从开始临证至今，已经12年有余了。是的，比我的工作时间要长！从大学四年级，我就开始处方看病了。然而，每当有人问起“君英，你擅长看什么病？”我都会愣神，不知道如何回答才是“完美”的表达！

      在以往的临证过程中，我有很多经典的病案，内外妇儿均有涉猎，但是，当需要明确擅长某病的时候，总会有一种“舍不得取舍”的情感悄悄作祟......所以，每当有人问起这个问题时，我从来都没有过明确的答案。在那么长的一段时间内，在“茫然”中执着的“辨证论治”。经过了茫然、懵懂、反思、整理......我已明确了自己擅长的是辨证，并在无形中构建了“整体辨证”的思维结构。之后的几年，在整体辨证的路上，发现了辨病的重要性，现在正走在“病证结合”的路上。

      中医的路，漫漫兮......但我相信：只要是经过的，都不会是“无所谓的”；只要是坚持的，都不会是“无痕迹的”，我辈共勉之。

      分享一则以前的小医案--致那张“绝美”的脸

       2021年12月17日  李某，女，31岁，因心前区悸动不安2月余就诊，夜间静卧时尤为明显。追问病史：近2月工作节奏快，压力大，伴见睡眠质量差，入睡时间延长，眠轻易醒，晨起周身酸困不舒，纳食尚可，无腹胀，无反酸烧心，二便尚调。舌淡胖大苔薄，舌根苔有剥脱，脉弦。两鬓及下巴处可见痤疮。四诊合参，考虑肝郁化火，上扰心神，以致心神不宁，悸动不安，而见上症，予处方具体如下：

牡丹皮10g  炒栀子10g    当归10g      白芍20g

柴胡10g     茯苓15g       炒白术30g   薄荷3g（后下）

丹参30g     桂枝10g       连翘15g       生龙牡15g（先煎）

香附10g     川芎6g         酸枣仁10g    甘草10g     生姜五片

7剂，水煎服，日1剂，早晚分服

      2022年1月12日，患者复诊，诸症缓解，效不更方，续服7剂，以兹巩固。

      为什么对这则病案记忆犹新呢？只因她她判若两人，绝美的“脸”，还因我当时一度挪不开眼睛的失态，只能用“言语”来掩护我的“眼神”，说：“你的皮肤是不是比原来好了啊？”“是呢，从服药的第二天开始，就觉得脸上的皮肤特别的光滑，痘痘也没有了，我最近都很少用化妆品”。

      外病内治，古人诚我不欺！

      患者本因“心悸”就诊，面部痤疮未予过分关注，然而在内调的过程中，内外诸症均有向好，既在意料之外，亦在意料之中，由此，更坚定精准辨证在临证中的重要性。