精选
呼吸系统作为维持人体生命活动的重要保障，其健康状况直接影响整体机能与生活质量。从常见的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，到慢性迁延的支气管扩张症；从反复发作的重度哮喘，到危及生命的肺栓塞，乃至恶性程度高的非小细胞肺癌，这些疾病不仅发病率居高不下，更因其复杂的发病机制和诊疗难题，成为临床工作中面临的重大挑战。
近年来，随着无创通气技术的革新、高流量鼻导管治疗的进步以及靶向药物的突破性发展，我们在呼吸系统疾病的诊疗方面取得了显著进步。然而，如何增强患者的长期依从性、延缓肺部疾病引起的肺功能下降、优化个性化的重度哮喘治疗方案、提高肺栓塞的早期识别率，以及改善晚期肺癌患者的生存预后，仍是亟待解决的关键问题。本文将围绕高发呼吸系统疾病的研究热点与最新进展，剖析当前面临的主要瓶颈，力求为临床实践与科研创新提供新思路，助力呼吸病学领域的持续突破。
01
阻塞性睡眠呼吸暂停与非心脏手术后并发症风险
https://doi.org/10.3390/jcm13092538
本综述强调了应在整个围手术期采用多维度管理策略，以优化阻塞性睡眠呼吸暂停 (Obstructive Sleep Apnea, OSA) 患者的预后，最大程度减少术后不良事件的发生。
选题方向参考
目前针对OSA的干预措施，在临床实践中尚未得到充分应用。未来研究方向应着重探索新的诊断方法和监测手段，以应对OSA临床不稳定的早期迹象复杂且难以通过单一数值阈值识别的挑战。此外，鉴于现行OSA筛查方法存在高假阳性率和特异性不足的问题，识别除呼吸暂停低通气指数 (AHI) 之外的可靠风险指标，如血氧饱和度 (SpO2)、二氧化碳水平、脉搏血氧监测和心脏生物标志物等，对于提高OSA患者的医疗安全性具有重要意义。
02
不同严重程度支气管扩张患者的长期高流量鼻导管治疗：一项回顾性队列研究
https://doi.org/10.3390/jcm13206146
本研究发现，高流量鼻导管治疗 (HFNT) 能降低非囊性纤维化支气管扩张症 (NCFB) 患者的发作率，且在病情较重、使用频率较高的患者中效果更显著。
选题方向参考
未来研究可开展更大样本量的前瞻性研究，以进一步明确高流量鼻导管氧疗 (HFNT) 相较常规治疗的疗效差异。此外，延长随访时间可以更好地观察潜在的长期益处或风险，例如对非囊性纤维化支气管扩张 (NCFB) 患者死亡率或心血管事件风险的影响，以及明确HFNT在支气管扩张急性加重后启动的最佳时机等问题。
03
重度哮喘发作的重症监护管理
https://doi.org/10.3390/jcm13030859
本综述重点介绍了重度哮喘发作的病理生理机制，以及包括无创通气 (NIV) 和有创机械通气 (IMV) 在内的通气管理策略、急性期的药物治疗方案与体外生命支持 (ECLS) 的临床应用。
选题方向参考
未来研究可通过收集并分析高质量的临床数据，为重度哮喘患者的管理提供更精细的参考。需要进一步评估的领域包括无创通气 (NIV) 和有创通气 (MV) 的安全性，以及体外二氧化碳去除技术 (ECCO2R) 在改善高碳酸血症和缓解动态肺气肿方面的潜在价值。
04
利用机器学习增强肺栓塞死亡风险分层：中性粒细胞与淋巴细胞比率的作用
https://doi.org/10.3390/jcm130511911
本研究利用先进机器学习技术挖掘患者数据，揭示中性粒细胞与淋巴细胞比值 (NLR) 升高对肺栓塞 (PE) 患者预后的重要预测价值，为PE患者的风险分层提供新贡献。
选题方向参考
未来可通过多中心、前瞻性研究设计来验证此结果。引入更多样化的患者群体可有效降低潜在偏倚，而更大的样本量将有助于提高机器学习模型的可靠性，并为临床应用提供更稳健的预测框架。此外，未来研究还可探索NLR的最佳预测阈值，并进一步分析以及探索其他参数对肺栓塞和相关心血管疾病的影响，从而提升风险评估的准确性。
05
早期非小细胞肺癌微创手术的最新进展：叙述性综述
https://doi.org/10.3390/jcm13113354
近年来的早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 在人群中的患病率不断上升，本文通过检索数据库，总结了早期NSCLC手术方法的临床试验和荟萃分析研究。
选题方向参考
未来研究可重点关注亚实性结节 (SSN) 的临床进展特征，例如淋巴结受累情况，以优化治疗方案，包括肺切除范围、淋巴结清扫范围以及非手术治疗方案的应用。随着治疗方式的不断拓展，对手术和非手术手段相结合的个性化治疗方案的需求日益增长。因此，增加针对不同人群的更多临床试验，能够有助于得出更具普遍性的结论，为早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的治疗决策提供更加坚实的支持。
JCM 期刊介绍
主编：Emmanuel Andrès, University Hospital of Strasbourg, France; Kent Doi, University of Tokyo, Japan
主要发表所有临床及临床前研究方面的论文，涵盖但不限于心脏病学、胃肠病学和肝胰胆病学、临床神经病学、肿瘤学、骨科、内分泌与代谢、肾脏科和泌尿科、流行病学与公共卫生、口腔科、肺病学、眼科、妇产科、免疫学、血液学、临床心理学与精神病学、耳鼻喉科、皮肤科、临床营养、临床康复、老年病学、临床药理学等研究领域。
2024 Impact Factor：2.9
2024 CiteScore：5.2
Time to First Decision：17.7 Days
Acceptance to Publication：2.7 Days
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