对缓解中国医患矛盾的一点个人看法

蒋继平

2015年7月4日

目前中国的医患矛盾相当严重。 一些医生负担过重， 一些医院床位紧缺， 一些病人得不到及时的诊断治疗， 有些医生乱开药方，有些医院乱收费， 医生队伍的素质相差很大， 加上政府部门对医疗系统的监管不足，和一些公共医疗设施没有被普通大众平等分享的等级制度， 是造成这种医患矛盾的主要原因 。

我认为虽然 这个矛盾是社会快速发展中的一种副产物，但是， 只要采用相对应的策略， 还是可以缓解和消除的。 要有效地缓解这个矛盾， 我认为从政府到医院和医生应该采取如下的措施。

• 政府部门应该采取的措施是:

• 加大培养专业医生的力度， 采用国外对职业医生素养的要求作为独立行医的标准， 制定全国职业医生的行业法规，给合格的医生颁发行业执照， 鼓励这些具有合法行业执照的医生开办私人诊所。

• 要增加专门培养护士的专科学校， 培养大批合格的护士， 要以一个医生4个护士的比例来规划这些专业护士学校的数量。不管是在医院，还是私人诊所，一个正规的医生，必须有几位护士协助来应对病人的各种需求。

• 在医疗设施的布局上，要采用小而精的策略，尽量分散医疗点，实行多点布局， 不要搞大型的医院。大医院太过集中， 不利于民众就医， 而且会增加城市的交通负担。更为重要的是，一般小病的民众到大医院看病，既浪费时间，也冒着被感染其他疾病的风险。

• 医院应该采取的措施是：

• 大力加强门诊挂号处的力量，对于已经获得挂号的病人， 不是立即安排他们看医生， 而是由护士先与病人沟通，护士应该详细地了解病人的相关信息， 测量病人的体温，血压，心跳速率，有关病情，药物过敏史以及支付医疗费的途径。但是，护士不能给病人做诊断，更不能给病人开药方，护士应该立即将这些资料交给相应的医生，在医生查看了这个病人的相关材料后， 由这个医生传呼这个病人。

• 医院应该建立一套更加行之有效的运行方略，就是对于前来复诊的病人，一定由原来看这个病人的医生接待处理。这样做的好处是， 医生和病人相互熟识，医生对病人的基本情况已经心里有数， 只是需要了解病人服药后 的反应。这样可以大大地免除一些不必要的信息查询，这可以减轻医生的负担，节省病人的时间，是一举两得的措施。

• 医生本人应该采取的措施是：

• 尽量与病人进行面对面的，平等的沟通，多听病人的诉求，在开药方时，给病人说明药物可能引起的副作用和药物的价格，并向病人说明不服药和服药可能产生的不同后果。让病人自己决定要不要服用。

• 医生应该根据自身的能力和精力， 要求医院给予合理的工作量，比如说， 一天应该接待多少病人，不能超负荷工作。医生超负荷工作既对自己不利，也是对病人的不负责任。在超负荷工作得状态下，医生的精力不足，会导致意外的医疗事故，这对病人是一个非常不幸的灾难。