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应如何解释OCTT的结果?
丁文京 2021-9-10 05:31
应如何解释OCTT的结果? 已使用高于基线的3、5或10 ppm H2增量来指示底物到达盲肠。当高于基线的H2浓度的截止值增加时,OCTT延长。早期H2峰值可能被错误地解释为快速OCTT,可能是由于口腔中的细菌发酵,将前一餐的回肠残留物排空到结肠或SIBO。在解释氢呼气试验结果时必须小心,因为重复测试时,呼气H2对乳果糖的反应 ...
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欧洲指南关于口盲肠传输时间的描述
丁文京 2021-9-10 05:23
欧洲指南关于口盲肠传输时间的描述 介绍 OCTT 反映了食道、胃和小肠转运的总和。从摄入不可吸收的可发酵碳水化合物到呼气末H2浓度开始定量升高之间的时间可用于估计OCTT,假设摄入试验碳水化合物的细菌代谢发生在结肠中,并且小肠(SIBO)中没有相关数量的细菌。一些技术因素,如试验食品的稠度和类型,或试验底物 ...
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欧洲临床指南对小肠细菌过度生长的描述
丁文京 2021-9-10 03:39
欧洲临床指南对小肠细菌过度生长的描述 介绍 小肠细菌过度生长是指小肠被大肠中常见的大量需氧和厌氧微生物定植。菌群和宿主之间的正常平衡由许多因素维持。最重要的控制机制是胃酸分泌、消化道解剖结构的完整性、推进蠕动活动、分泌IgA的免疫球蛋白,以及在较小程度上的其他分泌物,如唾液、胆汁和胰液。这些机制 ...
个人分类: 医学技术|1538 次阅读|没有评论
SIBO诊断应使用哪种测试底物?
丁文京 2021-9-10 03:35
SIBO诊断应使用哪种测试底物? 用于SIBO呼气测试的底物包括葡萄糖和乳果糖。底物的剂量和吸收率、胃和肠道传输率以及SIBO的程度(如果存在)将决定测试碳水化合物和肠道细菌之间何时何地发生接触。葡萄糖在十二指肠和空肠中被迅速吸收,这可能会限制测试的敏感性,如果细菌仅占据小肠的下部,而摄入的葡萄糖无法到达, ...
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应如何解释SIBO的氢呼气试验结果?
丁文京 2021-9-10 03:31
应如何解释SIBO的氢呼气试验结果? 对于葡萄糖和乳果糖氢呼气试验,如果在试验底物进入盲肠之前呼气H2有相关增加,则确认SIBO。在SIBO中,葡萄糖通常导致H2排泄的单个“早期”峰值。测试阳性率最常用的截止值为10–12 ppm。相反,随着底物进入结肠,乳果糖可能导致H2排泄量逐渐增加的早期峰值或两个不同的H2 ...
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乳糖吸收不良和不耐受是如何在儿童中表现出来的?
丁文京 2021-9-10 02:52
乳糖吸收不良和不耐受是如何在儿童中表现出来的? 与成人一样,引起症状的乳糖含量在个体间具有很高的变异性。它不仅取决于酶缺乏的程度,还取决于乳糖含量和含乳糖食品的其他成分、对化学和机械肠道刺激的敏感性、肠道运动性以及微生物群的差异。如果在摄入试验碳水化合物后的最初60分钟内出现症状,应考虑与内脏对胃 ...
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如何在儿童中实施和解释氢呼气试验?
丁文京 2021-9-10 02:39
如何在儿童中实施和解释氢呼气试验? 该试验通常在隔夜禁食后的早晨2-3小时内进行,但为了评估腹泻,可能需要更长的记录时间,最多4-6小时。如果基线值为≥15 ppm时,通常要求儿童用自来水漱口,然后重复采集呼气样本。有人建议,只有当H2基线值小于15 ppm时,才能启动氢呼气试验,以排除小肠细菌过度生长儿童。 在 ...
个人分类: 医学技术|1563 次阅读|没有评论
欧洲指南关于摄入碳水化合物后出现症状的原因是什么?
丁文京 2021-9-10 01:47
欧洲指南关于摄入碳水化合物后出现症状的原因是什么? 碳水化合物吸收不良导致未被吸收的碳水化合物到达下段小肠和结肠,这可能导致引起症状的生物过程,从而导致碳水化合物不耐受的症状。乳果糖是一种不可吸收的二糖。使用乳果糖证明了碳水化合物引起腹泻是剂量依赖性的。结肠为细菌代谢未被吸收的碳水化合物和吸收发 ...
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为什么在碳水化合物激发后要记录症状?如何记录?
丁文京 2021-9-9 23:10
为什么在碳水化合物激发后要记录症状?如何记录? 在被临床怀疑碳水化合物不耐受的症状转诊来做氢呼气试验评估的患者中,摄入该碳水化合物后呼气H2增加并不证实患者的症状是由受试碳水化合物的吸收不良引起的。记录碳水化合物摄入与症状发生之间的关系对于将症状正确分配给测试碳水化合物摄入具有重要意义,并且应是旨 ...
个人分类: 医学技术|1186 次阅读|没有评论
谁能从碳水化合物吸收不良和不耐受的检查中获益?
丁文京 2021-9-9 05:53
谁能从碳水化合物吸收不良和不耐受的检查中获益? 原则上,乳糖吸收不良和不耐受的记录表明需要饮食治疗。为避免不必要的饮食限制和可能的负面结果,建议采用消除饮食或使用酶补充剂(例如,含有乳糖酶或,在果糖不耐受的情况下,潜在的木糖异构酶应限于记录了摄入碳水化合物与症状发展之间关系的情况。 除了通常测 ...
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