狂犬病疫苗暴露前接种最佳方案的研究进展(8)
前记：
加拿大的P. Davis 等６位狂犬病专家于今年3月12日在国际权威专业杂志《Vaccine（疫苗）》上发表综述论文，系统总结了关于狂犬病疫苗暴露前接种的最新研究资料。该论文的题目是：Immunogenicity of pre-exposure rabies vaccination comparing number of doses and routes of administration: A systematic review and meta-analyses（狂犬病暴露前疫苗接种的免疫原性：比较剂量和给药途径的系统回顾和荟萃分析）（见参考文献）。
此综述论文有重要的参考价值，现全文翻译成中文供参考。
狂犬病暴露前疫苗接种的免疫原性：
比较剂量和给药途径的系统回顾和荟萃分析(8)
4. 讨论(2)4.1 局限性解释本研究结果时需考虑若干局限性。本综述仅关注两点ID，未涉及单点ID，因两点ID 符合WHO 推荐。允许直接比较剂量数或途径的研究有限。统计异质性显著，且无法通过亚组分析解释，可能由于若干关键因素（如疫苗类型、效价、方案、剂量和血清学时间）的显著异质性未被纳入分析。跨研究组数据合并分析中的异质性最为突出，除上述因素外，参与者来自不同研究。大多数参与者为健康成人志愿者，关注≤18 岁（n=8 项研究）、≥65 岁（n=0）、孕妇（n=0）和免疫功能低下者（n=2）的研究极少。加强剂类型（剂量数或途径）无限制，可能影响加强后反应，且一、二剂方案基础系列后两年以上的加强能力数据有限。
4.2 未来方向需要进一步研究不同剂量间隔方案（如0,7 天与0,28天方案）的影响，以正确评估接种时间对狂犬病疫苗反应的作用。此外，若需要加强剂，基础系列后最佳加强时间和类型仍需研究。鉴于并非所有暴露者（包括既往PrEP接种者）均会寻求 PEP [80]，需特别研究 PrEP（无论是否加强）的保护持续时间。还需监测一、二剂方案基础系列后随时间的可加强能力。最后，需要更多关于狂犬病疫苗反应中细胞免疫作用的信息，以帮助理解免疫反应的建立和维持机制。
5. 结论无论接种途径如何，两剂和三剂方案在短期和加强后的血清转换率大致相当，但两剂 IM 方案的长期血清转换维持率低于三剂 IM 方案。与两剂方案相比，进一步减少至一剂方案在短期和长期的血清转换率和 GMTs均有统计学显著负面影响。所有方案的免疫反应均随时间下降，但加强剂诱导几乎100%血清转换，单剂两点ID基础接种的血清转换率最低（98.7%）。IM 与两点ID接种途径的反应差异极少，支持两者大致等效。本综述结果将用于为加拿大的政策建议提供依据。
（全文完）
参考文献
P. Davis et al. Immunogenicity of pre-exposure rabies vaccination comparing number of doses and routes of administration: A systematic review and meta-analyses, Vaccine, Volume 53,2025, https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.126878.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X25001756)
相关博文：
狂犬病疫苗暴露前接种最佳方案的研究进展(1) 2025-06-05
狂犬病疫苗暴露前接种最佳方案的研究进展(2) 2025-06-07
狂犬病疫苗暴露前接种最佳方案的研究进展(3) 2025-06-08
狂犬病疫苗暴露前接种最佳方案的研究进展(4) 2025-06-10
狂犬病疫苗暴露前接种最佳方案的研究进展(5) 2025-06-12
狂犬病疫苗暴露前接种最佳方案的研究进展(6) 2025-06-14
狂犬病疫苗暴露前接种最佳方案的研究进展(7) 2025-06-16
转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自严家新科学网博客。
链接地址：https://wap.sciencenet.cn/blog-347754-1490268.html?mobile=1
收藏
