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我们都知道运动可以预防癌症:一项新研究告诉我们为什么?

已有 1800 次阅读 2023-10-12 17:24 |系统分类:观点评述

在所有癌症死亡病例中(除烟草相关癌症外),美国癌症死亡病例的≥15%以上,与生活方式的多种因素有关,包括缺乏运动、体重超标、酗酒和营养不良。癌症协会建议每周进行150到300分钟的中等强度运动,可以降低患癌风险。研究显示每周进行135分钟高强度运动的人可获得明显的免疫反应。医生建议需要让公众应知道,参与任何形式的运动都会在某种程度上产生预防癌症的效果。运动可以通过某些机制对防止癌症的发生。 

说到具体癌症,最近的一项临床研究显示,每周3次进行45分钟的剧烈运动,可以降低林奇综合征(Lynch syndrome)患者的癌症风险,林奇综合征是一种通常能导致年轻人癌症发生的遗传性癌症综合征。由DNA错配修复基因(Mismatch Repair, MMR)突变引起,导致个体易患结肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胃癌等恶性肿瘤。也是多发性结肠息肉病人群中最常见的遗传性癌症综合征。诊断Lynch综合征通常需要进行家系调查和分子遗传学检测,以确认患者是否携带MMR基因的突变。如果诊断确认,患者和家族成员都需基因检测,进行预防性筛查和监测,以便采用早期干预措施,减少癌症发生风险。 

参与这项研究中的21例林奇综合征患者被分为两组。其中一组接受了为期 12 个月的锻炼计划,另一组没有。医生们检查了患者的心肺功能,追踪了血液和结肠组织中的免疫细胞--自然杀伤细胞(NK细胞)和CD8+ T细胞的生物学特征。研究发现:运动锻炼组患者的免疫细胞更加活跃,体内炎症标志物前列腺素 E2(PGE2)的水平也有所下降。这种下降与免疫细胞的增加密切相关。这两种变化都表明免疫反应更强了。研究人员认为,这些变化与人体 "免疫监视 "系统功能的增强有关。该系统会追踪和清除可能癌变的细胞。 

实际上,以往的研究就已经为定期锻炼有助于预防癌症的事实提供了大量的证据。 2019年对超过45项研究和数百万人进行的一项大规模系统回顾调查发现,运动可以将罹患膀胱癌、乳腺癌、结肠直肠癌和胃癌等几种癌症的风险降低多达 20%。 

而研究人员认为:流行病学调查的相关性是一回事,但了解生物学基础又是另一回事。这项研究首次显示了运动与免疫生物标志物变化之间的联系。之前曾有两项研究对健康人和有结肠息肉病史的人的运动和炎症指标进行了调查,但都没有得出有意义的结果。这项新研究的发现,可能是由于运动强度较高,额外采集了结肠组织样本,以及技术的进步也使得测量结果更加灵敏。 

这项研究结果,也许有必要推广到林奇综合征患者以外的人群,包括普通人群。普通公众应该知道:参与任何形式的运动都可能在某种程度上产生预防癌症的效果。然而人们所希望的有关运动的建议应该更加具体,而不只是坚持只需锻炼”的模糊概念,需要将特定的生物效应结果与非常具体的运动干预措施联系起来,才能更加有说服力。

Clinical Cancer Research: "Exercise Training Reduces the Inflammatory Response and Promotes Intestinal Mucosa-associated Immunity in Lynch Syndrome."

Journal of the National Cancer Institute: "Physical activity, body mass index, and prostaglandin E2 levels in rectal mucosa."

Cancer Epidemiology, Biomarkers, and Prevention: "Effect of a 12-month exercise intervention on the apoptotic regulating proteins Bax and Bcl-2 in colon crypts: a randomized controlled trial."




 




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