第三部分治幻听的三导疗法基本原理

三导疗法既来自本人临床实践的体会总结、上升为系统的理论；也借鉴于其他医生、专家、学者的学说理论的进一步发展；也继承于本人在2004年由上海市中医药大学出版社出版发行的《找回失落的记忆》（心理咨询札记）的进一步发展上升。在该书出版后，大量的幻听患者找到了笔者的求助，这些患者大多先由精神科诊治，后来看到笔者的成功案例和文章理念，转而找到了笔者诊治；从而笔者才开始用大量的精力转向精神病领域的救助和研究。

《找回失落的记忆》的前言中说：

  在健康与疾病的关系中，心理因素越来越凸现出其重要的地位，21世纪应该是心理医学领衔唱主角的时代。

本书的内容似乎全是心理问题，但有些可能还是社会问题。尤其是诸如“性”之类的问题，初看好像与医学无关，有些初看纯粹是社会问题，几乎与医学“不搭界”，但仔细思量，社会和心理问题实际上与健康密不可分。当今时代与社会的急剧变化，每时每刻都会造成相当层面、不同人群出现不同程度的心理障碍。心理问题的进一步发展，势必会导致生理功能的紊乱，进而影响到人们的生命健康，这就是医学问题了。狭义地说，是心理医学问题，广义上来看就是医学问题。

本医生是医学本科出身，从事西医临床至今已近70年。近二、三十年来，亲身实践并感受到心理问题在医学上的地位与日俱“升”，不研究和解决好心理健康与卫生的问题，一个国家、一个地区的卫生保障水平，疾病的防治与研究，乃至于临床医学的发展，都会举步维艰，甚至于“寸步难行”。如果能从心理卫生角度着手，就能起到“牵牛鼻子”的作用，好多问题就可以迎刃而解。这就是近十几年来，医生专攻心理学、医学心理学，最后形成自己的“心理医学”概念、思想、观点的由来。

本书的重点是介绍心理与健康的问题，有些虽然纯属社会问题，但最后也会与医学相关连，这也就是当今医学模式转换及其新模式的特点。当今医学模式已不再是纯粹的生物医学模式，而已经转变为“生物-心理-社会”医学模式。这一新医学模式特别重视“人本位”的观念。所以，当代医学如果不去关心一下心理学、社会学的发展，不去关心一下心理问题、社会问题对健康的影响，尤其是不去树立和努力实践“以人为本”的医学行为规范与职业道德，就不仅仅是一个完整的医学学科的设置问题，恐怕连能不能当一个医生、能不能当好一个医生，都要打上一个问号。为此，医生专门在互联网上，建立起一个专门讨论这一医学领域问题的主页（http://yx.lnsts.com/；http://yx.lnsts.com/huantingw.htm），本书就是这一研究与实践的组成部分之一。

本书所载录的内容，是从数千例心理咨询者中，对那些心理障碍/或疾患比较典型、心理治疗较为成功、资料比较完整而被挑选出来的案例改写而成。根据患者的咨询方式，将这些案例按门诊咨询、网上咨询两种类型进行编排。前者的医患对话，是先经过记录，后予以整理，并修饰成文；后者的咨询语言，基本上是通信或E-mail的原文。

在每一案例治疗过程的介绍中，主要通过咨询双方的对话、咨询者的日记摘抄，以及心理咨询分析和处理方法等三种方式（分别借助于文本文字的字体变化和加框、线条的方式予以区别），记录了医生运用心理学基本原理与技巧，通过心理咨询和治疗的方法，最后产生治疗和康复效应的全部过程。其中，既可以看到咨询者的心路历程、轨迹变化，也可以了解心理医生的思路、方法，以及如何帮助解决和解开咨询者困扰的心结。每一案例治疗内容中还包含有心理学常识的讲解和介绍。

因此，为有类似心理症结的读者（包括亲朋好友）奉献上这本书，通过阅读和思考，可以引以为鉴，能够正确认知自己或亲友心理问题症结之所在，自行设法解开自己的“心结”；对于医学界的同道来说，这本书或许微不足道，但是如果轻视这一领域的研究，对其技术方法漠不关心，可能会导致您今后工作中种种的“别扭”和不适应。

书中最后一部分附录，其内容主要是根据不同咨询者心中的疑虑、困惑而予以释惑、解困、疏导，并辅以心理学常识讲解的短文。它与贯穿在案例中的心理学知识的不同之处，在于前者只是片段的常识，后者则有较系统的理论知识或专题知识。

虽然这些案例都作了一些技术上的处理，并进行某些方面的改写，仍难免百密一疏。好在有很多案例是在因特网上公开咨询的；有些实例则是发生在多年之前，时过境迁，创伤的瘢痕也已然磨灭。但无论怎样，他（她）们之被援引，并作为典例来进行剖析，是有积极贡献的。  

在此，

医生特向他（她）们致以诚挚的谢忱！

忻志鹏 2002年8月

   现在看来，这篇写于十余年前的书稿前言仍有价值，而且又有进一步发展，故仍全文引用于此。

目录：

1，  三导疗法原理

①  三导疗法基本内容：疏导、指导、引导

②  幻想症发病原因：外因、内因、认知歧误

③  幻想症主要症状：情绪急躁、焦虑、烦躁、多疑、困惑、无能，幻听、幻觉、幻想，反复交替出现，恶性循环

④  三导疗法治疗目的：疏导——安定情绪

                         指导——纠正岐误

                         引导——调动内驱力

2，  实施步聚：第一步，接近，接触，倾听，获得信任

             第二步，对话，交谈，商讨，讨论

             第三步，深入心灵，启发，发掘，调动内驱力、潜力，潜能。

             第四步，巩固。把心理素质提高一个层次。

3，技术要领：

1，  技巧与艺术、

2，  爱心与关怀，

3，  崇高的医德。

4，  守密。

5，  发掘天赋人心人性、鼓励，自信。

6，必要时苛责与批评。

4，运用思维科学规律

提升三导疗法。掌握学习思维科学及思维规律，鉴别病态思维和常人思维。从而扭转病态思维，恢复患者常态思维。使患者回归正常人行列。

一、三导疗法原理

幻想症的发病是有原因的：其原因有：外因、内因以及认知歧误。

幻听是一种心理功能紊乱的疾病。统称可名之为心理症（有些书称之为神经症，但这容易误解和错解，故以心理症命名为好），或简称为“心病”。所谓心病，笔者写过一篇“心病浅说”现引用于下：

心病浅说

·忻志鹏·

什么叫心病？

心病就是病，就是混身不适，情绪不宁：吃不香，睡不安，焦虑抑郁、紧张恐惧、怀疑丛生、思绪万千……；严重者茶饭不思，度日如年，"生不如死"……。

现代人的病可以分成两大类，一类是通常人们所说的生病，是躯体的生病；另一类就是现代大量新出现的心病，是心理功能失调的心理病。

一个健康完整的人，必须包含整体两大部分的健康，即躯体健康和心理健康。

心理健康尤为重要。因为心理是人类最重要的、代表生命的大脑；是最高级的神经系统的生理功能。脑死亡就表现生命终结。心理是人体的司令部，指挥人躯体的全部生理功能。

心病就是医学上的心理症（神经症）。心理症可以分好几种类型，最常见的有：忧郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、幻听、幻觉、幻想、神经衰弱、癔症等等……。

心病的病因：

有病就有病因，躯体病的病因有细菌、病毒、物理、化学等等；心病的病因来自两方面：

一是外因，是外来的语言、文字、信号、情景、生活变故、社交能力不强、人间关系紧张的刺激、挫折；是工作学业压力、紧张；是婚姻、恋爱打击、挫折、失败等等等等。

一是内因，是本身个性、性格上的弱点：懦弱、过敏、意志薄弱、内向封闭、心理承受耐力不足、缺乏社会锻炼、患得患失、期望值过高，专注自我中心，脱离实际…。这种性格弱点的人，心理情绪极不稳定，无外因刺激也会无病呻吟，一遇细微的外因刺激，就会情绪失宁；若遇重大挫折，甚至会引起精神崩溃，疾病油生。

外因是重大的，强烈的、或者是突发的，但外因也仅仅只是诱因，次因；

内因则是根本的主因。

心病的症状：

心病的症状是双重的，有心理上的沉重负担：苦闷烦恼、焦虑忧郁、愁眉百结……；有生理功能的紊乱失调，在循环系统表现有：血压升高、心率加速，心律失常；消化系统表现有:肠胃失调：消化不良，食欲无味、腹胀便秘；内分泌表现：月经失调、阳痿早泄；神经系统表现：头痛失眠，记忆力下降，思维迟钝……。

由此可见，心病（心理疾病）较之躯体病的危害更深更甚。

躯体病也有心理问题，但随着躯体病治愈，心理也就平静；

心病的生理功能紊乱、躯体不适，虽然也必须治疗解决，但心病不去，生理紊乱的根子不除，药物的作用微乎其微。因此治心病必须双管齐下，尤以心理治疗，必需摆在首位。心理问题解决，生理紊乱甚至可以迎刃而解，不治自愈。

心病者所以会生理功能紊乱，是因为心理调控着生理，是因为心理是人体最高司令部，心理主导着生理。

情绪、意志、思维是心理现象的最重要内容。情绪是心理与生理沟通的桥梁（附件1）。情绪中枢在中脑。直接调配调节全身生理功能的有三条主线：植物神经、内分泌、免疫系统，它们的中枢也在中脑的下丘脑以及延脑，与情绪中枢密切相邻。当情绪稍有变化、波动时，就立即波及这三条主线的功能状态。例如情绪的兴奋紧张、立即会引起心跳加快、血压上升等植物神经功能的变化甚至紊乱……（附件2）。情绪与内分泌、免疫的关系同样如此。这三条主线的紊乱障碍，就是躯体症状的直接来源，也就是疾病症状表现的主要机理。所以说心理安宁、稳定，生理机能就会旺盛、有力；心理紊乱失常，生理随之障碍、衰退。长期的生理紊乱，必然会导致躯体器质性的形态改变，导致躯体疾病的发生发展，例如长期高血压的后果，就是动脉硬化，就是冠心病、心肌梗塞、脑动脉硬化、中风的罪魁祸首。细胞的癌变，恶性肿瘤的发生，也与心理情绪的激烈波动导致免疫功能衰退下降有关。所以说心理健康是躯体健康的最重要保证。

心病的诊断与治疗

当代社会是高度脑力劳动的社会，竞争激烈、人间紧张，脑力负荷之弦绷得几近极限，因而这就是近代心理疾患高发、剧增的所以然之故。近代人的伤风感冒肝炎胃炎等炎症性躯体疾病人们比较重视，相对也比较容易诊断、治疗和预防，其方法也比较成熟。但对心理疾患的认识还比较生疏，因而也就不够重视，知识也相对缺乏薄弱，一旦心理疾患发生，常不知其所以然，措手不及、无所适从，治疗更不知从何着手。常常是四处求医、药石乱投，希求药到病除；这种唯药物是重，寄希望于药物，实为误识。心病者，心理不恢复宁静，内因不予以化解，认知得不到提高，偏差不予以纠正，是极难使生理功能提高和恢复的。

所以心病者必须心药医。必须用心理治疗的方法进行医治。

附件一：

情绪是心理与生理的桥梁

（原稿刊于1992.2.7日《文汇报》"养生"版第九期）

  情绪是大脑心理活动的外在表现，情绪与机体生理功能密切相关，良好的情绪能促进食欲、改善睡眠，能使心情舒畅、精神焕发，呼吸循环有力，血压平稳。恶劣的情绪会使人食不甘味、眠不安宁，或垂头丧气，或爆跳如雷。从而头昏胸闷、呼吸不畅、心跳加快、血压升高。因此，情绪是心理与生理间的桥梁。

正常有序的心理活动表现为宁静、稳重、和谐的心境，这种心境能保持强有力的生理功能。此时机体处在最稳定状态：内分泌活动良好，免疫力强大，植物神经平衡，机体代谢旺盛。

心理与生理通过下丘脑相联系。下丘脑有三条主线；免疫、内分泌和植物神经。所有的情绪活动都会引起下丘脑三条主线的生理反应。爆怒会使交感神经高度紧张兴奋，结果心跳加快、血管收缩、面色苍白、血压上升。悲伤焦虑会影响消化功能，导致食欲减退，吸收不良，躯体消瘦。长期严重的抑郁还会导致免疫功能减退，癌细胞滋生。

威胁现代人健康和寿命的、已从细菌、病毒、理化、生物等外在因子转向紧张、焦虑、急躁等内在的情志失常和心理冲突，以及一切引起这些情绪变化的心理、社会因素。情绪的激烈变化将导致植物神功能紊乱、内分泌活动失调以及免疫力下降，从而发生高血压、高血脂、动脉硬化、心电生理紊乱心律失常、冠心病、中风及至癌肿的形成。

修心养性，学会自我调控情绪，将越来越成为养生的重要手段。除了正确对待生活和工作上的困难及挫折，还要学会运用心理学的知识去解脱挫折，战胜挫折，快速恢复一时失常的心理平衡。如能常战常胜，定能健康长寿。

附件二：

什么是植物神经及植物神经功能

神经是由千万亿个神经细胞发出来的千万根细丝纤维集束而成，名之为神经。大脑是神经细胞集居之地，名之为神经中枢。从中枢发出千万亿根神经分布到全身所有的组织、和器官。到头部的组织器官者的神经称为脑神经，共有12对，如到眼睛的为视神经，到耳朵的为听神经…。到全身躯体的则称为体神经。体神经根据其功能又分为感觉神经和运动神经。到内脏指挥调控内脏器官的功能活动的神经，则称之为植物神经。所谓自主，意思就是它可以独立自主进行活动，而不受人的意志控制。例如人的心跳、肠胃的的蠕动和分泌，都是独立进行的，而不受意识的干扰。但后来发现并不绝对是那么会事，因而现在已经很少使用自主神经这一名称。

植物神经是专门支配内脏器官活动的神经；它由交感神经和迷走神经这一对神经所组成，它有独立的中枢，名为植物神经中枢；这一中枢位于延脑，是三级中枢，受中脑二级中枢的制约；最终都由大脑最高级中枢控制。这一对神经的功能既对立又协调统一；对立表现在交感使心跳加快、血管收缩、血压升高、肠胃弛缓；迷走则使心跳变慢、血管舒张、血压下降、肠胃痉挛；但日常它们是极其协调的，因为有上一级中枢的控制和指挥。所以正常的人，心跳、血压既不快、不高，也不低、不慢，而一旦需要时，例如强体力活动时或遇到紧张意外时，心功能需要加强，血流需要加大，交感的活动就会上升到主要地位，以应付事件的到来作好充分的准备。当事件结束后，交感的张力下降，迷走活动上升，从而恢复平衡。因此在心理活动正常的人，植物神经的功能是非常协调统一的；但如果心理平衡失调，植物神经的功能也就会发生紊乱，而产生一对神经不平衡的各种症状。

植物神经功能紊乱的症状是功能性的、一时性的，因为它没有器质性的损害；当心理恢复常态时，植物神经的功能也就随之自然恢复。

当我们初看人的心跳、肠胃的蠕动和分泌时，似乎它们都是自主的，与人的心理活动无关，其实它们内在的关系极其密切，植物神经不仅在组织系统上与大脑密切联系，受大脑的指挥，而且在功能上与情绪、意识、意志更其息息相关。

正常有序的心理活动表现为宁静、稳重、和谐的心境，这种心境能保持强有力的生理功能。此时机体处在最稳定状态：内分泌活动良好，免疫力强大，植物神经平衡，机体代谢旺盛。心理与生理通过下丘脑相联系。下丘脑有三条主线；免疫、内分泌和植物神经。所有的情绪活动都会引起下丘脑三条主线的生理反应。爆怒会交感神经高度紧张兴奋，结果心跳加快、血管收缩、面色苍白、血压上升。悲伤焦虑会影响消化功能，导致食欲减退，吸收不良，躯体消瘦。长期严重的抑郁还会导致免疫功能减退，癌细胞滋生。

威胁现代人健康和寿命的、已从细菌、病毒、理化、生物等外在因子转向紧张、焦虑、急躁等内在的情志失常和心理冲突，以及一切引起这些情绪变化的心理、社会因素。情绪的激烈变化将导致植物神功能紊乱、内分泌活动失调以及免疫力下降，从而发生高血压、高血脂、动脉硬化、心电生理紊乱心律失常、冠心病、中风及至癌肿的形成。

修心养性，学会自我调控情绪，是医治植物神经功能紊乱的重要手段，也将越来越成为养生的重要手段。除了正确对待生活和工作上的困难及挫折，还要学会运用心理学的知识去解脱挫折，战胜挫折，块速恢复一时失常的心理平衡。如能常战常胜，定能健康长寿。

植物神经又叫自主神经，是专门支配内脏器官活动的神经；它由交感神经和迷走神经一对所组成，它有独立的中枢，名为植物神经中枢；这一中枢位于延脑，是三级中枢，受中脑二级中枢的制约；最终都由大脑最高级中枢控制。这一对神经的功能既对立又协调统一；对立表现在交感使心跳加快、血管收缩、血压升高、肠胃弛缓，迷走使心跳变慢、血管舒张、血压下降、肠胃痉挛；但日常它们是极其协调的，因为有上一级中枢的控制和指挥。所以正常的人，心跳、血压既不快、不高，也不低、不慢，而一旦需要时，例如强体力活动时或遇到紧张意外时，心功能需要加强，血流需要加大，交感的活动就会上升到主要地位，以应付事件的到来作好充分的准备。当事件结束后，交感的张力下降，迷走活动上升，从而恢复平衡。因此在心理活动正常的人，植物神经的功能是非常协调统一的；但如果心理平衡失调，植物神经的功能也就会发生紊乱，而产生一对神经不平衡的各种症状。

植物神经功能紊乱的症状是功能性的、一时性的，因为它没有器质性的损害；当心理恢复常态时，植物神经的功能也就随之自然恢复。情绪是大脑心理活动的外在表现，情绪与机体生理功能密切相关，良好的情绪能促进食欲（因为它能促进肠胃蠕动和分泌功能）、改善睡眠，能使心情舒畅、精神焕发，呼吸循环有力，血压平稳。恶劣的情绪会使人食不甘味（因为它使肠胃功能发生紊乱）、眠不安宁，或垂头丧气，或爆跳如雷。从而头昏胸闷、呼吸不畅、心跳加快、血压升高。所以这种症状又被称之为植物神经功能紊乱。

因此，情绪是心理与生理间的桥梁。

稳定情绪，保持良好的情绪状态，是维持正常植物神经功能的重要基础和保证

所以会发生心理功能紊乱（什么叫心理功能和心理功能紊乱需要另文讲解，附录于后：）是由于内外因共同作用的结果。

外因指的是外来的某种强烈的心因性的第三信号系统的条件刺激：这是一种视刺激，听刺激，包括语言、情景、文字等第三信号系统的条件刺激，这些信号主要作用于大脑心理系统，而不是作用于躯体。

从而导致心理功能的紊乱、失常、变态，导致认知的变异、混乱、错位、错觉；导致情绪紧张、焦虑、恐惧、恐慌；继而发生出现幻听、幻视、幻觉、幻想。但在这一系列发生过程，还有一个更为重要的原因存在。如果它不存在，那么单单的外因还不能致病。这个内因就是人的个性弱点和心理素质上的不完善、不健全，和缺陷。

内因是心理功能紊乱的根本原因、主要原因。

内因还可细分为两部分：一是个性弱点，一是认知岐误。

如果个性完善，意志坚强，知识全面，认知正确，那么即使外界有不良、不利因素存在、客观环境条件恶劣还是不会使人致病。例如有两个人处在同一个不良环境条件下，有的人抵抗不了这个环境刺激，从而垮了，病了；但另一个人不仅不垮，反而意志更坚强，奋发向上向前。这就是他们的性格、意志和认识不同所致。前者强调的客观环境，客观条件；后者更关注是自己内在的性格、意志、毅力。这就是他们的认知不同，认识不同。或者就是人生观不同。

所以所谓的认知岐误，指的不是一般的错误，而是步入歧途的错误，步入荒谬的错误。这是一种稀奇古怪的、荒诞的不近人情的谬论错误。其根源当然是由于知识不足，但更重要的还是由于心理素质上的缺陷所致。

所以所谓的幻听、幻视、幻觉、幻想是一种心因性的疾病，是一种内因性的疾病。根本原因在于自身。在于自身个性性格上的缺陷、不健全、不完善。

如果能有这样的认识，承认这样的认识，那么幻听、幻视、幻觉、幻想就可以简称之为心病。

如果能有这样的认识，承认这样的认识，那么心病的治疗就容易得多，就已经获得了一半的成绩，完成了一半的治疗。

幻听、幻觉是心理因素引起的，是心病；心病需要心药医。心病的病因、病根，最重要的是心理素质不完善，认知上的岐误。

如何克服消除幻听、幻想，还必须对幻听、幻想的机理、来源、形成有足够的知识和认识。

幻听、幻想的病因机理可以来自两个方面；

一种是大脑中的组织结构和生理生化发生了病理性改变和紊乱；

一种是一时性的心理功能错乱导致感知觉和思维的错乱。

前者是一种比较严重的器质性疾患；治疗比较复杂和需要特殊药物治疗；（这不在本文讨论之列）

后者是一种一时性的功能性的紊乱，属于心理疾患，主要治疗是进行心理调整，恢复一时失调的心理功能。

大脑最主要、最重要的功能是思维，人的心理活动就是人的思维活动。人的思维能力表现出人的才能，人的能力。

人的行为来自人的“想法”想法就是思维。怎么想就会怎么做。思想决定行为。思维活动需要素材，原始的素材来自感官的收集产生形成传入大脑的信息。最重要的感器官是视觉（眼）和听觉（耳）其次是嗅觉、触觉甚至还有所谓的第六觉。大量的日常的日积月累的素材传入、积累在大脑中枢，大脑就会不断的对这些素材进行加工、进行整理、进行归纳，进行重新的排列、组织……进行逻辑推理找出规律，得出结论形成理论，这就是思维，这就是思维的能力。

原始的思维必须要有外来的来自是视听觉的原始信息素材，一旦有大量的日积月累的原始素材，其后的一段时间的思维活动就不必时时依靠来之外界的信息素材。但创新的思维和创新的理论必须要依靠新的素材，必须要依靠实践。有了新的思维、新的结论、新的理论、新的认知，旧的、过时了的甚至是落后了的，错误的思维、结论、认知自然就会被替代、被更新、被遗忘，被清除。

幻听、幻想的内容、素材，来自早日积累在脑中的原始信息素材，是由于一时性的感知觉错乱、思维活动错乱，从而将这些原先积累的素材进行了错误的加工，当成了当前的信息。错当成真实。所以在未治愈之前的患者，所以坚持这是真的、就是这个来源。如果他能弄清楚这个机理、这个道理，那也是会承认这是幻觉、这是幻想。

知道了、懂得了这些感知觉、思维的形成的来源和前因后果，才会、承认这是幻听、幻觉、幻想；相应也就会知道、懂得和清除它的机理规律，这时就有可能清除异常的病理性的听知觉和思维的紊乱和错乱：当然这个过程是艰巨的、复杂的、艰难的。

脑子必须经常要用，白天清醒中的脑子，一直处于运转状态，一种是内在的思维，回忆、整理、加工，一种是接受新的外来的信息，进行加工。外来的少了，主要是内在的加工；外来多时信息强时，则主要是处理外来的信息。所以如果没有新的外来的信息，那么脑子就只好依靠内在的原有的信息进行工作，这时也就是时时处在回忆中度日。劳累了，人就会处在真空状态，痴呆就是这样发生的。

所以人必须不断接受新的外来的信息，这样就会使脑力常用常新，不断健全、健康。要清除幻听、幻想，也必须要用新的外来的、更有用更强的信息来进行替代，来挤走、赶走内在的无用的、病理性的负性的消极的幻听、幻想。所以清除幻听幻想，也必须积极主动的用脑，把脑子的思维功能主动地用于新的信息接受/学习新的知识，新的技能、培养新的爱好，把这一用脑在时间上、内容上、信息强度上占据绝对强势！！！（一般的日常活动或散心消遣达不到这个强度和目的，所以在治疗时则需用特强的特殊的方法予以强化），这样幻听、幻想就得不到一席之地而自行隐退，坚持努力，直至予以彻底清除。

所以治疗的重点就是要纠正认知岐误、提升个性心理素质，加强意志和毅力。克服情绪上的紧张、恐惧、焦虑、荒缪、猜忌、疑虑、不安，从而使被扰乱的心理功能、心理认知恢复常态，步入正道。这些靠的是心理医生的正确疏导、指导、引导，这些都是靠的是知识，是语言文字的传授，这就是“心药”这个心药是任何实体药物无法替代的。实体药物可以作用于神经情绪上的递质分泌量的增减、和种类上的变更，达到亢奋和抑制的变更，但无法改变认知和知识。因此只能治标而无法治本。

心病的主要治疗和根本治疗是心理治疗。这个心理治疗就是三导治疗：疏导、指导、引导。

   如果能从这个角度去认识问题，那么幻听的的治疗还是有章可循，有法可治的。只要治疗得法，治幻听并不太难。但是目前都把幻听归入精神科之列，当作是精分这个重型精神病，那治疗难度就大大增加。成为重症。成为终身疾病，只能享受残疾人待遇，那就永无出头之日。

这只是一念之差，结局却大为两样，真有天壤之别！难怪一家之中，有那么一个病人，就会引来无比惊恐，举家失措，寝食难安。

幻听是心理疾病，是心理功能紊乱，是心病。心病需要心药医。心药就是心理治疗。这就是三导疗法。

第一，疏导。疏导情绪纠结，情绪得到稳定，后续治疗就能顺利顺序展开；

第二，指导。指导学习，纠正认知上的岐误，获得正确的对问题的正确认识、获得正确的知识、常识。

第三，引导。引导、发掘启发内在的潜力、潜能；心病主要原因是自己，是本身心理素质的缺陷、个性性格上的不完善；缺陷克服了，素质提高了，认知错误纠正了，意志毅力提升了，心病自愈。

所以治心病主要靠患者自己，靠自己的意志毅力，靠自己的正确认识，靠自己的内在潜力。医生只是帮一把，助一把；医生的本事再大，如果患者自己不发挥调动内在的潜力、潜能，不积极主动发掘内在潜意识中的病根，用勇气、意志、毅力去清除；那么治疗仍会是功亏一篑，难以成效。这就是三导疗法的根本。

说说很简单，但做好、做到、完善三导疗法，却不是一件容易的事。而是一件非常细致、复杂、长久的事。是一门需要多方面的知识、技巧、技能的事。更需要患者的意志毅力决心的事。需要患者努力学习、认真深刻理解，努力提升自己的事。

下面展开来分别述说三导。

疏导

患者的情绪是治疗的第一关，也是病情加重的第一关。幻听之所以发生、形成机理是由于恐惧、紧张、焦虑、疑惑、不解，从而导致种种自我暗示、猜想，结果就会在自己的脑海中产生形成种种猜想、又误以为这是外来的声音，这就是幻听的由来。所以幻听是一种自我暗示，自我内在的存留的信息投射，转换。通俗地说，是自我脑海中存留的未能解除的心结，是相对严重的心结，是一种难以解开的心结，是一种解不开，解更乱，越解越乱最后变成了死结。从而又继发了恐惧、这样就更紧张，又引起了焦虑……反复形成恶性循环，病情越来越重。情绪处于最低端、最闭塞状态。在这种情况下，就什么也听不进去，什么心理治疗都无法施行。

如果能在这种状态下，将患者的心态安定下来，平静下来，松懈下来，那么下一步的程序才能有效施行。

这些方法都是通过语言交流完成，所以要实行对话才能进行。有人将此名之为话疗。话疗就是要进行双人对话。这样能否进行对话就成为第一道关键。能对话才能开始进行话疗，患者不愿意与你对话，那就无法进行话疗。所以在进行对话上也必须下功夫。能进行开始对话就是能顺利进行心理治疗的良好开局，患者不愿意与你对话，也就是“失败”。

对话开始后，这时必须是倾听。切莫是医生单方面的长篇大论的灌输。倾听是极其重要的心理治疗的技术、艺术。良好的完善的倾听。能起到重要的心理治疗作用。让患者畅快的尽情的舒心的诉述内心长期积压的心结，甚至是温馨的亲近的诉述，这是非常重要的步骤。是使病人病人解开心结有了信心，有了勇气，是使患者长期蓄积心中的难解的纠结一次宣泄，一次释放。这样的宣泄、释放，使患者得到从未有的轻松，从未有的松懈，这样的倾听，也使患者对医生的信任感、亲近感。

所以如何倾听中也有极大的学问，倾听必须极其用心关注，不能过多的插话，不能打断患者的诉述，避免中断干扰患者的连续思路，倾听要用姿势语言：亲近、温馨、善良、关怀、同情与患者交流，使患者感受到遇见了亲人、长辈、引路人、救星……的感觉，这为后一步的治疗建立了、打下了极其良好的基础。倾听时间也必须适宜适可。一般以三四十分钟到一小时为宜。过短达不到目的，过长会适得其反。这要见机学习。

从倾听患者的诉述中掌握熟悉患者的更多资料，判断患者问题的症结所在。然后拟定进一步的治疗计划。      

倾听的同时，还要注意观察，思考，思考患者的性格个性，从语态结构分析它的文化素质、水平，从他叙述心态和表情，分析他的认知和心情，从而找出他的心结和心结的症结所在。从这些资料中思考计划如何对他进行心理治疗的步骤进程。

所以倾听虽然只是第一关，是接触患者的开始，但这个第一步，却包含了极其重要的内容。更重要的内容，是使患者得到了信心，和信任，使其感到自己有救了，增加了治疗的信心和勇气，从而使其情绪从恐惧焦虑中安定下来。

所以，倾听只是心理治疗的开端，却有着重要的内涵甚至是决定性的关键。如果这一步进行得不好，甚致无法进行，患者缄默不言；那么后续的治疗难度更甚。

如何引导患者倾诉，其中大有学问存在。

接近与接触患者。

患者本人直接找医生治疗，这说明该患者对医生的信任和了解。倾诉问题就不会是难题。

患者是通过家长、家属要求医生给于治疗，那么患者根本就不熟悉医生，信任就无从谈起。所以医生治疗的第一步是接触，是要启发引导患者愿意接受接触和交谈。至于能不能使患者进行倾诉，那是后一步的任务。这一步也有技术和准备：

1，  熟悉了解病情的全过程

2，  熟悉了解患者的性格个性全面资料

3，  设计好开场白的内容：给患者以希望，使患者看到还有前途。

这样才有可能与患者进行对话。让患者进行倾诉，而医生就可以倾听。

笔者接待过这样一个案例，这是患者本身要求医生给予治疗的患者。

他从网上来信说：

医生：去年十一月开始，我偶尔隐约听（感）到心里的声音，有时又像是耳畔传来。有时，觉得心里烦乱头发蒙，然后就是一个声音响起后马上就清醒了。有时会有些幻视，……

   但坏的念头或与我本来的想法相背离的想法频繁冒出来，搞得我很累，有时都能坐车睡着。……我其实担心自己发展成精分，现在只想坦坦荡荡做人，不想顾忌太多，但时常还是进入到顾虑的状态。我是从网上查到您的信息的，这是我首次向您请教咨询。谢谢！！

 祝好！

今天我想了一下，就算分裂了只要自己顺其自然，放好心态，自己还是接受的。忻老，我想电话里跟您说可以吗？能给我一个号码吗？谢谢！……

那我应该怎么解呢？是要把压抑在心里的话都向相关的人敞开吗？那样的话可能伤害到别人，我很矛盾也很担心。我需要做什么细活呢，还请您帮帮我，不甚感激！

笔者回复：幻听是严重的心结，是内心的强烈自我冲突，矛盾解不开，解还乱，解更乱，是有原因的。

   所以这不是精分。但要解开，要化很大精力，得做细活…

患者是一位接近中年的女性，来自新疆。笔者接待了她。

对话开始，笔者静听：

患者诉述过程曾流泪，先自述，从幼年三四岁说起，性好奇，小孩玩家家。以后陷入，直至成人与同性，眼神还盯着对方性感部位，被对方视为下贱……从此陷入深渊，直至结婚生子……与婆婆关系紧张，视为下品……想离婚……种种困境，纠结……无安全感，不知出路何在……求治。整天不安全，矛盾冲突……，自述，小心眼、报复心强，恐惧是精分……不知路在在何方……叙述自身弱点很多，……

自述历时近一小时，笔者几乎没有插话，但听得非常认真、非常仔细。后在一个适当时间开始分析，就此予以中断对方的自述……

告诉患者，简述三导，是细活至少二个月，对话七八次，问题很多需分阶段解决，不能速成，要理解，要有悟性，靠自我，快慢靠自己……靠回去思考，思索，回忆，小结……（接着针对患者所述内心的心结剖析和处理方法……这里从略，后面再详述）

翌日，第二次会面

表情已大为开朗，思路敞开，很有抱负……很有悟性，谈到佛学……露示前景曙光，很有希望，在其手机有很多材料……在西藏规划的开展创业，在家长中组织教学：家教讲座……

予以赞扬、表扬，鼓励，将心结转移到抱负、事业上去，这也是治疗方法，这叫移情。淡化心结，再进一步学习，彻底解除心结。

评析：患者思路清晰，能接受三导，理解力强，悟性高，似乎能接受笔者三导，预期效果良好（？），能很快走出困境？自身有很大潜力可以发掘，边治疗，边发挥潜力将病魔压下去……   将精力转移到自身潜能上去——同步进行移情疗法，

   第三天会见：笔者做小结：告诉她，两天来，开局良好，收效不少。这是由于本身的悟性比较高。领会快。但后程路还长，不可掉以轻心。并布置后续作业题：

1，自己是否是精分？

2，为什么会陷入这个局面的由来

3，这次心理治疗有什么主要收获，

4，下一步的自我打算

5，咨询的收获。

   患者返家后来信：

忻老您好，我已平安到家，谢谢你分析帮助。……考虑到年前年后走亲访友不太方便……想等节后……再与你反馈可以吗？！

   再后第二次来信：……感谢您上次在上海给予我的帮助和指导，我近段时间会仔细思考一些问题，争取给自己一些改变！                                西藏   王×

这就是心理咨询三导中第一步疏导

——也就是心理治疗的方法、方式、技巧、技术；但方法、方式、技巧、技术只是表面的东西，其内涵和理论却极其深刻，必须深入理会。

但光有第一步，不够。基本问题还没有解决。从而很容易，反复，很容易复发。幻听根本消除不了。这个案例以下第二步、第三步还将进一步治疗下去和引用。（继续引用，观察自身的判断力和思维规律的考察。）

第二步

指导

疏导仅仅是安定情绪，接受治疗，更深入的是指导。指导是指导患者的学习提高。是解决、提高、纠正患者的错误认知，解决其认知上的岐误。

人的认知水平，有高有低，但认知还是正确的，只是程度不同而已。

所谓认知岐误，那不是程度高低问题，而是正确与错误问题。例如，幻听，所谓幻听，那不是真的听到声音，而是虚幻的自己脑子中想出来的声音。其发生机理也可以用心理学的知识剖析：

幻听、幻想的病因机理可以来自两个方面；

一种是大脑中的组织结构和生理生化发生了病理性改变和紊乱；

一种是一时性的心理功能错乱导致感知觉和思维的错乱。

前者是一种比较严重的器质性疾患；治疗比较复杂和需要特殊药物治疗；（这不在本文讨论之列）

后者是一种一时性的功能性的紊乱，属于心理疾患，主要治疗是进行心理调整，恢复一时失调的心理功能。

大脑最主要、最重要的功能是思维，人的心理活动就是人的思维活动。人的思维能力表现出人的才能，人的能力。

人的行为来自人的“想法”想法就是思维。怎么想就会怎么做。思想决定行为。思维活动需要素材，原始的素材来自感官的收集产生形成传入大脑的信息。最重要的感器官是视觉（眼）和听觉（耳）其次是嗅觉、触觉甚至还有所谓的第六觉。大量的日常的日积月累的素材传入、积累在大脑中枢，大脑就会不断的对这些素材进行加工、进行整理、进行归纳，进行重新的排列、组织……进行逻辑推理找出规律，得出结论形成理论，这就是思维，这就是思维的能力。

原始的思维必须要有外来的来自是视听觉的原始信息素材，一旦有大量的日积月累的原始素材，其后的一段时间的思维活动就不必时时依靠来之外界的信息素材。但创新的思维和创新的理论必须要依靠新的素材，必须要依靠实践。有了新的思维、新的结论、新的理论、新的认知，旧的、过时了的甚至是落后了的，错误的思维、结论、认知自然就会被替代、被更新、被遗忘，被清除。

幻听、幻想的内容、素材，来自早日积累在脑中的原始信息素材，是由于一时性的感知觉错乱、思维活动错乱，从而将这些原先积累的素材进行了错误的加工，当成了当前的信息。错当成真实。所以在未治愈之前的患者，所以坚持这是真的、就是这个来源。如果他能弄清楚这个机理、这个道理，那也是会承认这是幻觉、这是幻想。

知道了、懂得了这些感知觉、思维的形成的来源和前因后果，才会、承认这是幻听、幻觉、幻想；相应也就会知道、懂得和清除它的机理规律，这时就有可能清除异常的病理性的听知觉和思维的紊乱和错乱：当然这个过程是艰巨的、复杂的、艰难的。

脑子必须经常要用，白天清醒中的脑子，一直处于运转状态，一种是内在的思维，回忆、整理、加工，一种是接受新的外来的信息，进行加工。外来的少了，主要是内在的加工；外来多时信息强时，则主要是处理外来的信息。所以如果没有新的外来的信息，那么脑子就只好依靠内在的原有的信息进行工作，这时也就是时时处在回忆中度日。劳累了，人就会处在真空状态，痴呆就是这样发生的。

所以人必须不断接受新的外来的信息，这样就会使脑力常用常新，不断健全、健康。要清除幻听、幻想，也必须要用新的外来的更有用更强的信息来进行替代，来挤走、赶走内在的无用的、病理性的负性的消极的幻听、幻想。所以清除幻听幻想，也必须积极主动的用脑，把脑子的思维功能主动地用于新的信息接受/学习新的知识，新的技能、培养新的爱好，把这一用脑在时间上、内容上、信息强度上占据绝对强势！！！（一般的日常活动或散心消遣达不到这个强度和目的，所以在治疗时则需用特强的特殊的方法予以强化），这样幻听、幻想就得不到一席之地而自行隐退，坚持努力，直至予以彻底清除。

   这个心理学的知识，病人必须要认真学习，吸收、弄懂。某些病人坚持自己的幻听，是真听，不是幻听，那是因为他的认知没有这些知识。有些不仅是没有心理学的知识，而且在原有储存在头脑中的知识还有错误的知识，例如有人认为自己的想法，被人探知了，自己的行动被人监视了，这是由于旁听途说歪门邪道的传说，其实并不存在。但他又说，是别人用了高科技手段，用仪器安装在其周围监听探查去的。说的头头是道，有板有眼。这是他借用了其他书中、电影中、电视中看到的情景移花接木搬到他的脑海中的相像，以说明他的幻听、幻觉是真的，说不是幻听，是真实。这就是他的错误的、岐误的认知。事例有很多，不一一例举。这些认知的岐误，必须予以纠正。纠正不是争论，与患者争，无用，反而会产生更多的负面作用，患者的情绪更加急躁，更加烦心、更加恶化。必须细致、和缓、耐心、“以理服人”，用各种办法，用患者能够接受的理由去说服他，使他真正认识到自己错了。这就是指导患者学习，指导他学习科学的文章，提高患者的认知能力，知识水平。　

   当然要做好这份工作，对自身的水平理念也提出了极高的要求。不仅要有广博的知识，还要有高尚伦理道德操行。自身储备了各方面的知识，然后才能及时针对地指导患者学习、提高认识，提高知识，纠正认知上的岐误，才能解开心结。

在指导患者学习中，必须在学习什么内容上方向要精准，内容要符合实际。能触动患者的心结，从而能引起患者高度的关注，有效地深入学习，达到解结的目的。为此事先必须要熟悉、掌握患者的心结的大体方向、大体内容。对于患者显而易见的心结，指导学什么就可以比较简单开列学习的书单或文章的目录；但有些存在于患者脑海深处、存在于患者潜意识中的内容，甚至连患者本身一时也未意识到这些症结的来源时，则这是个艰巨的任务！首先要让患者懂得什么是潜意识（另文详述）。

下面继续用上述案例来解释说明指导治疗。

西藏患者第三次来信：

忻老您好！

  过去这么长一段时间了，我在老家忙些杂碎琐事，自己身体的事情当属最重要却只有闲一些才能静下来思考解决办法。没能及时感悟并写下来，感谢您上次在上海给予我的帮助和指导，我近段时间会仔细思考一些问题，争取给自己一些改变！

  再次致歉！请您多多保重！！

                 西藏  王×   ……9012@139.com

王×-罗×，哪一个是你的真名。

……。谢谢。你的礼品说明我的意见还是有用的。那么再说几句：我布置你的作业你还没有完成。我要看到你作业完成程度，再布置你此后的作业，更高一个层次的作业。也有可能我对你的事业提供具体建议，从这个事业来彻底解除你的心病，不仅康复你的异常心态，而且向更高层次，更远大前程奋进。2016/3/11

忻老您好！

   叫我王×也是可以的，反正也有随母亲姓的嘛。还有您对我的帮助是巨大的，应该不是用东西所能表达感谢之情的，您退休后还一直无私的帮助这么多困难的人实在让人敬佩！我的异常心态最根本还是来源于自己不够坦荡，顾虑太多，是需要好好清醒自己才行了。其实我把简单的东西想得有些过细，而自己的能力和水平也不能够去从容的应对和解决，导致现在生活中出现种种所谓不如意的事情，其实对于心态好的人也没有什么不如意，只是我自己很在意。感谢您对我的信心，我也深知没有一个良好的心态，工作都有困难，哪会有事业啊，我真想快一点好起来！虫草也不知是否有用，牛肉干和肉松可以先尝尝，可以的话以后再寄。

王×，

   既然你认为我对你的帮助是巨大的，那么我想再帮助下去；我对你的帮助只是开头，后续的才是主要的。有一天你说，我的心结全部解开了，我现在能轻装上阵。那么我的帮助任务就全部完成。你的心结是什么？是性的认知是性的处理不妥，是人的尊严没有处理好从而自卑，陷入迷惘。当今的社会，有你类似的问题的人，不是一个，而是一批，这批人还不少呢；所以这也是个社会问题。是社会的风气问题，是社会的理念问题，是教育问题。

关于性的性质认知、性的行为、性的处理，我写了一批文章，发表在我的360图书馆。

http://www.360doc.com/myfiles.aspx?app=1&cid=14

http://www.360doc.com/userhome/4868790#

不知你看过否，可以去阅读以下。有你类似的问题的人当下有三个女人，都是三十余岁，一个已经康复，一个也是治疗刚开始，如果你们愿意，我把你们的现状相互介绍，使之相互了解，相互倾诉，相互探讨、相互提高。使你们更早、更好提高解决心理问题，开始更好的开展各自的美好远大前程。   2016/3/13

忻老您好！

   真的感谢您，我同意您的看法，心理健康的确是当下社会的一个重要问题。从小没有接受性教育或未接受正规性教育，如果环境适宜，肯定会对人有一些影响的。通过这么长时间的认识了解，自己的观念和看法也得到健全，对某些问题也不像以往那么纠结，我想我一定会走出阴影的。我也想借此多了解人的认知和环境对自身心理健康的影响，所以必须慢慢整理，我先看您的文章，不着急与他人交流，等我觉得时机合适了再去分享吧。

  再次感谢！！祝好！

忻老您好：

我近期纠结于找工作还是做自己想做的事，而且左侧身体因为劳损很疼痛从脚腿腰背肩颈后脑勺一直疼到太阳穴，晚上又胃疼，状态很不好，估计得有好长的时间才能好好整理自己。目前我主要想把这个疼痛解除掉，应该好几年了，只是最近才发现这是一串的疼痛，以前总认为是某一个地方的问题。作业我还没有做，好像又忘了怎样通过作业认识自己，您能再告诉我一下吗？谢谢！  2016/3/21 (周一) 10:59

王×，

你的躯体健康疾病是次生的，你的心理疾病才是主要的，心理疾病不除根，躯体健康问题也会跟随不断。

你临走，我告诉你，三天来你有很大收获，但以后的治疗路还很长……，我布置你的任务，你要很好去完成，这是治疗的继续。

可是，你失言了。连作业的题目都没有记住。

记住！治疗不能掉以轻心。

只要你努力，你的前景还是很广阔的。记住，心理健康，躯体问题不大。待我完全康复后，会帮助你的。   2016/3/25

   对不起，我不是完全没有记住，只是想再确认详细一些。所以再次请教一下，我的问题我应该放在首要位置，但平时好像又完全没有问题，真的纳闷。。

2016/3/26 (周六) 21:47

王×，

那么快你就回复，说明你重视我的意见。你有潜力，我想挖掘你的闪光点。

我希望你双管齐下：兼治病又开创你的事业，相辅相行，相辅相成

   病根必须清除，否则时时干扰你的精力：当你集中在它事时，你就会忘了这个“心结”，当你闲下来时，朱其是不顺心时，它就会窜出来，使你更不安心！因此必须将这个心结彻底解开、彻底清除。其实这个心结说难不难，说大不大，这就看你的认知，看你的认知水平、和你的理念。这就是我要你看我的文章的理由所在。

好了，祝你很快解除、解决这个心结，踹开这块绊脚石，集中精力开拓事业。

我看好你的事业，这个以后再详谈。

忻老您好！

  我这几天网络情况不好，您身体尚在恢复期却尽全力协助我们，实在让我感激涕零！！谢谢您老对我的认可，我想永远纠结于一个问题到最后的最后或许就是两个结果，一个是越来越坚强，越来越看开。另一个是看不透，纠不清，失去生活和自己。我的事业之前有少许投入，曾与家里有约失败就不会再投入资金，家人希望我踏实上班，不支持我创业。我的情况也总还在康复的路上，一路走一路看，眼下创业可能有较大困难。但是我一直在自己积累资源，包括自己的毅力和性格磨炼，我发现人性实在有许多弱点，有时有了好的念头，也在心里下决心，但有时总还会被习惯（思维或行为）牵着走，我时常感觉疲惫，面对弱点，只有在内心和外在环境的双压下，只有在个人成长到一定程度时才能彻底战胜。这也恰恰是一个向上进取的心不甘堕落的重要表现。我现在认识到在尽力而为的情况下拥有一个顺其自然的心态是多么好！

   您虽年岁较高，但精神和身体状况都较许多老年人康健，特别是您的善心和奋斗的心态，在夕阳和风雨中闪光，祝福您健康长寿，您一定会健康长寿！！！2016/3/27 (周日) 19:07

   关于"期望值"的思考

期望值与心理素质

   期望值可以说是心理学的术语。一般意义说，期望值就是指人们的追求目标，以及愿望和理想。当然目标、愿望、理想有大有小，最大的就是人们为之终生奋斗的最高目标；小的如日常人们希望得到的某一件物品或完成某一种任务。

   期望值基本上是一种内在的心理活动。期望值的有或无、大或小、以及正确与否，与人的心理活动有密切关系，与心理素质有密切关系。稳定的、均衡的、良好的心理素质能恰如其分地确定自己的期望值；而且基本上能实现和完成这一期望，同时也对可能发生的中途变更有充分的思想准备，因此期望值不会与心理活动发生严重冲突；从而保证了心理心态的稳定与平衡，从而能更好地保证自己终生朝着自己设定的期望目标奋勇前进。

   心理素质不稳定的人、和素质欠缺的人常难以设定正确、合理、恰如其分的期望值，对期望抱着单一的思想愿望，缺乏中途波折的思想准备，或期望值不是过高就是过低，甚或没有期望，这种人无成就可言，稍有曲折立即会发生严重的心理冲突，直至造成严重的信理挫伤。

   期望值的意义

   与发展的意义，与心理健康的意义

   人类需要发展与进步，发展的动力来源于愿望、期望，例如希望有事业，有爱情，有经济地位，这样人们才能有明确发展目标，才能为之努力，为之拼搏，为之奋斗。如果人什么愿望都没有，也就是没有任何明确目标，那么人就会浑浑噩噩，懒懒散散，终此一生，什么发展也用不着谈，到头来根本也不知道人为什么要活。这种人在今天的社会很难立足，甚至连生计都很难维持，更谈不到发展创业。

   但期望值又必须恰当、合理，适度、适时、适势，留有余地。不恰当的期望值，常常是造成心理挫折的重要原因。

   挫折的重要原因，常常是：一是毫无心理准备的重要变故事件，一是重大的关键性的事与愿违。这里都包含着期望问题的心理准备。如果很多期望的问题：包括预期会发生、或可能会发生（甚至还包括某些即使难以预计的但也时时准备会突然发生的事件－这或者称它为逆期望），都有着心理准备，那么挫折的程度就会减少；有强大心理承受力的人甚至可以避免挫折的伤害。

   因此期望值问题又与心理健康有着重要的关系。

   如何合理确定期望值

   人不可能没有愿望，也就是不可能没有期望。关键是人应该有一个什么样的期望值，也就是期望值的大小，期望值的种类与性质。因为期望的能否实现，与这些因素有密切的关系。所以当人们想达到实现一个愿望时，必须正确确定适当的期望值和相应的心理准备。

   确定适当的期望值，决定于内外两种因素；即客观环境因素与主观能力因素。例如当人们想实现某种计划时或实现某种愿望时，首先得掂量掂量自己是否具备这种素质、能力、知识、才华、本领……，能达到完成某种程度的期望值；其次得分析判断客观的环境、天时地利、人际关系……具备多少条件能适合完成多少程度的期望值。如果条件很好、很优越，那么期望值可以定得高一些，如果较差，那么就低一些，如果没有，那么就放弃那个期望。

   不顾主客观条件单凭主观愿望和随意想象的期望值，基本上是难以实现或者根本就无法实现。这种期望值就是过高的期望值。过高的期望值往往是挫折的重要原因。

   有时候，实现期望需要等待时机，那么还可以把期望分阶段实现，可以分成最低的期望与最高的期望，分期分批去实现。这样既可以保留自己强大的愿望、理想，又可以稳扎稳打、不急不躁，保持良好的心态，显示出稳定的心理素质。这样的心理素质最终必定事业有成。

   忻志鹏2001/10/9日第一稿

我准备再写第二稿。

忻老您好！

   谢谢您一直给我帮助！您身体康复些了吗？期望值的文章我刚刚看了，我的感受是：我自己可能对自己的期望值太高了，尽管我没有放弃努力，但实现起来仍然很困难！我的能力和学习力度不够，资源也不足以成就一份事业。

   现在物质社会，追求利益和浮躁的心态以及环境影响，全民创业正在兴起，鼓励了许多人，也打击了许多人。我现在才知道把握好自己的尺度活在当下，保持愉悦是平凡中的不容易。我们所接受的教育重在智力，以致于成年后还有许多基本的常识问题不够了解。正是因为如此，我才一心想着能从中做点什么。于是我想到了丰富课外生活、家长教育、生活素质教育等等。通过活动体验、培训等形式将这些内容传达出去，进入意识领域。（我通过观察了解到许多人有不同的观念、因为人性弱点许多观念可能是错误的，所以导致行为不良，如现在许多的社会问题；有些问题在新闻采访时当事人并没有意识到，以致于做了错事仍不自知，我想有些可能就是我们的教育中缺乏一些基础性的安全教育）类似的情况还有许多方面，我真想在现实中去实现一点点愿望。可是自己的心理素质和能力、资金都不能让我马上去做，我需要好好权衡一下是否应该坚持，或者找寻一条出路）

   我目前了解到有一处适合的环境可以做这个事情，就是需将自己的想法落实成可行性方案，好比是黑暗中发现了一丝亮光。我现在最大的心结是我自己认为自己会有一些负面的影响（人际关系或者教育事业），所以不知万一有负面情况产生时不知该怎么办，平时想得多，落实得少，也不确定自己是信心不足还是太过于空想！

   忻老，真诚地谢谢您！您多多保重！！         2016年03月30日 13:07 (星期三)

王×，

我仔细阅读了你这封回信，很好。你不是没有潜力。你有很大潜力。改变一下思路，能力就会无穷。我还会给你继续写。……

这就是指导。

这就是心理治疗三导疗法的第二步：指导。

心理病患者的病因有外因，是由于外因的强烈刺激，心理上造成极大的打击、挫折，而发生心理功能紊乱诱致幻听、幻觉、幻想。但光是外因，如果个性心理素质完善，意志坚强那么也能够完全扛得住这个外来的打击、刺激；不但不被打垮，反而会激发出更强大的勇气和毅力，……。所以，人的个性、心理素质才是更重要的内因。人遭受外因刺激后，会不会被打垮，会成病，全在于内因；全在于内因的弱点、缺陷所致。所以外因是次因，是诱因；内因才是主因。

因此治疗的重要节点必须针对内因，解除内因上的因素，才是根本性的治疗，才是治到根本，才能彻底治愈心病。内因不解决，心病的复发根子永远存在。稍有“风吹浪打”就必然会复发。要复发。

   这就是指导患者学习，提高认知程度，纠正错误的认知，提高患者的心理素质才是治疗的重要节点。治疗的根本。

最后一步的治疗是“引导”。

心病的治疗能不能成功，能不能彻底治愈、康复，关键的关键，不是医生、不是外人，而是患者本身！

引导就是引导、激发、患者自身的力量，或者说是启发、激发、发掘患者自身的能量，患者潜伏在自身体内的能量。一单患者的潜能发掘出来，这个心理治疗变成为患者自身的要求，自身的认识，自身的需求，那么再用不着医生来“说教”，来动员，就会积极主动地完成康复的任务。

由此也可以说，引导是关键的一步。是最后成功的一步。

引导的步骤，仍有很多事情要做，引导的内容，必须全部告诉患者。这里的有关潜能/潜意识的知识，必须要使患者补课，补充学习知识。

潜意识的理论知识，仍引用弗洛依德的经典意识、前意识、潜意识理论。这既是为了找出病因病根，也是为了发掘出患者内在的潜力、潜能。　

意识是很清晰的。很明朗的。是自己知道的。所以称它为意识。意识也容易暴露，所以别人也很容易猜出来。所以意识也很容易表现在眼神、肢体的活动上。这就是人们容易猜出来、判断出来的道理。有时，人们也常常做出一些无意识的动作，但这种无意识的动作，却常常是人们脑底深处的潜意识流露。说到底这种无意识的动作，实际上仍旧是有意识的，不过这是一种本能，是本能的需求。例如看到美食会流口水，看到美女会想去亲近；孔夫子所说的“食色性也”（语出《孟子·告子上》）说明这是人的本能。但是由于人是社会的人，社会的人有社会的伦理道德规范约束，所以如果把食色带在口上流露，那会被人视作庸俗，视作人格低下的下流胚。所以看到美食、美女，常会把头移向他处，久儿也就成为文雅人的习惯。但这不等于人性本能的需求。不等于本能、不等于潜意识中没有这种需求。这就是人的潜意识的内容。所以潜意识是埋在心灵深处的意识、本能。深到人们常常意识不到它的存在。潜意识有些是本能，是人类生存的本能和需要。当然有一些是早年、幼年不良习惯所熏染滋生的潜意识，那是种不良的坏的潜意识，也必须辨别和铲除。

所谓人的潜能、潜力。与潜意识也有相同类似的发生来源。但也有明显的区别。意识属于心理领域，潜能潜力属于躯体领域。这两者对于引导患者抗病、疗疾、彻底痊愈康复都是重要的一环。

现在再以王×的案例进行研究剖析。（王×仍在治疗中，这里按照人的思维规律进行预测。）

王又一次来信说：

忻老您好！

谢谢您一直给我帮助！您身体康复些了吗？期望值的文章我刚刚看了，我的感受是：我自己可能对自己的期望值太高了， 尽管我没有放弃努力，但实现起来仍然很困难！我的能力和学习力度不够，资源也不足以成就一份事业。

现在物质社会，追求利益和浮躁的心态以及环境影响，全民创业正在兴起，鼓励了许多人，也打击了许多人。我现在才知道把握好自己的尺度活在当下，保持愉悦是平凡中的不容易。我们所接受的教育重在智力，以致于成年后还有许多基本的常识问题不够了解。正是因为如此，我才一心想着能从中做点什么。于是我想到了丰富课外生活、家长教育、生活素质教育等等。通过活动体验、培训等形式将这些内容传达出去，进入意识领域。（我通过观察了解到许多人有不同的观念、因为人性弱点许多观念可能是错误的，所以导致行为不良，如现在许多的社会问题；有些问题在新闻采访时当事人并没有意识到，以致于做了错事仍不自知，我想有些可能就是我们的教育中缺乏一些基础性的安全教育）类似的情况还有许多方面，我真想在现实中去实现一点点愿望。可是自己的心理素质和能力、资金都不能让我马上去做，我需要好好权衡一下是否应该坚持，或者找寻一条出路）

我目前了解到有一处适合的环境可以做这个事情，就是需将自己的想法落实成可行性方案，好比是黑暗中发现了一丝亮光。我现在最大的心结是我自己认为自己会有一些负面的影响（人际关系或者教育事业），所以不知万一有负面情况产生时不知该怎么办，平时想得多，落实得少，也不确定自己是信心不足还是太过于空想！

忻老，真诚地谢谢您！您多多保重！！               2016/3/30 (周三) 13:08

王×，

我的身体在康复之中。

你信中所述有三点我想与你剖析：

1，“自己的心理素质和能力、资金都不能让我马上去做，我需要好好权衡一下是否应该坚持，或者找寻一条出路”。

你的心理素质需要提高，这看来是个认知问题，认知提升了，那就不成为问题。能力，我看到你有这个能力，问题的关键是要有勇气和自信心。所以这一条不成为问题。

而资金则是实际问题，必须有后备和储备能力，不能是虚的，必须实实在在。

2，“有一处适合的环境可以做这个事情，就是需将自己的想法落实成可行性方案”

这个环境很重要，必须争取，必须珍惜。想法能不能落实，一看你主观的努力；二建议具体把它写出来、制定出来。也就是不只是空想，而要实实在在。

3，“最大的心结是我自己认为自己会有一些负面的影响（人际关系或者教育事业），所以不知万一有负面情况产生时不知该怎么办，平时想得多，落实得少，也不确定自己是信心不足还是太过于空想”

负面影响必须彻底清除！这是关键的关键！轻装上阵，才能决胜。决心要大，不能犹豫。

你有很大的能量，可以发掘，你有很大的潜能和潜力。这是先天赋予你的，好好利用他吧！

接着她有来信说：

谢谢您为我做的剖析，的确这三点是我的主要任务：我个人的心理问题就是我来看病的原因，如果没有特快的办法解决，只有改变自己的心态了。事业方面我也不好高鹜远，先做方案吧，然后再去试试运气，看能否融资。不行的话还是先踏踏实实上班吧。

我想了一下，自我剖析首先是对现在的自己各方面做客观的描述和认识，然后理解和分析自己优缺点形成的路径和原因，就像是做一张卷子，哪里错了就分析原因找到解决办法。而且，我觉得每个人都需要在一定的阶段以一个合适的参照标准修正自己，以至于不会错得太远太多……这个参照标准应该是以道德、良知、健康和快乐为前提设计的，孩子的标准里应该还有个体的成长。我还不知道如何提高自己的心理素质，我想我只有多学习，才能少些迷惑！

这就是引导。引导患者拼发出潜能，不仅治愈了心病，治愈了幻听，还提高了患者的心理素质，提高了患者的认知。从而不仅达到彻底治愈她的心病，而且更进一步激发出她的潜能，消除了复发的余根。提高了心理素质，彻底铲除了病根。

二、实施步聚：

心理治疗的对象是心病患者，心病的主要症结是患者的心中有结，有疙瘩，是因为这个结打得很紧、很牢，解不开，解更乱。从而造成患者心中一团乱麻，困惑、疑虑、焦虑，进而这个结更深、更紧、更乱、恶性循环，心理功能进一步恶化，紊乱，导致幻听、幻觉、幻想滋生。

心理治疗就是帮患者解结，帮患者理顺这个结，找到这个结的头，这个结的来龙去脉，进而安定其心，顺利解结。——所有上述做法步骤，用的都是语言。都是“心药”。心病的医治就是心药。

心药者语言也，就是对话，就是与患者对话。通过对话，疏通患者的心结，解除患者的困惑、焦虑、紧张。所以对话就是最重要的步骤。如果患者拒绝对话，那么心理治疗就无从谈起。就嘎然终止。所以有人就通俗地把心理治疗形容为“话疗”这也不无道理。当然这是通俗的形容，但绝不是那样简单，那样通俗，甚至是庸俗。

这个对话，包含着着深刻的、复杂的步骤和含义。

第一步，接近，接触，倾听，获得信任

心理治疗的开始，首先是直至接触患者，这种接触是真诚的，是患者自愿的。而且表达着患者已经开始信任心理治疗，已经开始信任医生。这已经是一个良好的开端。但仅仅是开端而已。接着开始对话。

倾听。

患者开始信任医生，愿意对话，这是一个非常好的开端，但仅仅是一个开端而已，更重要的内容就是跟随而来的患者的倾诉。但患者的倾诉的质量如何，内容如何还大有学问所在。如果患者在诉述过程中，出现犹豫、出现顾虑，就会突然中断；这时对话就会尴尬，从而失去后续的目的。所以如何让这个良好的开端持续下去，是一个非常关键之点。这就是医生的倾听，医生用心的倾听！

医生的听，不是一般的听，而是倾听。

倾听大有学问。倾听时，医生并不讲话，但并不等于不言。医生用的是姿势语言——肢体语言。所谓肢体语言，就是用肢体态势的变化，传达着医生的语言，例如头侧着、眼神专著、额含点……，这就表示着医生的关注、关心、同情、体察、谅解，与患者共苦痛。使患者得到莫大的精神慰藉，使患者产生极大的信任感、甚至是依赖感（过分的依赖必须避免，后再述）。倾听不但是医生的姿势肢体，外形，更需要的是真诚，需要的是医生医德。需要大医精诚。

第二步，对话，交谈，商讨，讨论

倾听完后，接下来是对话，是医生的发表的看法、想法，对患者倾诉的回应，分析，“指点”；.对话要任意，自然，要注意患者的反应，切忌空洞说教；如果患者有厌倦表现时，要转换话题；当患者兴趣甚浓，则继续深入。要以商讨方式进行对话。尊重患者，这样不仅能顺利进行对话，还能建立双方的融洽、情感、信任。达到对话的目的。

第三步，深入心灵，启发，发掘，调动内驱力、潜力，潜能。

在第二步良好对话的基础上，双方融洽，患者信任，这时就可将对话深入，引入主题。深入到患者心灵深处，让患者自然吐露心灵深处的私密，找出心灵深处的症结，找出病根所在（这个病根，甚至是患者还没有认识到的，而只是潜意识里的东西，需要医生的知识分析……）。这些需要医生的谆谆诱导，启发、发掘，需要医生本身的素养、学识和良好的医德。和患者的信任。

这一步当然也需要技术，但不是技术所能完成的，需要艺术，但也不是单纯艺术所能达到目的，而是需要医生更深层次的医德医风素养及其知识。

第四步，巩固。把患者的心理素质提高一个层次。

心理治疗，三导疗法：疏导、指导、引导；情绪稳定了，文件学习了。错误的岐误得到纠正，知识提高了，内在的潜力发掘出来了，潜能充分显现，意志毅力充分发掘加强，心理素质上了一个新台阶。提高到一个新的层次。这不仅从根本上消除了心理症的内因，而且，更重要的是防止了心理症的再发，从源头上杜绝心理症的泛滥再起。

三、技术要领

   三导疗法的主要内容：原理、实施步骤都已提到；现在再谈一些具体的技巧与技术的心得体会。

1，技巧与艺术。有了好的愿望与理论，但方法不对头，不灵活，机械、笨拙，那还是难以

达到目的。所以具体运用中还是需要技巧与技术。还必须随机应变。不能死板。理论可以是一套一套，但具体对象则是“千变万化”，那么具体操作，也必须相应跟进，每操作一次，都会有一次新的体会，这些都必须有新的领会，必须学会新的应对。这就是新的技巧与技术。

2 , 爱心与关怀。技巧与技术可以千变万化，但爱心与关怀只能始终如一。心理治疗的目的

是“治病救人、救死扶伤”。不是街头卖艺！运用技巧与技艺，目的不变。也不是卖关子，不是逞能。必须切记。在技巧与技术变换过程中，唯一不能变的是爱心与关怀。

3，崇高的医德。爱心与关怀就是崇高的医德表现。所以医生的职业必须有崇高的医德作底。

有了崇高的医德，才能发挥出巨大的医疗力量。这个医德必须牢记孙思邈的崇高格言：

唐·孙思邈大医精诚

凡大医治病 必当安神定志 无欲无求 先发大慈恻隐之心 誓愿普救含灵之苦 见彼苦恼 若已有之 深心凄怆勿避险峻 昼夜寒暑 饥渴 疲劳 一心赴救无作工夫形迹之心  如此可为苍生大医反此则是含灵巨贼—— 唐·孙思邈

   在国外的医德中崇高的榜样范本就是希波格拉底

4，严格的守密。

在心理治疗中，为病人守密，是一条重要的医生守则。也是医生医德的重要内容。病人

之所以发病，是因为有很多难言之隐的私密，既说不出口，又弄不懂道理，从而一直困惑着自己，焦虑、疑惑、困扰如魔鬼一样一直缠绕在心头，挥之不去。这个纠结，是幻听、幻觉的重要来源，一旦这个结解开，弄清，认知，心病也几乎会不治自愈。但要想能使病人说出这个私密也具有很大的难度。为此替病人严守私密，则是心理医生一个极其重要必要的工作守则。也是作为心理医生的神圣的工作守则。

5，发掘病人内在的优点天赋。

心病病人发病的内在因素，是患者心理素质上的内在弱点和缺陷。从而导致他对外来刺激、挫折的承受力低下而发病。一般的人如果意志毅力有足够的承受能力，某些外来的刺激、打击、挫折不仅不会导致他垮下去，而引起心理功能紊乱诱发幻听幻觉，反而会促使他奋起搏击，增加抗力创造出更大的业绩。所以心理素质，在某些时候有很重要的作用。

在心理治疗中，发掘病人内在的潜力、优势、天赋也有很重要的动力。所以医生在这方面也必须注意病人内在的潜力和天赋。予以发掘和调动。

6，必要时苛责与批评。

   对某些患者，有着明显的缪误，荒诞的逻辑，自欺欺人，杞人忧天；不妨采用严厉的“苛责、训斥”，这又如拍惊堂木；有时能起到即时的作用，使患者惊醒过来，使他一时的迷糊产生清醒作用。但仅起此作用而已；只是一种配合辅助作用，过后必须进入深入的、进一步的心理治疗。

四、运用思维科学规律，提升三导疗法。

掌握学习思维科学及思维规律，鉴别病态思维和常人思维。从而扭转病态思维，恢复患者常态思维。使患者回归正常人行列。

八十年代初，钱学森就曾提出创建思维科学部门的建议。他认为，思维科学是一门处理意识与大脑、精神与物质、主观与客观的马克思主义哲学。从纵向可划分为思维科学的基础、思维科学的技术科学及思维科学的工程技术三个层次。由于思维科学是一门综合性的交叉学科，故需要多种学科的配合研究。可以从心理学、人工智能、计算机科学、数学、生理学及文学艺术等方面着手来研究人的思维过程的规律。思维科学的应用领域十分广泛，涉及科学语言学、模式识别、人工智能、教育学、情报学、管理学、文字学等学科的研究。短短几年来，思维科学在我国作为一门新兴的学科已引起各方面专家、学者的兴趣关注。目前全国有不少地方开展了思维科学研究有关的活动。

什么是思维：

思维是脑意识有组织的活动。脑意识在运转。人可以活着，例如，眼张着，耳听着，但什么也没有想，仅只看到、听到而已。那不能叫思维。所以也没有行为。当然绝对没有思维，长时间的没有思维也不可能。

意——意识——表达，表示脑子活着。活着就有意识。当然、或者虽然是活着，但意识也可以是已经丧失。

思维则肯定脑子是清醒地活着的。意识与思维有区别，但又有密切的联系。人活着可以是有意识的活着，和丧失意识的活着。

思维则需要是有意识的活着，没有意识活着的人是没有思维的。至于植物人有没有思维？还有待于思考研究。昏迷者的意识问题则又是一个课题。是一个更深层次的问题，这是医学问题，更深的问题，涉及到“灵魂”的问题，这应该属于另一个范畴展开探讨。

思维还可以分清醒人的思维和梦境中的思维；梦境中的思维则又应该放在另一个领域进行探讨。这里重点指的是清醒人的思维。这种思维范畴属于脑科学范畴。因此思维科学也可以说是脑思维科学。

思维科学是脑科学的主要内容。是人的主要内容，是人在世界上的主要内容，没有思维的人，就失去了人的价值。

   思维科学屬脑科学，屬意识范畴，研究意识运用形式、方式、方法，及其运行规律。

思维的外在表现载体是语言。读、听人的语言，谈吐，由此可以间接判断这个人的大致的思维活动内容。

思维内在的运行状态，大致可以反映在体表的表情和行动、行为上的外在表现上。

思维的类型：灵活、敏捷、呆板、迟钝、凝固、发散。

思维还可以有：思维定势，惯性思维，惰性思维，习惯思维；按照这些思维的规律，应该

可以揣摩人的内在的思维大概内容和人的未来行为。

思维内容建筑在早已获得的知识基础上和客观实践上以及积累上。

创新思维，就是跳出习惯思维，是一种伴有灵感的灵感思维。

“灵感”仍有很多未知数，灵感是更深层次的问题。创新思维是建筑在发散思维基础上的最高思维。

由此应该进行思维训练，由此及彼进行思维锻炼，跃向更高级更深层次的思维。

  信息传递已知的有：光波（眼）、声波（耳）、电磁波。这些波都有人造接受器。嗅觉、嗅感受器（鼻腔），它感受的是空气中的特殊气体分子，狗的鼻子比人的灵敏得无数倍，但人工狗鼻子好像还没有发明出来。这个研究还有很多未知领域没有发现；这个领域还待开发。

灵感有没有？！灵感的信息是什么？灵感信息可能尺度更小，小到10负35次方，这个尺度的接受载体还没有发明发现？如果能发明、发现这个尺度的载体，那么了解灵感也就不足为奇了，有这个可能吗？

灵感思维应该属于思维科学更高级的领域范畴。

 思维学研究的范围包括：思维的内涵、内容、特性、规律、规则、素材。以及更多的范围：不同的范畴、不同的内容及各各不同的、分类、意义：包括：才子、能人的思维，正常一

般人的思维，低能人的思维，痴呆者的思维；也包括：乔布斯的思维、马云的思维、爱恩斯坦

的思维、霍金的思维

思维的外在表现载体是语言但对霍金来说，又有例外。

思维是脑子内信息的运转；思维是脑子内原先贮存的、记忆的信息的运转；信息是思维的基础。神经细胞性能决定运转效能：敏捷度、速度、反应度、精准度都有关系，一般通过锻炼、训练可以改善、改变、提高思维能力。思维是对原有贮存的信息进行加工，进行从新排列、演绎、归纳、分类、组合、从而产生形成新的特殊的有系统的成系列的组合、综合信息，进行新的贮存备用。向外表达输出时用以指导行动。也可以名之为理论。

思维，什么是思维？思维是活的意识在脑子里运转。是脑子的一种心理功能。是一种个性心理。（脑子是神经细胞的集合体，神经细胞的特质、特性、运转另属一个范畴，不在论述讨论之内）

  心理学概论中描述心理时，把心理分成心理现象和个性心理两大部分。组成心理现象的三大部分是知情意：知来自感觉，由感觉上升为知觉，有了知觉后发生情：情绪和情感；有了知觉、情绪、情感，就形成了意，这就是意识。这些意、意识，在脑子里运转，在脑子里归纳、综合、演绎、分析、判断、提升，这就是思想，这就是思维。结果从简单的来自客观的外界的事物的一般的形象、形体感知觉的意识，上升为高级的有规律的抽炼出来的精华、淬炼成理论的精粹。这一过程就名之为思维。当然这是高级思维。但有些结果层次比较低，但其用这种方式得来的结果也就是思维。思维从其他角度讨论，又分抽象(逻辑)思维、形象(直感)思维和灵感(顿悟)思维三个组成分。（本段从略）

但这些论述与前面所说的思维广度和深度相比，远没有可比性。前面所谈的思维，谈的是人的寿命，是活人的标志，有思维就是人，没有了思维就没有了人。但昏迷的人究竟有没有思维，那还待更深入的研究。那是更深层次的问题。

（一）反精神病学现状：

反精神病学已经有着一百多年、近两百年历史，反反复复时起时落，有时占上风，来势汹涌，有时又消声静寂，精神病学依然屹立。这主要是反精神病学的理由，大多着重于文化社会以及政治等领域，少部分提到了医学模式问题；所以至今还没有触及到心理学深层次的机理。触及到医学模式转变所致的心理疾病与心理医学疾病领域的机理。而精神病学历史更长，有着一定的社会基础和庞大的理论学说，虽然这个学说的基础不牢、理由不足，但真正能撼动他的理由也还不足够充分。何况反精神病学中也夹杂着众多的私利私益，不能令人信服。

历史上的精神病学与反精神病学之争，多数是在文化领域（包括社会、政治、经济），其次才谈到学术、医学、和科学；所以缺乏焦点，这好如：公说公有理、婆说婆有理。纠缠不休。而且更无法解释那些患者的幻听、幻觉和幻想的来由和根源，从而给精神病学的学说留下了臆断和猜想的发挥余地。而反精神病学者，却对此无能为力；而病人也只能接受抗精神病的药物治疗，藉此来暂时消除幻听的恐惧和不安。从而也就更相信自己是精神病、是精神分裂症的患者。虽然患精分的一家人就此陷入精神病的泥淖和深渊，悲痛万分，但也无可奈何，只能如此而已。

这就是历史上的反精神病学、虽有时声势浩大，但只能触及皮毛，无法从根本上动摇精神病学宝座的根本原因。直至今日精神病学依然是主流屹立不倒的重要原因。

 （二）直至今日，精神病人——幻听、幻觉、幻想者的病人——的发病率，更日益增加，快速发生、与日俱增，从而更形成精神病医院、精神科、的门诊人数激增的形势下，更增加了精神病科医生的压力，在此紧张压力下，更显得反精神病学的无能为力，仅能喊喊而已，实质未变。

过去的反精神病学主要出现在西方国家，这个世纪始也开始在国内引起重视，评论这两股学说的文章开始增多，已引起国内精神病学界的重视，但也只停留在说说而已。精神病学的学说依然故我，原有的理念观点纹风不动。精分的恐惧症四处蔓延。精恐的情绪与日俱增，一旦一个家庭有人被戴上精分的帽子，简直是同天坍下来一样，全家崩溃。

（三）心理学的崛起。

心理学的崛起，对精神病学界的震动和影响是很大的。

精神病学的历史很长很久，但他的学说总是不够完美和完整。他的学说和理论仅仅是描述性的，缺乏生物学的依据、和客观指标和证据。

国内的心理学由于特殊原因停滞了很久，落后于西方好多年，直至上世纪最后一二十年，才有起色，就此首先引起重视的还是一批老的精神病学家，他们带头开始重视和研究心理学，研究医学心理学。本人为此写过一篇：“医学心理学发展历程回顾”

http://www.360doc.com/content/13/0802/14/4868790_304253707.shtml论述这段历史。

但这个心理学仅仅是开始，还未能根本上触及精神医学领域的根本；近年来心理学飞速进展，脑科学更是发展惊人。人的心理研究更是上升到极其重要的地位。

人的心理是大脑的重要功能。人的研究包括两大部分：一个是生理，一个是心理。在过去的医学，主要研究的是人的大体，是解剖、是组织、是器官、是器官系统，最细一点的是生理。最上升点则是神经、脑子、大脑。最后才开始进入心理学的研究。

现代的社会名之为知识经济社会、是脑力社会。体力已退居为次要地位。医学也从此从模式改变开始，从生物医学模式进入到心理—社会—生物医学模式。现代人的疾病早已从生物疾病转变为心理疾病。但是医学对疾病模式的转变却远远落后，医学教育、医生的培养却囿于生物模式的概念，对心理学——心理医学的研究和重视远远落后与时代的需求。这也使得精神医学的理念陈旧落后仍占有阵地的重要原因。

经济社会的发展步子越来越大，速度越来越快，科学的发展更是惊人。大脑的研究更是当代社会各个国家竞相竞争的重要地位。

从脑科学这个角度来研究心理学，更进一步探讨、研究人的心灵、灵魂也必然跟进；当然这是后话，现在尚早；但也绝非是空想。进一步研究探讨人的思维（意识）规律，研究思维科学，则是有重要意义。本人写过一篇“思维科学探索”发表在科学网的客人博客，

http://blog.sciencenet.cn/blog-2590120-938836.html，

有人评论说：“钱学森主编《关于思维科学》这本书一度很为学者所关注，对于知识层认识到研究这一问题的深远意义，很有启发。后来，由于媒体上有关“亩产以及气功”等问题有着异议，因而有人也就抱着“倒洗澡水”思维而淡出了人们的视野。博主重提此议，在下表示非常支持，并望先生继续发表新作。有人说：一个对《思维科学》都缺乏认识的人，往往脑子容易僵化，在学术上恐怕也难有什么辉煌。此言可能有点徧颇，但并不全错。”