文章导读

癌症是全球首要的死亡原因，也是日益严重的重大公共卫生问题。应对各种癌症日益蔓延的潜在策略是采取预防策略，特别是健康的生活方式，例如保持健康体重、遵循健康饮食；积极锻炼；避免吸烟、饮酒和日晒；以及补充维生素D。来自意大利Basilicata Cancer Research Center (IRCCS-CROB) 的Pasquale Marino博士及其团队在期刊 Nutrients 上发表了一篇综述性文章“Healthy Lifestyle and Cancer Risk: Modifiable Risk Factors to Prevent Cancer”。这篇综述评估了潜在可改变的风险因素与癌症发展 (特别是乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌) 之间的关系，探讨生活方式如何影响各种癌症，并重点介绍了最新的癌症预防建议。

预防癌症的健康生活方式

主要内容

1.超重与肥胖

肥胖和高BMI会增加癌症风险。因为体重过重会导致脂肪组织失衡，促进IL-6和TNF等细胞因子的释放。而细胞因子会导致DNA损伤、诱发点突变、促进细胞增殖、诱导血管生成和肿瘤细胞侵袭，从而导致癌症的发生发展。此外，脂肪组织失衡会促进慢性炎症，从而增加癌症风险。减轻体重有助于个人预防癌症并改善治疗效果。

2.饮食

饮食和营养是癌症发展中最重要的因素之一。尤其是正确的饮食，例如富含水果、蔬菜和膳食纤维的地中海饮食，通常与降低癌症发病风险相关。相反，富含饱和脂肪、红肉及其衍生产品的饮食会增加患癌症的风险，从而增加其发病率。研究表明，健康饮食可将癌症发病率降低30~50%。

地中海饮食是各种饮食类型中最佳的饮食模式。地中海饮食的保护作用机制之一是食物中所含众多生物活性成分的抗氧化和抗炎作用，这些成分能够诱导细胞凋亡、减少炎症、抑制细胞增殖、降低血管生成和肿瘤细胞的侵袭性。规律且持续地食用地中海饮食能够降低各种癌症 (如结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胃癌和头颈癌) 的死亡风险和发病率。

3.维生素D

维生素D属于脂溶性类固醇激素，除了骨代谢外，还具有多种生物学特性，包括抑制肿瘤细胞生长、血管生成和细胞转移，以及诱导多种肿瘤细胞凋亡。维生素D在癌症的发生和发展中起决定性作用的一个因素是，恶性细胞上存在维生素D的特异性受体，维生素D通过阻断细胞增殖、诱导细胞凋亡、自噬死亡和抗炎作用，以及抑制血管生成、细胞侵袭和转移，在肿瘤抑制中发挥重要作用。

4.体力活动

体力活动可以降低各种癌症的风险，例如膀胱癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食道癌和胃癌，还可以降低肺癌、肾癌、胰腺癌和卵巢癌的发病率。即使对于癌症幸存者而言，良好的体育锻炼也能提高患者的生存率和生活质量。适度规律的体育锻炼可以激活免疫系统并减少炎症，而久坐的生活方式则会抑制免疫系统，诱发炎症，并增加患癌风险。

5.酒精消费

酒精属于一类致癌物，可导致多种癌症，包括食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。但关于酒精消费的研究结果相互矛盾。一些研究强调，即使适量饮酒 (每天一两杯) 患癌的风险，因为酒精的有害特性会促进细胞增殖和血管生成，并增强肿瘤细胞侵袭和转移到其他组织的能力。而其他研究则表明，每天适量饮酒 (6 至 25 克) 可降低患癌症的风险，比如适量饮用红酒可以降低患癌症风险和预防心血管疾病，因为红酒中含有大量的多酚，它们具有抗氧化和抗炎特性。

6.吸烟

吸烟导致癌症发展的潜在机制在于，吸烟环境中存在多种致癌化合物，包括多环芳烃 (PAH)、亚硝胺和丙烯酰胺，这些化合物能够诱导DNA损伤，最终导致细胞老化和癌症发展。此外，烟雾中还含有大量的活性氧和活性氮，这些物质会形成高氧化应激环境，损伤DNA、脂质和蛋白质等分子靶点，并诱发慢性炎症，而这些已被证实是导致癌症发展的因素。

本文还重点分析了以上六种生活方式与乳腺癌，结直肠癌和前列腺癌的关系。这三种癌症均为多因素疾病，由人口结构、生活方式、遗传因素和环境等多种因素引起。除了家族史、遗传特征、种族和年龄等不可改变因素，许多可改变的因素也会促进癌症的生长和发病率，包括吸烟、饮酒、体重过重、缺乏运动和饮食不当。因此，制定以可改变风险因素为重点的预防策略将大有裨益。

研究总结

癌症是全球性的健康挑战，各级预防干预至关重要。本综述重点探讨了可改变的饮食和生活方式因素与乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌发展之间的关系。许多与饮食和生活方式相关的可改变因素会影响各种癌症的进展。持续不遵守一些建议的生活方式行为，例如不吸烟、保持健康体重、定期进行剧烈运动以及减少饮酒或戒酒，会增加肿瘤恶化风险。健康的生活方式能够降低癌症发病率和死亡率。但是，仅仅采取一种健康的行为不足以预防癌症的发生，也不足以对生活质量和寿命产生积极影响；然而，坚持多种推荐的健康生活方式可以带来健康益处，并预防这些疾病的发展。

原文信息：https://www.mdpi.com/2072-6643/16/6/800

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/nutrients

Nutrients 期刊介绍

主编：Lluis Serra-Majem, University of Las Palmas de Gran Canaria, Spain; Maria Luz Fernandez, University of Connecticut, USA

期刊主题涵盖常量营养素、微量营养素、生物活性营养素、运动营养、公共卫生和饮食相关疾病等学科领域。

2024 Impact Factor：5.0

2024 CiteScore：9.1

Time to First Decision：12.9 Days

Acceptance to Publication：2.3 Days