2016中法老年医学高峰论坛暨

第二届中国老年医学研究机构联盟大会

在北京成功召开

      由中国老年医学研究机构联盟和法国驻华大使馆卫生与社会事务处共同主办，中国健康促进基金会协办，国家卫计委北京老年医学研究所、北京医院/国家老年医学中心和中华医学会老年医学分会基础学组共同承办的“中法老年医学高峰论坛2016暨第二届中国老年医学研究机构联盟大会”于2016年4月15-17日在北京成功召开。          

中国老年医学研究机构联盟主席李小鹰教授、法国驻华使馆卫生与社会事务参赞Benoit SEVCIK先生共同主持了开幕式，全国人大副委员长陈竺院士及法国驻华公使Jean-Baptiste MAIN DE BOISSIERE先生出席开幕式并致辞。

陈竺副委员长首先对“中法老年医学高峰论坛”的召开表示热烈祝贺。本次国际会议是继2014年11月“中法公共卫生与医学创新论坛”在北京成功举办后，中法两国在老年医学领域的又一友好交流盛事。

陈竺副委员长围绕中国老龄化程度不断加深的问题，进行了深入的阐述。中国政府高度重视人口老龄化问题，今年3月经全国人大审议通过的“国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要”已将积极应对人口老龄化作为一项重要内容，提出构建以人口战略、生育政策、就业制度、养老服务、社保体系、健康保障、人才培养、环境支持、社会参与等为支撑的人口老龄化应对体系。

同时强调如何将人口老龄化对经济社会发展的负面影响减至最小，充分提高老龄人口对社会的贡献度，不仅是政府的施政责任，也是包括医疗卫生界、人道服务界、公益慈善界在内的社会各界都需认真面对并积极行动的重大课题。根据创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，从医学研究领域，医疗服务领域、医疗保障领域三个重要领域提出建议和要求。

最后，陈竺副委员长希望“中国老年医学研究机构联盟”继续发挥政策研究智库和国际交流桥梁作用，汇聚更多老年医学领域的精英人才，为未来构建我国老年医学研究及转化平台发挥先导作用。

法国驻华公使Jean-Baptiste MAIN DEBOISSIERE在致辞中表示：中法两国卫生体系最近几年蓬勃发展，两国在医学领域进行了很多合作交流。两国应该共同努力把人口老龄化问题由挑战转变为机遇。法国这方面有一些经验可以分享，如制定综合政策应对人口老龄化，避免老人被社会孤立；将国家按大区划分，大区内部设有专门应对老龄化的机构及相关政策措施。增强医疗卫生条件，让老人能够更长时间的自理；最终达到让老人以健康的状态活得更长这个总目标。

随后，国家卫计委家庭司蔡菲处长向与会的中外专家级嘉宾介绍了中国的老年健康政策。呼吁在全国老龄工作委员会领导下，卫生计生委和民政部要双方协作，共同探讨和解决医养结合问题。

此次大会共设立三个论坛：“中法老年医学高峰论坛 2016”、“中国老年医学研究者先锋论坛”和“中国老年医养结合国策专题论坛”，通过专题报告、论文交流和互动讨论的方式围绕老年医学研究热点问题进行深入研讨。 

“中法老年医学高峰论坛”于2016年4月16日上午举行。北京大学系统生物医学研究所所长尹玉新教授、杭州师范大学衰老研究所所长刘俊平教授及法国图卢兹大学附属医院科研与临床研究中心记忆门诊部主任皮埃尔-让-乌赛教授共同主持了中法老年医学高峰论坛，来自中国和法国的老年医学领域专家分别针对各自的最新研究进行了精彩发言。

法国巴黎公立医院集团布洛卡医院的老年科主任奥利维耶-阿农教授在“动脉高血压与痴呆”的报告中介绍：高血压与认知功能减退、痴呆（血管性痴呆和/或阿尔茨海默症）的风险相关。Syst-Eur、PROGRESS、HOPE、HYVET等针对老年高血压患者的临床研究均证实降压治疗可有效减少痴呆的发生。中国学者于2016年2月发表在Neuroscience Letters上的荟萃分析研究结果显示，与其他类别的降压药物相比，RAS阻断剂可使血管性认知功能障碍减少13%，血管性痴呆减少22%。认知功能障碍的存在往往伴随着心血管事件的增加，究其原因主要是因为痴呆患者的服药依从性大大降低。目前观察的结果提示，为减少痴呆的发生，早在40岁前就应该做好高血压的管理。对于75岁以上的高血压患者，建议进行认知功能障碍评估，以避免用药依从性下降而增加心血管风险。

法国南特大学附属医院老年临床医学与教学科主任吉尔-贝吕教授报告的题目是“老年人共病的评估”。吉尔-贝吕教授回顾了老年人共病概念的演变，指出老年共病并不等同于简单的多种病理状态的聚集，从老年共病的诊断、预后、演变和治疗选择几个方面介绍了目前的研究进展。关于老年共病的评估方法在不断的改变和完善，但目前并没有公认的可靠的评估工具。

来自法国里尔大学附属医院的佛朗索瓦-皮瑟教授结合法国的经验就“预防老年人跌倒”的主题与大家进行了分享。在法国，跌倒是老年人意外死亡的最主要原因。为了减少老年人跌倒的风险以及降低跌倒造成的后果，法国专门发布了预防老年人跌倒的相关指南，从人群和个体的角度给出了具体的建议。老年人预防跌倒应该考虑到药物因素比如苯二氮类、抗抑郁药和抗精神病药物、镇静催眠药。还应考虑到日常的环境因素，比如马路上的香蕉皮可能造成老年人因跌倒后骨折而入院。

法国图卢兹大学附属医院科研与临床研究中心记忆门诊部主任皮埃尔-让-乌赛教授介绍了“法国阿尔茨海默病研究的新进展”。目前迫切需要发现有效的药物来预防和推迟AD的发病，延缓进展，改善症状。过去5年中已经有182项AD的干预性研究。β-分泌酶抑制剂从淀粉样蛋白级联反应的上游进行干预，目前有Merck、Lilly等多家公司的产品处于II/III期临床阶段。关于AD的免疫治疗可能会有新的希望，包括多种处于II/III期阶段的单克隆抗体，以及虽然不再走在前列但仍没有被遗忘的主动免疫治疗的疫苗。新的治疗策略将关注AD的早期治疗和预防，目前有至少5项临床前期的研究已经开展。在对抗AD的战争中，我们不仅仅是需要新的武器(药物)而且需要舰队(基础设施和临床研究设施建设)和网络(国际协作)。有关AD的治疗，目前仍然存在的疑问包括最佳靶点是什么？应该什么时候进行干预？在寻求“疾病修复”疗法的同时应寻找有效的症状干预方案，并开展预防性研究。更重要的是需要进行国际协作。

国家卫计委老研所副所长杨泽教授，以“中国长寿老人的环境与遗传研究”为题，介绍了其带领的老研所遗传室团队近年来针对巴马、永福地区进行的人长寿的遗传机制研究，系统研究了核和线粒体基因组变异对老年健康长寿的影响，证明延缓衰老和寿命延长受基因控制，这些基因多半与能量代谢有关，分别位于核和线粒体基因组内,在生命进化过程中高度保守。

首都医科大学附属宣武医院老研所所长陈彪教授，以“灵长类动物衰老模型研究”为题，介绍了灵长类动物作为动物衰老模型的优势，主要归因于灵长类动物与人类之间基因的高度相似性，随后，陈所长还介绍了目前由其牵头的灵长类动物衰老模型的最新进展与成果。

解放军总医院郭豫涛副教授，以“中国老年房颤的研究”为题做了精彩演讲，首先介绍了中国房颤日趋严重的趋势，可能归因于中国人群中较高的卒中发生率及老年人群比率的增加，随后，介绍了影响中国人群房颤发生率的临床危险因素，最后介绍了在中国老年房颤患者中进行的几项研究。

最后，来自三医大大坪医院的王延江教授，以“阿尔茨海默病防治新途径和新策略”为题做了精彩发言。Aβ作为AD防治最为重要的靶点，如何减少Aβ产生、促进清除，并拮抗其神经毒性作用，是今后AD防治研究的核心问题。免疫治疗临床试验的失败深化了对AD发生机制的认识，促进了Aβ学说的修订和AD诊断新标准的出台。随着对免疫治疗Aβ清除和副作用相关机制的深入认识，抗Aβ免疫治疗将有望成为第一个走向临床的Aβ清除新疗法。

“中国老年医学研究者先锋论坛”包括了4月16日下午的“青年论坛”以及17日上午的“专家论坛”，并邀请国家基金委医学部孙瑞娟副主任在先锋论坛前就“衰老资助领域的过去、现在和未来”进行了精彩发言。

“青年论坛”的设立是为了培训老年医学方面的人才，吸引更多优秀的青年研究人员关注老年医学。会议共收到论文投稿102篇，经MMAAP专项基金评审组5位专家组成的学术委员会对这些论文进行评选，最后选取了14位青年学者的优秀论文在本次大会上进行学术交流，其他论文则以壁报形式展示。14位青年研究者进行了论文报告角逐，评分组专家对演讲者进行现场打分，评出一、二、三等奖和优秀奖。

“专家论坛”于4月17日上午举行，由王建业教授、刘峰教授及蔡剑平教授共同主持。在该分论坛中：

北京大学医学部童坦君院士，以“人为何会衰老”为题，围绕衰老及其机制、延缓衰老研究的最新进展、我国衰老相关研究的良好前景，进行了主旨鲜明深入浅出的专题报告，指出人均寿命主要取决于体内环境，但外环境的影响同样不可忽视，改善内外环境，可以延缓衰老。

中国科学院生物物理所刘光慧教授，以“利用干细胞技术研究和治疗衰老疾病”为题做精彩发言，介绍了如何利用多能干细胞定向分化技术、基因组靶向编辑技术治疗衰老疾病。

军事医学科学院生物工程研究所所长陈薇教授，以“全球疫苗、与全球突发公共卫生事件的应对”为题做精彩演讲，介绍了我国EBOV疫苗的研发现状及进展，指出接种疫苗可以中断并灭绝传染病的滋生和传播，是控制传染病发生和流行的最经济、有效的公共卫生措施。

中南大学衰老与老年病研究所所长刘峰教授，以“脂肪组织mTOR信号转导与健康老龄化“为题作报告，指出衰老与代谢疾病相关，抑制mTOR信号通路可延长寿命。

作为本次会议的重点内容，“中国老年医养结合国策论坛”于4月17日上午举行。卫生部北京老年医学研究所所长黎健教授主持了该论坛的开幕。全国政协副主席、中国科协主席、中科院院士韩启德受邀出席并发表致辞。韩启德院士首先阐述了我们国家面临的老龄化的现状，即未富先老，提前进入老龄化社会导致人口结构出现的问题。之后围绕什么是老龄和衰老，什么是老年健康和老年病，怎样综合考虑防治老年病问题进行了详细的阐述。从自身的感悟引申到对于国家老年医学发展的展望。最后以常见的多种老年并发症的例子，来强调建立老年病科室的重要性。

北京医院院长、中国科学院院士曾益新发表致辞。曾益新院士首先围绕如何将老年医学进行定位，如何发展老年医学进行了深入的阐述。对于老年学科他认为其实际上是一个多学科结合的综合类学科，同时又专门针对特定的人群。而即将成立的北京医院老年医学和全科医学中心，目的就是将老年医学和全科医学学科相结合。他强调老年医学和全科医学中心除了应该包括老年临床服务、老年医学研究、老年政策研究及人才交流培养的职能外，更重要的任务是如何探索符合中国特色医养结合的方式，从而找到一条更好发展老年医学的道路。

解放军总医院老年医学研究所所长王小宁教授主持了“中国老年医养结合国策论坛”，在该分论坛中：

解放军总医院李小鹰教授以“中国老年医学人才需求、现状、展望”，指出中国老年健康面临的三大挑战，包括人口老龄化、老年疾病高发季老年慢病管理的挑战，我国老年医学领域人才严重缺乏，老年科医生仅占所需人数的12.5%，养老机构注册护士仅占所需人数的0.54% 。随后针对老年医学人才的培养提出了针对性的建议。

北京吉利大学健康产业学院乌丹星教授，以“医养机构的多元化需求与规范化管理”为题，引出了老年长期照护的概念，指出了目前亟待解决的问题，包括医疗资源与长照资源混淆、政府职能划分不清、没有长照法律法规及保险、长照机构严重不足。

青岛市社会保险事业局门诊与慢性病管理处马青处长，以“青岛市长期护理保险工作的实践与思考”为题，介绍了青岛实施长期护理保险的经验，并建议成立国家课题小组，尽早确定试点地区，希望社会保险与商业再保险相结合，满足多样的需求等。

北京医院党委书记、中华医学会老年医学分会候任主任委员王建业教授主持了先锋论坛优秀研究者颁奖仪式，并邀请在场的嘉宾为获奖者颁发证书。

最后，中国老年医学研究机构联盟主席、解放军总医院老年心血管科李小鹰教授对此大会进行总结，李教授提到法国专家对本届中法医学论坛给予了高度评价，希望明年继续开展合作，初步决定明年的中法老年医学论坛将在云南举行，希望老年医学领域的专家、学者积极报名参会，分享自己在老年医学领域的研究成果。