这周开学，大三的同学很快就要进入第一轮师承制培养，这么多年从来没有学生选我当师承导师，一方面我原来不在保定出诊，每周往北京跑估计比较累，二是大家都知道我要求极为严格，谁也不想给自己增加额外的负担。前几天终于有学生联系我了，无奈已经带了两名守真班的同学，再加上研究生也得来，实在是无暇顾及。
旧时中医教育，以“师带徒”为主要传承模式。师傅收徒，先察品行与禀赋。品行不端者不教，恐其日后以医术危害社会；禀赋不足者也不教，因难成栋梁之材。拜师后并非立即学习医术，而是从杂事做起，经历“苦其心志，劳其筋骨”的锻炼。这段考察期短则数月，长则一年，之后才能逐渐接触诊间事务。
我第一次跟师出诊是大一的暑假，当时家里帮我联系了跟枣庄市中医院贾运章主任学习。记得那时天还未大亮，我就骑着自行车去医院，早早到了老师的诊室，先是打水扫地，整理诊案，沏上一壶热茶。第一次去跟师学习之前特别紧张，生怕老师问了问题自己回答不上来，提前好几天把书看了又看，结果老师一个问题都没问，那段日子虽然清苦，却为我打下了坚实的医患沟通基础。
贾老诊病时，刚开始我就静静坐在一侧，不敢多发一言，观察老师如何望闻问切，如何与患者交谈，如何辨证立法。后来帮忙写了写病历，每天在病历本上贴化验单，顺便号号脉，与患者有了直接的交流；再后来我一早去把等候病人的信息全部写好，能开的检查全部开出，老师来了可以直接诊病开方，门诊有条不紊，效率提升很快，贾老很高兴，给了很多学习的机会，我的医学旅途中大多数第一次都发生在那个破破的医院。贾老医术高超，医德高尚，那时我还很年轻，懂得不多，但我能感受到他是正统中医，药味不多，切合病机，十分看不惯下一代接班人的方子。
我在杭州第一次跟师是在大二的一个没课的下午，跟一名中医的同学约好一起去浙江省中医院逛逛，主要就是去感受一下夏永良老师的门诊氛围。夏老师当时在学校人气很高，粉丝众多。我们到诊室的时候夏老师还没来，跟在那的学生聊了会天，老师来了应该一眼就看出了意图，一句话没搭理我们，坐下就递给我杯子。在那的一下午我深刻感受到了春风化雨般的大家风范，有两个病人给我留下了极为深刻的印象，这里卖个关子，以后再讲。从夏老师门诊回来后，我觉得很有必要把伤寒论搞熟搞透，那时候流派众多，仲景经方刚刚有点起色，赶紧买了一本伤寒论，二话不说就开始看，后来上海世博会开幕我就带了这本伤寒论去玩，一边排队一边背书一边在上面盖章，玩完回来也背的差不多了，收获甚大。
后来的事我已经讲过很多遍了我的曾经——在红会医院的那段神奇的时光（二）杭州的这几段抄方经历虽然时间比北京短的多，但那时精力充沛，杂事很少，还不用搞科研，真是为后来的临床工作打下了坚实的基础。
最后在帝都7年的学习经历牵扯面甚广，大多数老师均尚在壮年，暂不宜回忆。上半年给毕业班送行时说我这几年要出三本书，届时书中自然会有千秋。
表面看来，抄方只是简单地记录药方，但实际上，抄方是一门深奥的学问，绝不是机械地复制，而是要通过药方理解老师的辨证思路和用药特点。上周门诊后让新入学的研究生写了跟诊日记，我是很不满意，这里面缺乏观察，缺乏思考，缺乏理解，缺乏探索，如果仅是完成任务一般就很难提升自己。
在跟诊过程中，需要多动眼动手动脑，而不是一味地抄方，回去更要查阅资料，总结一天的收获，前些年我每年都能写一本牛皮本，现在遇到了一些类似的情况随手翻一翻都能有所启发。大部分老师所开之方都可以公开，如果真有“秘方”必然不会轻易示人，所以跟诊的主要精力不要放在抄写上，观察老师的暗示尤为重要。有时候提示不是十分明显，比如老师观察到病人的面色黧黑，问病人：“你平时脸色也是这样吗？”这其实就是在提示注意观察病人的面色变化，不是单纯让你去看他的面色，而是提醒要注重学习面诊的内容，分析面诊在这个病案辨证施治过程中的作用和地位。
看着这些文字我很感慨，过去了近二十年，我的青丝也变成了白发，当年抄写的处方也由白色变成了淡淡的黄色，不时地看一看，老一辈中医那种病人至上的神态，就会浮现在我的面前，使我在遣方用药时，不敢有半点马虎。总结两句话：
抄方不是抄药，是抄心；
跟师不是跟诊，是跟道。
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