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《乙肝管理指南》拟关注临床问题重要性调研
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尊敬的老师
您好，我们都是《乙肝管理指南》课题组成员。
本指南针对广大的非专业患者群体而制订，目的在于提供通俗易懂、形象生动的自我管理的科学知识。为在制订指南时纳入和回答患者最关心的问题，我们特邀请您根据自己的经验，对以下临床问题进行重要性评分。重要性分值范围为1~10分：1分表示不重要，无需关注；10分表示至关重要，必须纳入；1到10分重要性依次递增。同时，如果下列问题中遗漏了您认为至关重要的问题，可补充在调查表最后几行，并对其进行重要性评分。
我们将根据调研结果对问题进行优先排序，遴选出最优先的20-30个问题。并对其进行系统的证据检索与评价，以形成相关推荐意见。感谢您的支持！
《乙肝管理指南》课题组
2017年11月
请在符合您的信息中打勾√
性别：男□女□ 年龄： 职称：初级□ 中级□ 高级□
临床角色：医生□ 护理人员□ 患者□ 患者家属□
学历：小学以下□ 小学及初中□ 高中及专科□ 本科□ 硕士□ 博士及以上□
所在地： 省（直辖市） 市（州）
请对以下临床问题的重要性进行评价（在对应的选项上打勾√）
乙肝管理指南拟关注临床问题（N=75） | 重要性评价 |
Ø 疾病（N=11） | |
1. 乙肝病毒感染是一种什么样的疾病（定义、自然史、病变）？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 什么是慢性肝病三部曲？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 什么是乙肝表面抗原携带者？有人称之为健康携带者，对吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 什么是慢性乙型肝炎？它包括哪些类型？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. “大三阳”比“小三阳”严重吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 两对半检查结果显示2、4、5阳性，是不是慢乙肝？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
7. 乙肝患者肝功能正常，是否意味着肝脏目前没有损伤？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
8. 什么是重症肝炎，它与肝衰竭有什么关系？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
9. 乙肝引起肝硬化的原因有哪些？怎样区别代偿期与失代偿期肝硬化？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
10. 怎样发现早期肝癌？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
11. 小儿、老年和妇女的乙肝各有什么特点？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 预防（N=6） | |
1. 乙肝患者在生活中如何避免传染他人？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 一般人群如何进行乙肝疫苗预防接种？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 最近美国FDA批准了一种注射两针的新型疫苗，适用于哪些人群？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 乙肝病毒携带者是否不具有传染性，只有肝功能异常者才会传染？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 为什么有的人接种乙肝疫苗产生不了抗体？未产生抗体的人会感染乙肝病毒吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 大三阳父亲能够传染给孩子吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 治疗（N=22） | |
1. 为什么说抗病毒是乙型肝炎治疗的关键？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 急性HBV感染，是否需要抗病毒治疗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 哪些乙肝病毒携带者需要接受抗病毒治疗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 什么是慢乙肝患者治疗的最佳时机？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 抗病毒治疗前是否需要肝穿刺检查？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 干扰素治疗乙肝有哪些副作用和禁忌症？临床应如何处理？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
7. 口服抗病毒药物治疗乙肝有哪些副作用和禁忌症？临床如何处理？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
8. 干扰素与核苷（酸）类似物联合治疗会提高疗效吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
9. 慢乙肝合并哪些疾病，在治疗前应该进行预防性抗乙肝病毒治疗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
10. HBV DNA阴性的肝硬化、肝癌患者，为什么还要抗病毒治疗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
11. 抗病毒治疗能够让大三阳变成小三阳吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
12. 小三阳能够治好吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
13. 乙肝肝硬化能逆转吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
14. 抗病毒治疗是否可以完全避免肝癌的发生？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
15. 抗病毒药物会不会出现耐药？出现耐药会不会加重病情？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
16. 抗病毒治疗复发后是否还能继续使用抗病毒药物？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
17. 慢性乙肝患者停用抗病毒药物行吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
18. 肝硬化患者什么时候可以停用抗病毒药物？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
19. 乙肝患者合并糖尿病、高血压，是否要待肝功能正常后才能使用降糖、降压药物？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
20. 抗病毒治疗停药后病情加重，甚至进展至肝衰竭，是不是不该抗病毒治疗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
21. 治愈乙肝，离我们还有多远？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
22. 肝癌有哪些治疗，临床如何选择？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 中医药治疗（N=7） | |
1. 慢乙肝诊疗中是否需要配合中医药疗法，中医能够治本吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 哪些中药有损肝作用？临床如何处理？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 中医辨证论治配合抗病毒药物是否能提高治疗效果？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 中医药抗肝纤维化疗效如何，能够逆转肝硬化吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 中医药治疗肝癌前病变疗效如何？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 中医药治疗乙肝携带者疗效如何？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 养护（N=8） | |
1. 乙肝患者应如何进行心理评估和干预？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 慢乙肝是否需要使用保健品？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 肝硬化患者生活中有哪些注意事项？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 重症肝炎或肝癌患者有哪些饮食注意事项？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 长期服用虫草和灵芝是否可以协助慢乙肝恢复？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 饮酒、熬夜会导致乙肝病情加重吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
7. 乙肝患者如何进行锻炼？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
8. 合并脂肪肝的乙肝病毒感染者是否可以使用减肥药？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 预后（N=10） | |
1. 为什么成人感染乙肝大多数可以自愈，小儿感染却大多数成为慢性？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. “乙肝小三阳”患者长期肝功能正常，为什么突然变成“肝硬化”？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 乙肝病毒携带者会不会引起肝癌？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 没有肝硬化的慢性乙型肝炎可发生肝癌吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 乙肝肝硬化容易导致肝癌吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 慢乙肝患者出现HBsAb（乙肝病毒表面抗体）后，会不会再次感染乙肝病毒？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
7. 哪些因素会引起慢性乙肝患者病情加重？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
8. 哪些因素会引起慢性乙型肝炎进展至肝硬化？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
9. 哪些因素会引起代偿期肝硬化发展至失代偿期？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
10. 哪些因素会引起肝硬化出现腹水和上消化道出血？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 妊娠与哺乳（N=11） | |
1. 乙肝携带者应该先治疗还是先备孕？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
2. 孕妇需要接种乙肝疫苗吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
3. 服药期间老婆怀孕了，怎么办？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
4. 乙肝患者怀孕前应该作哪些特殊检查？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
5. 乙肝患者怀孕期间肝功能异常会影响婴儿发育吗，需要如何治疗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
6. 干扰素治疗期间能够怀孕吗？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
7. 孕期使用口服抗病毒药物会不会对胎儿发育造成影响？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
8. “大三阳”母亲如何避免母婴传播，是否可以母乳喂养？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
9. 乙肝产妇应该选择剖腹产还是自然分娩？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
10. 新生儿HBsAg（乙肝病毒表面抗体）、HBV DNA阳性，是否意味着已经感染HBV？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
11. “小三阳”母亲HBV DNA阴性，婴儿出生多长时间接种疫苗，接种多长时间产生抗体？ | 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
Ø 重要临床问题补充 | |
| 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
| 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
| 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 6□ 7□ 8□ 9□ 10□ |
调查到此结束，再次感谢您的支持！
https://wap.sciencenet.cn/blog-279293-1087571.html
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