过去一年的临床工作可以用平平二字来形容:虽然按照领导的要求我们的工作量在增长,病人门诊数和住院手术量在增加,但谁都知道规模和数量并不能反映质量。正如我们国家早已是大国却不是强国一样,我们在临床实践中的创新性工作还远远不够,距离我们自己的要求还相差太远。
这在相当程度上是由临床学科的特点决定的。作为临床医生,我们每天所从事的是平凡、琐碎的事务性工作,很难像某些从事前沿领域研究的专家那样作出突破性的成果,从而引领科学,造福人类。但我们并不可以由此降低对自己的创新要求,应当努力在前人的基础上再前进一步。
临床论文发表方面乏善可陈,唯一可称作亮点的我们关于中央脊髓损伤机制观点的提出[Li XF, Dai LY. Acute central cord syndrome: injury mechanisms and stress features. Spine 2010; 35(11):E955-E964 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543769)]是否被认可还要看以后的引用情况。这一工作还被邀请在亚太颈椎学会(CSRS-AP)作专题报告。
关于腰骶椎前路重建内固定的文章[Dai LY, Jiang LS. Anterior lumbosacral instrumentation for reconstruction after L5 corpectomy for nontraumatic lesion. Acta Orthop Belg 2010;76(1):94-99(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20306972)]终于发表,例数不多;还有两篇个案报道,一篇是寰枢椎完全脱位的前路手术治疗[Jiang LS, Shen L, Wang W, Wu H, Dai LY. Posterior atlantoaxial dislocation without fracture and neurlologic deficit: a case report and the review of literature. Eur Spine J 2010;19(Suppl 2):118-123(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19714372)],另一篇是小儿的极外侧型腰椎椎间盘突出 [Jiang SD, Jiang LS, Dai LY. Extreme lateral lumbar disc herniation in a 12-year child: case report and review of the literature. Eur Spine J 2010;19(Suppl 2):197-199(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20221778)]。对于临床第一线的医生应当会有所帮助。
我们关于脊柱结核前路内固定手术后化疗方案的论文也在去年发表[Dai LY, Jiang LS, Jiang SD. Chemotherapy in anterior instrumentation for the treatment of spinal tuberculosis: highlighting a 9-month three-drug regimen. World Neurosurg 2010;73(5):560-564(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20920943),这一方案与别人采用的方案都有所不同,实践证明是有效的、安全的。
与2010年的收获平平形成对比的是,我们早先的工作成绩正在逐步得到同行的认可。今年被荣幸地邀请参与了在美国召开的CSRS年会的主持工作,并成为CSRS-AP的创始会员。进入了AO Spine Classification Group则更是始料未及,希望以此为契机能为推动脊柱外科的进步与发展作出贡献。
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