先天性心脏病是威胁胎婴儿生存的首位出生缺陷，其病因尚不明确，治疗成本高，已成为我国重要公共卫生问题。孕期膳食营养是影响胎儿发育的关键因素，也是可实施人群干预的重要因素。但是，以往有关孕期营养与先天性心脏病的研究集中在特定营养素或食物组，没有综合考虑整体膳食质量的影响。尽管近年来膳食指南强调膳食质量和膳食模式的重要性，但是相关指数对先天性心脏病的影响和预测价值尚不明确。

为此，来自西安交通大学公共卫生学院的杨姣梅副教授及其研究团队开展了一项病例对照研究，采用全球膳食质量评分 (Global Diet Quality Score, GDQS) 和地中海膳食评分 (Mediterranean Diet Score, MDS) 评估孕期整体膳食质量，在人群中探索孕期膳食质量与子代先天性心脏病的关系，并评估这些膳食质量指数对子代先天性心脏病的预测价值。

研究方法和结果

研究团队在陕西省西安市六所三甲医院招募了近500例病例和1000例对照。胎儿被诊断为先天性心脏病且不伴有其他染色体或基因缺陷的孕妇纳入病例组，胎儿无出生缺陷的孕妇纳入对照组。采用半定量食物频率问卷收集孕期膳食情况。采用标准化问卷收集孕妇孕期信息。主要研究结果如下：

孕期GDQS和MDS与子代先天性心脏病发生风险呈负相关。与孕期GDQS最低四分位数组相比，孕期GDQS最高四分位数组的子代先天性心脏病发生风险降低74%。与孕期MDS最低四分位数组相比，孕期MDS最高四分位数组的子代先天性心脏病发生风险降低47%。孕期GDQS和MDS每增加1分，子代先天性心脏病发生风险都降低12% (表1)。

表1. 孕期GDQS和MDS与先天性心脏病的关系。

亚组分析结果显示，孕期GDQS和MDS与子代先天性心脏病的负相关关系在孕妇教育程度低和居住在农村更强。

孕期GDQS和MDS预测子代先天性心脏病的受试者工作特征曲线下面积都接近0.8 (图1和图2)。

图1. 孕期GDQS预测子代先天性心脏病的受试者工作特征曲线。

图2. 孕期MDS预测子代先天性心脏病的受试者工作特征曲线。

研究总结

本研究结果显示改善孕期膳食质量与子代先天性心脏病发生风险降低有关，且孕期GDQS和MDS对子代先天性心脏病具有较好的预测价值，为我国先天性心脏病的早期营养防控和早期预测提供了重要科学依据。本研究率先在中国人群中探索并发现了孕期膳食质量指数在预防先天性心脏病上的重要作用，尽管这些结果引人注目，但还需要更多的人群研究来证实。

原文出自Nutrients 期刊：https://www.mdpi.com/1812886

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/nutrients

Nutrients 期刊介绍

主编：Lluis Serra-Majem, University of Las Palmas de Gran Canaria, Spain; Maria Luz Fernandez, University of Connecticut, USA

期刊主题涵盖常量营养素、微量营养素、生物活性营养素、运动营养、公共卫生和饮食相关疾病等学科领域。

2023 Impact Factor：4.8

2023 CiteScore：9.2

Time to First Decision：17.5 Days

Acceptance to Publication：2.5 Days