急性白血病治疗领域近年来的关键突破，基于最新临床研究和治疗策略，

涵盖靶向药物、免疫疗法、联合方案等方向：

🧬 一、Menin抑制剂：从单药到联合方案的突破

Revumenib单药疗效 针对携带KMT2A重排（KMT2Ar）或NPM1突变（NPM1m）的

复发/难治性急性白血病患者，Revumenib单药治疗的客观缓解率

（ORR）达64%，其中23%达到完全缓解/部分血液学恢复

（CR/CRh），61%实现微小残留病（MRD）阴性1。 联合疗法显著增效 Revumenib联合去甲基化药物（如ASTX727）及BCL-2抑制剂

（维奈克拉），ORR提升至82%，MRD阴性率高达88%1。 Ziftomenib联合传统“7+3”化疗方案（阿糖胞苷+柔红霉素）

用于新诊断患者，完全缓解率（CR）达91%，81% CR患者实现MRD阴性1。

🧪 二、CAR-T细胞疗法：纳米抗体技术提升安全性

CD7靶点创新应用 陆道培团队开发的基于纳米抗体的CD7 CAR-T（dVHH NS7CAR-T），

在复发/难治性CD7阳性AML患者中，70%达到完全缓解，

60%为MRD阴性。该疗法采用羊驼源纳米抗体，

体积仅为传统抗体的1/10，显著降低免疫原性，并增强T细胞扩增能力38。 移植后复发患者的希望 试验中70%患者曾接受造血干细胞移植（HSCT）后复发，

经CAR-T治疗后仍实现缓解，为移植失败者提供新选择3。

💊 三、靶向药物联合策略

低甲基化药物+维奈克拉 一线治疗继发性AML（sAML）：

完全缓解率60%以上（传统化疗仅30-40%），

中位生存期从6-8个月延长至12-15个月，尤其适合老年及不耐受强化疗患者4。 米哚妥林（Midostaurin）靶向FLT3突变 适用于30%携带FLT3突变的AML患者，

联合“7+3”化疗可显著延长生存期。需通过基因检测筛选适用人群10。

⚛️ 四、放射性抗体联合化疗

Lintuzumab-Ac225联合CLAG-M方案 针对复发/难治性AML，采用锕-225标记的抗CD33抗体，

精准释放α粒子杀伤癌细胞。 复合完全缓解率（CRc）达56.6%，TP53突变亚组仍达50%，

且38.5%患者曾对维奈克拉耐药6。

⚕️ 五、支持治疗与整体策略优化

预防感染与并发症：无菌病房设置、抗生素预防、

成分输血（维持血小板>30×10⁹/L）及高尿酸血症防治

（别嘌醇+水化）成为标准支持措施279。 分层治疗趋势：根据分子分型（如KMT2Ar、FLT3突变、

CD7表达）选择靶向/免疫方案，实现个体化精准治疗1310。 表：主要新型疗法疗效对比

💎 结语

急性白血病治疗已进入分子分型驱动的精准时代： Menin抑制剂联合靶向药物显著提升缓解深度； 纳米抗体CAR-T突破传统免疫疗法局限； 低毒联合方案（如维奈克拉+去甲基化药）

改写老年患者标准治疗。未来需进一步探索耐药机制

（如CD7抗原丢失3）及维持治疗策略，推动长期生存率提升。