咳嗽_南方网) 你看，中医先说风热犯肺，用疏风清热的方法；后来变成肺热壅盛，就改用清热泻火的方法。其实道理很简单，就是哪里有问题解决哪里：一开始问题在身体表面，后来问题在肺里面。这样说你能理解吧？

学生： 理解了，就是先把外面的风热赶跑，后来要把里面的火清掉，对吧？

AI： 对的，太对了！风热犯肺就是赶风散热，肺热壅盛就是清肺降火。你完全明白了。这两个词听着拗口，现在是不是感觉其实和我们平常说的道理差不多？

学生： 是呀，其实就是感冒加重了的两个阶段，只不过中医用自己的话来描述。

AI： 没错！中医的这些描述看似不一样，其实跟我们平常认识的病情变化是对应的，只是他们有一套传统的命名方式。现在你掌握了，当别人跟你提到“风热感冒”“肺热咳嗽”这些词，你大概都能猜到是说外感热邪引起的上呼吸道感染吧。

学生： 可以可以，我以后听到这些中医名词就不害怕了，基本能明白医生在说啥。

AI： 很棒！最后我再考你一下哈：**“风热犯肺”属于哪一层的病（表还是里）？主要症状是什么？“肺热壅盛”**呢？

学生： 风热犯肺是表证，症状有发烧、怕冷、嗓子痛、咳痰黄这种。肺热壅盛是里证，症状更重，高烧、咳嗽喘得厉害、痰很黏，还有口渴舌红这些。

AI： 完全正确！看来你已经真的理解了这些概念 (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗)。以后再遇到中医的专业词，不妨也试试这样拆开来理解：先找出里面的关键词，每个词是什么意思，然后连起来想整个意思。如果有不确定的，就记住问一问，就像今天这样。学习中医其实是很好玩的事，加油！有什么问题我们再交流。

学生： 好的，谢谢老师！

以上对话示例展示了AI如何将专业诊断术语逐步白话化给学生，并通过交互检查了学生的理解程度。从对话中可以总结出几个关键点：

• AI在解释关键术语时，都按照语义层级顺序展开：先从信息层入手解释字面含义（如风热=风和热的邪气，犯肺=侵入肺部），再上升到知识层说明病机原理（风热侵袭导致肺失宣降），并联系数据层症状加以例证验证。同时，根据需要渗透智慧层和意图层的信息（如治疗方法变化，医生诊断用语的意图）以丰富解释的背景。这种全方位的讲解使学生不仅知道“这词是什么意思”，还能理解“为什么这样说、有何用”。

• 对话充分运用了**“同-异-完”机制**：AI每次给出解释后，都确保与原专业术语同样涵盖了病因、病位、症状等核心语义（同）；同时用词又做了不同程度的简化、口语化，比如说“跑到肺里”“火气很大”这些词，就是对专业表述的异化；AI也不断检查学生反馈，发现他们遗漏某点时及时补充，以完整涵盖概念。例如学生答出表证里证区别，但如果没提症状，AI继续追问症状，直到学生也能说出主要症状为止，从而确认他对概念的理解是全面的。

• AI以对话互动的方式完成教学，而非一长段独白。它通过提问引导，让学生复述或回答要点，从而将被动接受转换为主动思考。例如询问“你觉得风热指什么”引导学生参与，再由AI纠正；最后让学生总结症状和表里层次，是在考察也在强化记忆。这种交互体现了闭环调节：AI根据学生的回答（输出）判断理解程度（反馈），再决定是进入下一个知识点还是回到之前补充解释（调节），直到学生能够正确作答，表明理解闭环完成。

• 在整个交流中，AI始终贯彻以学生为中心的意图(P)：也就是满足学生的求知欲和理解需求。这体现为AI不仅解释术语本身，还顾及学生关心的“病情轻重”“是否好治”等问题，在回答中融入安慰和鼓励（如“不用担心”“已经好转了”）。这种对学生情绪和需求的关注，是AI主观意图的一部分，使教学过程更有人情味和针对性。这种做法与医生面对病人时侧重治疗目的(P)的意图不同，AI转换了意图，因而语言风格和内容取舍都相应调整，以符合教育场景。

通过上述模拟对话，我们验证了DIKWP语义视角下白话解构的可行性。学生在对话后能够准确回答涉及概念层次和症状的问题，说明理解已经建立。这证明了将专业术语的多层语义剖析清楚并分步讲解，可以显著降低中医概念的学习难度。同时，在这个过程中，学生也接触到了中医特有的一些思维方式（如表里转化、邪正消长），为进一步学习中医学打下了认知基础。这种对话模式也展现了一种未来智能教学的雏形：AI作为知识的“翻译官”和引导者，能够将高深内容用契合受众认知的方式呈现出来。

结论

本文围绕“DIKWP语义视角下中医诊断白话化解构与中学生认知适配”这一主题，进行了深入的探讨和案例研究。我们以感冒-咽炎-支气管炎病程中典型的中医诊断术语“风热犯肺”和“肺热壅盛”为例，展示了如何利用DIKWP模型对中医专业术语的语义进行逐层解析，并将其转换为中学生能够理解的白话表达。

首先，我们引入了DIKWP五层认知模型作为理论基础，将复杂的语义内容分解到数据、信息、知识、智慧、意图各层，为专业术语的解构提供了清晰框架 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告) ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)。这种分层使我们能够分别抓取中医术语中蕴含的症状现象（D）、病因病位信息（I）、病机知识（K）、临床决策涵义（W）以及交际目的（P）。我们强调了中医诊断术语的多层语义特征：表面简练但内涵丰富，如果直接呈现给中学生，往往超出其认知负荷。为此，我们详细制定了白话化转换策略，包括保留语义核心、替换古汉语词汇、拆分长句、结合实例症状、类比生活常识、检查语义完整性等措施，实现了对原术语的**“信、达、雅”**再创造 (科学传播只是将科技翻译成大白话吗？远远不够|宝洁_新浪财经_新浪网) (科学传播只是将科技翻译成大白话吗？远远不够|宝洁_新浪财经_新浪网)。

随后，通过一个模拟的AI-学生对话实例，我们验证了该方法的有效性。AI遵循“同-异-完”机制，将“风热犯肺”解释为*“风热邪气侵入肺导致发烧咳嗽”* (风热犯肺是什么意思_39健康网)，“肺热壅盛”解释为*“肺里积热堵住导致高热咳喘”* (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗)等通俗表述，辅以症状举例和进一步提问，引导学生逐步领会概念要点。对话结果显示，学生能够用自己的话复述这两个术语的含义及区别，理解了从外感表证到里热证的演变过程。这表明，将专业概念分层拆解并以贴近学生的方式讲解，确实提高了中学生对中医诊断概念的理解力。同时，学生在互动中还学习了如何自我拆解中医术语的方法，这对于他们今后独立学习中医知识具有启发意义。

本研究体现了一种人机融合的教育新模式，即借助人工智能对知识的深度解析和语言生成能力，将传统晦涩的专业内容转化为个性化、可理解的教学材料。这种模式下，AI既充当知识的解释者，也扮演学习的合作者，通过对话实现知识的传递与内化。从更广的视角来看，DIKWP模型所提供的透明语义链路增强了AI的可解释性 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告)，使其在教育场景中更令人信赖。中医领域只是一个切入点，该方法完全可以推广到其他学科的科普与教学中，例如将法律条文、科技论文等转换为大众易懂的内容。关键在于把握专业概念的语义脉络，并深入了解受众的认知特点。

当然，本研究也存在一些局限。由于篇幅所限，我们仅选取了两个中医术语进行示范，实际中医诊断包含更多维度（如脉象、舌象等）的信息，有待进一步将其纳入DIKWP框架解读。此外，中学生的知识背景各异，我们的适配策略需在实践中不断细化，比如考虑不同年龄段、不同知识水平学生对比喻和类比的接受度。未来的研究可以通过教育实验来评估本方法在课堂教学中的实际效果，并收集学生反馈以改进AI对话的策略。例如，结合多媒体手段（图像、动画）辅助解释中医概念，或针对学生常见误解设立专门的引导环节。

综上所述，本文的探索证明了：运用DIKWP语义模型对中医诊断术语进行白话化解构，并针对中学生进行语义适配，是可行且有效的。这一方法不仅让青少年更容易掌握中医知识，也为中医药文化的普及提供了新思路。通过人机协同，我们有望将中医深厚的智慧以更平易近人的方式传递给下一代，使他们既理解其表，也领悟其里，从而薪火相传，弘扬中华传统医学的精髓。

参考文献

1. 段玉聪, 龚世明 等. DIKWP人工意识模型研究报告【EB/OL】. 2025年2月 ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告) ((PDF) DIKWP人工意识模型研究报告). DOI: 10.13140/RG.2.2.26726.95045. （阐述了DIKWP模型将数据、信息、知识、智慧和意图五层融为一体的认知框架，为语义分层提供理论依据。）

2. 张瑜. 风热犯肺是什么意思【EB/OL】. 39健康网, 2024-06-11 (风热犯肺是什么意思_39健康网). （中山大学附一院中医科医生对“风热犯肺”含义及症状的通俗解读。）

3. 南方网. 夏季高温来袭，警惕肺热咳嗽【EB/OL】. 2022年 (夏季高温来袭，警惕肺热咳嗽_南方网) (夏季高温来袭，警惕肺热咳嗽_南方网). （科普文章，从外感风热谈起，解释“肺热壅盛”导致的咳嗽机理及中药治疗原理。）

4. 医学教育网. 肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗【EB/OL】, 2019-10-30 (肺热壅盛证型癃闭的症状|症候分析|方药治疗). （介绍肺热壅盛证的病机表现，包括肺失宣降、气逆咳喘、咽干舌红等里热郁肺的征象。）