纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的医生们多年来发现，接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的患者常会出现肠道菌群紊乱，这也是移植后 100 天内致命性 bloodstream 血循环感染的 “幕后推手”。在 2025 年全球肠道微生物健康峰会上，科学家们带来了两个重要发现：吃太多糖可能让抗生素 “误伤” 肠道菌群，而一款定制益生菌竟能让感染率大为下降 77%！
第一个发现：吃糖太多，肠道菌群 “很受伤”
移植患者住院期间常靠营养补剂、运动饮料补充能量，但最新研究显示：当抗生素遇上甜食，肠道菌群会被 “双重暴击”。研究团队分析了173名移植患者的 4 万多条饮食记录，发现吃富含蔗糖的食物（如果冻、运动饮料）后48小时内，肠道菌群多样性会显著下降，致病的肠球菌会趁机 “扩张地盘”。小鼠实验也证实：糖分本身不会直接伤害菌群，但会在抗生素破坏菌群时 “火上浇油”。这颠覆了以往“鼓励患者吃甜食补充能量”的建议， 那些看似营养的补给品，可能正在悄悄削弱肠道免疫力。
第二个发现：定制益生菌，感染率暴跌 77%
一款名为 SER-155 的益生菌（含16种发酵菌株）给移植患者带来了希望。临床试验中，患者在移植前后分三次服用益生菌或安慰剂。结果显示：益生菌组的肠道致病菌 “定植率”远低于历史对照组，血液感染率从 43% 降至 10%，相当于感染风险直降77%！这些菌株不仅能“抢占”致病菌的生存空间，还能修复肠道屏障、减轻炎症，就像给肠道派了一支“精锐援军”。2024年底，这款益生菌已被 FDA 授予“突破性疗法”认定。
饮食如何影响抗癌效果？MD 安德森的新证据
患者常常会问：“吃什么能让治疗更有效？” MD安德森癌症中心的营养学家研究发现：豆类是天然的肠道 “益生菌肥料”。在一项针对肥胖的肠癌患者的试验中，每天多吃一杯豆子的人，肠道菌群多样性轻度提升，炎症相关的蛋白质指标也降低了。“豆类是益生元的‘超级仓库’，但很多患者怕胀气而不敢吃。”膳食纤维是免疫治疗的“增效剂”。分析黑色素瘤患者数据发现：用免疫检查点抑制剂（ICB）治疗时，膳食纤维吃够的人比吃不够的人，无进展生存率更高。更有趣的是：只吃纤维不吃益生菌的人效果最好，乱补益生菌可能 “帮倒忙”。
目前，MD安德森正在开展一项严格的饮食干预试验。让黑色素瘤患者每天吃50克高纤维食物（相当于5份西兰花），对比20克纤维的对照组。研究者将通过血液、粪便和肿瘤组织，探索饮食是如何重塑免疫微环境。
给癌症患者的饮食小建议：移植期间慎吃糖，抗生素治疗时，尽量避开含糖饮料、甜点，可用不加糖的酸奶、香蕉补充能量。纤维别少补：全谷物、豆类、带皮水果是优选，目标是每天25-30克（比如一根玉米 + 一碗菠菜）。益生菌别乱吃：除非医生推荐，否则别盲目吃市售产品，某些菌株有可能和药物发生“冲突”。肠道菌群就像人体的‘第二基因组’，未来我们可能通过调整饮食或补充特定菌株，让抗癌治疗更精准、更有效。” 这场 “肠内革命”，或许会改写癌症治疗的未来。
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