心血管疾病预防领域近期的重要研究亮点，

涵盖全球协作、数字医疗、精准预测、

药物干预等多个方向，为临床实践和公共卫生策略

提供了突破性证据：

🌍 一、全球风险因素管理：

五大指标控制延寿10年以上

覆盖全球39个国家207万人的超大规模研究发现： 50岁时控制五大风险因素（血压、血脂、血糖、

体重异常、吸烟） 可使预期寿命延长超10年，

无心血管疾病寿命延长10~13年10； 降压贡献最大：无高血压者无CVD寿命延长1.3~1.8年；

戒烟对总寿命延长最显著（5.1~5.6年）10； 该研究为全球公共卫生政策提供了量化依据，

强调中年干预的重要性。

📱 二、数字医疗与基层模式创新

（1）中国村医主导的移动健康干预（SMARTER研究） 方案：村医通过mHealth平台推送个性化健康教育视频

（观看率85.9%）、智能手环监测、游戏化激励1； 效果：12个月后干预组10年ASCVD风险从18.0%降至11.7%

（对照组仅至13.6%），男性及低收入人群获益更显著1； 成本低、可推广性强，为资源匮乏地区提供新范式。 （2）县域医防融合模式（云南姚安县） “筛查+社区干预”双轮驱动：累计筛查2.1万人，

检出高危人群5632人，入户宣教覆盖3386人； 结果：高危人群行为改变率达86.7%，

心血管早死率从21.18%降至6.71%（2017–2024年）9。

⚖️ 三、肥胖管理新策略：减重药物优先推荐

2025年美国心脏病学会（ACC）更新指南：

建议肥胖患者优先使用GLP-1类药物（如司美格鲁肽）

而非仅生活方式干预，因其可降低心血管事件风险6； 证据支持：司美格鲁肽使高危糖尿病患者MACE风险下降14%，

更高剂量减重达21%6； 争议：长期肌肉流失问题待解，

礼来/再生元等企业正研发肌肉保存型新药（如bimagrumab）6。

🔍 四、精准风险预测工具升级

PREVENT风险计算器：较传统PCE模型更准确

预测老年人心血管风险，尤其在≥80岁人群（PCE常高估风险13%）2； 心脏生物标志物跨界预测癌症： 无心脏病者中，hs-cTnT（最高四分位癌症风险增2.8倍）

和NT-proBNP（增2.1倍）可独立预测结直肠癌/肺癌风险3； 为多病联合预防提供新思路，或整合进筛查策略。

💊 五、药物联合干预突破残余风险

APOC3与LDL-C靶点协同（北大团队）： 遗传学证据显示，联合抑制APOC3（降甘油三酯）

和PCSK9/HMGCR（降LDL-C），冠心病风险额外降低7~10%4； APOC3抑制剂（siRNA等）与他汀/PCSK9抑制剂联用，

有望成为高危患者新策略。 RNA药物降脂突破： Solbinsiran/Lepodisiran（RNAi）及口服小分子AZD0780

显著降低LDL-C，可能改变他汀主导的治疗格局5。 🏥 六、特殊人群与医疗模式革新 老年衰弱患者：ESPRIT试验支持个体化血压目标，避免一刀切5； 护士主导二级预防（ALLEPRE试验）：

急性冠脉综合征患者事件复发率降低30%，适合资源匮乏地区5； 急救体系进步：马拉松选手心脏骤停死亡率20年降50%，

印证AED普及与 bystander CPR 培训价值5。

💎 总结：心血管预防的三大转向

技术驱动：AI+类器官加速精准医疗

（如单细胞蛋白检测、基因编辑优化）8； 策略整合：从单一药物转向“数字工具+社区医疗+联合用药”多维干预； 公平性提升：基层模式（村医/县域项目）

和减重药物覆盖，缩小医疗资源差距196。 以上进展共同推动心血管预防从“疾病治疗”迈向“

全周期健康管理”，尤其关注高风险及弱势群体的早期干预。