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[转载]王宏才：放血疗法3000年
聂广 2021-3-26 16:11
资料来源：《中国中医药报 》2011-10-28 中国人熟悉放血疗法，因为它是针灸的一部分。其实，放血疗法更是世界医学的一部分。从史学角度看，不管当今的医学多么的发达，人类的医学史基本上是一部放血疗法史；不管发生在哪一个地域的医学，都有一个共同的起源——放血。 古文明中的放血疗法 血管就像大地上 ...
个人分类: 医学史话|2044 次阅读|1 个评论
[转载]医学史话：医学证据分级与推荐等级
聂广 2021-3-25 17:14
飞速发展的医学科研催生了海量科研成果的诞生，全球23,000余种生物医学期刊，每年可发表百万篇文献。然而教科书与专著的更新速度，却远远落后于科研成果的产生。 每个医生，需365天每天阅读19篇文献，才能跟上本领域的学术进展。如何慎重地将研究中最新、最佳的证据运用于临床？循证医学证据等级与评价系统应运而生。 ...
个人分类: 医学史话|4392 次阅读|没有评论
[转载]循证医学与证据等级、证据质量
聂广 2021-3-25 16:45
循证医学是临床医生进行临床医学科学研究和指导临床医学实践的理论与方法学，也是目前在国际上被广泛认可的一项医疗标准。 循证医学在英文里叫“evidence-based medicine”，顾名思义就是基于证据的医学。循证医学的核心思想是：医疗决策应尽量以客观证据为依据。 循证医学是基于证据的医学，但并不是“完全照搬指 ...
个人分类: 医学史话|8195 次阅读|没有评论
《传染病学史》札记：诊疗操作与话语体系（1）
热度 1 聂广 2021-3-18 15:39
第六章 临床医学的重构与拓新 第一节 诊疗操作与话语体系 一、从主席听不懂中医理论说起 1957 年夏，主席在青岛感冒，遍用诸法而未收效，当时山东省委书记舒同推荐刘惠民老中医为主席诊疗。当夜派小飞机送到青岛，刘惠民为主席诊过舌脉后，开了三剂小青龙汤加炒枣仁等药。主席用过 ...
个人分类: 医学史话|1500 次阅读|10 个评论 热度 1
《传染病学史》札记：治疗技术创新与临床体系重构（7）
聂广 2021-3-17 20:28
（三）征战“三衰” 1. 概述 “三衰”是一个过时的说法，即呼吸衰竭、循环衰竭和肾衰竭，现在称之为多脏器功能衰竭（mul-tiple organ failure，MOF）。MOF的发病机理非常复杂，多数观点认为，尽管病因多种多样，导致MOF发生发展的机制是共同的。当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程，称为全身性 ...
个人分类: 医学史话|1742 次阅读|没有评论
《传染病学史》札记：治疗技术创新与临床体系重构（6）
热度 1 聂广 2021-3-17 20:24
（二）应对休克 1. 概述 临床上，应对感染性休克（现在称之为“脓毒症休克”）的基本措施包括： （1）补充血容量：有效循环血量的不足是感性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。 （2）纠正酸中毒：根本措施在于改 ...
个人分类: 医学史话|1801 次阅读|10 个评论 热度 1
《传染病学史》札记：治疗技术创新与临床体系重构（5）
聂广 2021-3-17 09:59
四、针对病理生理学的药物或技术 感染病临床，除病因学治疗外，再就是对症处理。所谓对症处理，即现代感染病学针对病理生理学的治疗，也是古典医学的全部技巧。本书不可能一一介绍，仅从炎症、休克和脏器衰竭三个方面，介绍一些比较典型的技术，说说它们的来龙去脉，其他只能点到而止。 （一）抗击炎症 1. 概 ...
个人分类: 医学史话|1825 次阅读|没有评论
《传染病学史》札记：治疗技术创新与临床体系重构（4）
聂广 2021-3-17 09:10
三、从天然到合成的抗寄生虫药物 （一）抗疟原虫药物 疟原虫是经蚊子传播给人的，它采取跨宿主成长的模式进行繁殖，在雌性按蚊体内进行有性繁殖，感染疟原虫的按蚊叮咬人体后在人体内进行无性繁殖。疟原虫在人体内的无性繁殖分为三个时期：原发性红外细胞时期为疟疾的潜伏期，无症状发生；红细胞内期为发病期，每当 ...
个人分类: 医学史话|1692 次阅读|没有评论
《传染病学史》札记：治疗技术创新与临床体系重构（3）
聂广 2021-3-16 22:36
二、承先启后的抗病毒药物 （一）总体现状 抗病毒药物研究始于20世纪50年代，1959年发现碘苷对某些DNA病毒有抑制作用，1962年碘苷局部治疗疱疹性角膜炎获得成功，并沿用至今。近数十年来，随着医学分子病毒学及生物工程技术的迅速发展，对病毒复制过程的了解逐渐深入，并发现了病毒的核算复制需要病毒自身编码的酶 ...
个人分类: 医学史话|2147 次阅读|没有评论
[转载]糖皮质激素发展历史
聂广 2021-3-16 15:05
自从1855年以来人们一直在研究肾上腺皮质激素的生理作用和临床应用 ，1927年罗格夫（Rogoff）和斯特沃特（stewart）用肾上腺匀浆提取物为切除肾上腺的狗进行静脉注射使之存活，证明了肾上腺皮质激素的存在，有人根据这个实验推测，提取物的生物活 性是由单个物质引起的，但后来人们从提取物中分离出来47种化合物，其中 ...
个人分类: 医学史话|4145 次阅读|没有评论
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