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猫狂犬病 — 一个新出现的公共卫生问题(5)

已有 328 次阅读 2025-5-26 07:21 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

猫狂犬病 — 一个新出现的公共卫生问题(5)

Rabies in Cats—An Emerging Public Health Issue(5)

前记：

人类狂犬病病例99％由患狂犬病的家犬引发，其次为家猫，极少数病例也可能由野生动物引发。ＷＨＯ等机构已确定在2030年在全球消除经犬介导的人类狂犬病的目标。家猫虽然并非狂犬病毒的储存宿主，但也是狂犬病毒的重要传播媒介。在关注经犬传播的狂犬病的同时，也不能忽视对猫狂犬病的防控。

由美国、加拿大、南非、意大利、巴西、哥伦比亚等多国的11位狂犬病专家于去年10月在国际专业杂志《Viruses》上联名发表了这篇综述论文（见参考文献），现全文翻译成中文供参考。

猫狂犬病 —— 一个新出现的公共卫生问题(5)

3. 各地区在监测、预防和控制方面的流行病学发现(4)

3.3 欧洲展望

　　欧洲约占全球人口的10%，是全球人口密度第二高的地区（73人/km²）。根据宠物食品消费数据，估计欧洲有超过1亿只猫，人与猫的比例高达9:1 [35]。鉴于该估计的来源，它可能主要代表家养猫，但也包括其他可能被照顾/喂养但不属于特定家庭的猫。这一估计比例也得到了欧洲大陆小面积横截面调查的证实。　　　

　　欧洲的狂犬病与野生非飞行哺乳动物中RABV的传播以及至少六种与特定蝙蝠物种相关的非RABV丽沙病毒有关。赤狐（Vulpes vulpes）是整个欧洲大陆RABV的主要储存宿主，尽管其他非专一食肉动物也对野生动物的最终病例数有贡献。浣熊犬（Nyctereutes procyonoides）也在东北部地区积极维持狂犬病，尽管其作为储存宿主的作用存在争议 [36]。除蝙蝠丽沙病毒外，欧洲西部国家目前无狂犬病 [37]。欧洲狂犬病公报涉及的国家的官方数据表明，在以前无狂犬病的地区（如波兰、罗马尼亚、匈牙利和斯洛伐克），感染又死灰复燃，在以前有地方病流行的国家如乌克兰和白俄罗斯（2016 年数据）以及俄罗斯联邦（2019 年数据）则感染持续存在 [38]。猫对狐狸RABV 变种的感染表现出与犬类似的敏感性，尽管它可能通过唾液排出更有效地传播感染 [39]。尽管欧洲存在 RABV 流行病学，但目前该大陆报告的 RABV 病例中约 60% 发生在家畜 [38]。其中，40% 发生在犬，33% 在猫，23% 在牛 [38]。这些数字与该大陆历史上（1990 年前）的感染流行病学不同，当时猫约占总病例的 5%[40]，这也可能表明野生动物监测薄弱。　　　

　　根据欧盟法规（第 576/2013 号和 577/2013 号），家养食肉动物在欧盟境内外移动前必须接种疫苗，来自高风险 / 地方病国家的动物需要进行 RABV 抗体滴度检测。然而，必须指出的是，非法进口猫的狂犬病病例非常罕见，过去 20 年欧盟领土内通报的 22 例进口动物 RABV 病例中仅有 1 例是猫 [41]。　　　

　　正如欧洲狂犬病公报所报告的，在赤狐狂犬病影响最严重的国家，仍有因本地获得的 RABV 感染导致的人类死亡 [38]，乌克兰多年来病例数保持稳定[42]。根据乌克兰的官方数据，Makovska 及其同事 [42] 指出，狂犬猫攻击人类的风险约为狂犬犬的五倍，在 1996-2020 年登记的 63 例病例中，22 例人类病例继发于狂犬猫暴露，24 例继发于犬暴露。　　　

　　考虑到非RABV 丽沙病毒，由于猫的狩猎行为和自由漫游的生活方式，猫是家养动物中作为偶然宿主的最佳候选者 [43,44]。在这种情况下，猫的捕食是蝙蝠需要救助的首要原因，超过 28% 的成年蝙蝠被猫捕杀 [44]。同样，在英国，猫与蝙蝠的互动约占被动狂犬病毒属监测提交样本的 32%[45]。蝙蝠向猫的病毒溢出事件已在法国 [46] 和最近在意大利 [47] 被记录，分别与欧洲蝙蝠狂犬病毒-1型和西高加索蝙蝠狂犬病毒（WCBV）有关。这些感染的临床症状从狂躁型狂犬病脑炎到非典型症状不等，这些症状也可能与猫免疫缺陷病毒感染同时发生，如抽搐、中度脱水和消瘦 [46,47]。　　　

　　一只家猫感染WCBV 引发了公众对发生变异的丽沙病毒传播及其溢出风险的重新关注 [48]。在这方面，尽管已知狂犬病疫苗可诱导针对系统群I病毒的病毒中和抗体，尽管在猫中其滴度低于犬和人类 [45]，但它们不能对系统群 II/III/IV 的丽沙病毒提供可接受的交叉保护[49,50]。然而，需要进一步调查以揭示非RABV丽沙病毒在其自然宿主中传播的实际公共卫生风险和意义。事实上，尽管它们具有不变的致病性模式，但越来越多的证据表明，每种丽沙病毒可能表现出不同的神经侵袭性和宿主范围 [50,51]，例如，WCBV 在某些啮齿动物中具有致病性，但在家养雪貂（Mustela furo）中则不然，莱里达（Lleida）蝙蝠狂犬病毒在啮齿动物中致病性较差 [52,53]。