糖尿病肾病（DN）是糖尿病的微血管并发症之一，随着肾小球、肾小管和肾间质的损伤加剧，最终可能发展为慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD），需要长期治疗。DN的发病机制复杂，涉及线粒体损伤、内质网应激、肾脏炎症和氧化应激、足细胞凋亡以及肠道菌群失调。目前，传统治疗方法主要包括控制体重、血压和血糖，并使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）作为一线药物。然而，这些药物可能产生副作用，如ACEI可能引发血管性水肿，ARB可能导致高血钾风险。因此，探索新的、疗效更佳且副作用更小的治疗方式至关重要。

随着公共卫生意识的提高，饮食在慢性病预防和治疗中的重要性受到重视。在中国，中药中的功能性食品与药用价值结合的理念称为“药食同源”。《黄帝内经·太素》曾提出：“空腹食之为食物，患者食之为药物”，这说明一些食物也可以作为药物使用。这一理念在中国已有数千年的实践历史。例如，生姜不仅是日常饮食中的香料，还在中医中具有解表散寒、化痰止呕等作用，并被发现具有治疗胃肠道肿瘤的潜力。沙棘作为可食用果实因其抗肿瘤、抗氧化和护肝特性被蒙古族和藏族人民广泛使用。山楂除了食用价值外，还在消化系统和心血管疾病中具有药理学意义。因此，“药食同源”植物在日常生活中应用广泛。对于DN的治疗，除了控制血压、血糖和代谢紊乱外，饮食疗法也是关键调节因素。天然植物，尤其是药膳同源性和功能性食品，因其有效、无毒、副作用小，被认为是理想的口服治疗选择。

Results and Discussion

1.DN的致病途径

糖尿病肾病（DN）的发病机制复杂，涉及多种因素。线粒体功能障碍是关键之一，因为线粒体负责ATP和活性氧（ROS）的产生，其失调影响多条细胞信号通路，加速疾病进展。内质网（ER）参与蛋白质和脂质合成及钙稳态。当错误折叠的蛋白质在ER中积累时，会引发内质网应激，激活ATF6、PERK、IRE1α等通路，影响肾细胞，使其对ER应激更敏感。研究表明，ER应激参与DN的发病，维持内质网稳态是治疗DN的潜在靶点。炎症作为机体应对损伤的机制，在DN发生和进展中起关键作用。高血糖容易诱发氧化应激，导致ROS过量生成，机体抗氧化防御减弱，触发病理过程。足细胞是肾小球滤过单元的重要组成，其损伤可导致蛋白尿和肾小球硬化，如DN和局灶节段性肾小球硬化（FSGS）。此外，铁死亡和肠道菌群失调也是DN发生的重要因素。

2.“药食同源”植物在治疗DN中的运用

研究表明薯蓣、补骨脂等药物的相关化合物在改善线粒体功能方面具有巨大潜力；此外，牛蒡子、牡丹皮等药食植物的活性成分在改善DN内质网应激方面疗效显著；栀子、藏红花、川芎、人参、姜黄、杜仲、生姜、杏仁等药食植物的相关成分能通过抗炎、抗氧化应激等方式对DN起到治疗作用；黄芪、葛根、山茱萸、冬虫夏草、甘草等药物的相关化合物也在抗足细胞凋亡、抑制铁死亡、改善肠道菌群等方面发挥治疗DN的重要作用。

Conclusion

随着现代社会的发展，糖尿病患者数量逐年增加，预计到2030年将达到3.66亿人。其中，约一半的2型糖尿病患者和1/3的1型糖尿病患者会发展为糖尿病肾病（DN），这对个人、家庭及医疗系统造成巨大经济负担。除了常规的血压、血糖和代谢紊乱控制外，饮食疗法也是调节DN的重要手段。天然植物，尤其是药食同源（MFH）植物，因其安全性和有效性而被视为理想的口服治疗选择，且在中国使用已有数千年历史，是治疗DN的最佳候选者（图1）。

图1 MFH植物治疗DN的作用机制。 

本图使用Figdraw (www.figdraw.com)绘制。该图总结了DN相关的致病途径，包括氧化应激、炎症、足细胞损伤、内质网应激、线粒体功能障碍以及其他相关通路。该图回顾了16种MFH植物的传统功效与特点，并总结了MFH植物的相关活性成分（包括多糖、萜类化合物和木脂素等），以及MFH植物对DN的相关治疗作用。

作者简介

第一作者&通信作者：

闫忠红，女，黑龙江中医药大学方剂学博士，研究员，硕士研究生导师，近年来主要主要研究方向为：中医药治疗糖尿病肾病。在国内外期刊参与并发表论文40余篇，主持并参与多项省级项目。

第一作者

赵丹麦，女，方剂学硕士，主要研究方向为：中医药治疗糖尿病肾病。公开发表SCI收录的学术论文1篇，北大核心论文1篇，参与省级课题2项。

原文链接：

https://www.sciopen.com/article/10.26599/FMH.2026.9420115