影响胃抑制肽释放的因素

胃抑制肽的释放是由摄入的营养物质的吸收引起的，在摄入脂肪、葡萄糖或膳食后释放。胃抑制肽的释放取决于几个因素，包括膳食内容和先前存在的健康状况，如即肥胖、糖尿病、年龄等。

胃抑制肽通过增强葡萄糖诱导的胰岛素分泌作用于胰腺B细胞。胃抑制肽作为胃肠道的作用还不太确定。胃肠细胞释放胃抑制肽似乎受摄入食物的成分和数量、神经因子（迷走神经）对营养物质的吸收速率以及胰岛素介导的反馈控制的调节。此外，肠道对个人饮食习惯的适应会影响胃抑制肽细胞的反应。提示肠岛叶轴过度活动，即胃抑制肽分泌增强，参与了肥胖和成熟型糖尿病高胰岛素血症的发生。胃肠道疾病伴吸收不良时，胃抑制肽反应减弱。在胃排空迅速（十二指肠溃疡）或营养物通过肠道加速的胃肠道疾病中，胃抑制肽和胰岛素分泌过多。这可能对这些情况下的反应性低血糖有重要意义（Ebert and Creutzfeldt. 1980.）。

胃抑制肽分泌与肥胖症和一些胰腺和胃肠道疾病有关。在成熟期发病的糖尿病、肥胖症或十二指肠溃疡中分泌增加。根据所摄取的食物和慢性胰腺炎和囊性纤维化中胰腺病变的严重程度而变化，胰岛素瘤正常，乳糜泻减少。食物吸收障碍和胰岛素对胃抑制肽分泌的反馈调节缺陷是这些变异的主要原因。胃酸分泌、胃排空和迷走神经控制也在一定程度上影响胃抑制肽的分泌（Beck, et al. 1982.）。

Alam等人提出糖尿病患者的循环胃抑制肽水平在摄入葡萄糖后被夸大、正常或降低，这可能是由于循环中存在可变的交叉反应免疫反应性胃抑制肽形式所致。他们用抗体（S705）测定了18名健康志愿者、13名2型糖尿病患者和9名1型糖尿病患者在摄入75g葡萄糖后的循环胃抑制肽水平。糖尿病组的血糖水平和胰岛素水平明显异常。所有时间点的循环胃抑制肽水平和超过120min的综合增量胃抑制肽与对照组无差异。不能排除在糖尿病中明显正常的免疫反应性胃抑制肽水平可能掩盖了生物活性的细微改变，这可能在疾病的发病机制中发挥作用（Alam, et al. 1992.）。

肽YY抑制胃抑制多肽的促胰岛素作用

肽YY的全称是胰肽YY，又称肽酪氨酸酪氨酸；胰肽YY3-36。它是一种小肠L细胞的内分泌细胞分泌的激素。肽有两种主要形式：一种是36个氨基酸长（PYY1-36），另一种缺少前两个氨基酸（PYY3-36）。它与激素胰高血糖素样肽1一起分泌。肽YY在进食后被释放，在血液中循环，并通过与大脑中的受体结合而发挥作用。肽YY与大脑受体的结合会降低食欲，使人在进食后感到饱足。肽YY在胃和肠中也起作用，减缓食物通过消化道的运动。

肽YY的分泌主要受消化道中食物的刺激，特别是脂肪和蛋白质。肽YY释放到血液中的量取决于摄入的热量，高热量的食物比低热量的食物释放更多的肽YY。肽YY的分泌也能被消化液（如胆汁）和另一种胃肠激素胆囊收缩素刺激。肽YY的最高水平出现在进食后的第二个小时。肽YY水平随后逐渐降低。在长时间不吃东西的情况下，例如一夜之间，会出现低水平的肽YY。

高肽YY浓度会导致食欲和食物摄入量下降。高肽YY浓度与体重急剧下降的疾病有关，如神经性厌食症、腹腔疾病、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）和一些癌症。低肽YY浓度与食欲和食物摄入量增加有关。低肽YY水平见于肥胖和2型糖尿病发病前，可能有助于体重增加。然而，低肽YY浓度不太可能是肥胖的主要原因，因为在体重开始增加后水平会下降。

肽YY（Peptide YY）有助于减少食欲和限制食物的摄入，在摄入脂肪或饭后从肠道释放。Guo等人进行了一项动物实验探讨肽YY对胃和十二指肠瘘清醒犬胃抑制肽刺激胰岛素释放的影响。静脉输注3种不同剂量的PYY（100、200或400 pmol/kg.h）可显著抑制胃抑制肽+葡萄糖刺激的胰岛素释放，对单用葡萄糖诱导的胰岛素分泌无影响。这些结果表明肽YY特异性地抑制胃抑制肽的促胰岛素作用，肽YY可能在肠岛轴中起负反馈调节作用（Guo, et al. 1989.）。