冠状病毒感染后的肺功能恢复

新冠肺炎引起的症状在强度、持续时间和可能的长期并发症方面因人而异。一些人可能会出现几天的轻微流感样症状，而另一些人可能出现严重肺炎和呼吸障碍。研究表明，几乎23%的感染新冠肺炎的人，即使在感染一年后，肺功能和运动能力也严重受损。(1). 此外，发现SARS-Cov-2感染相关人群的其他一些长期并发症包括长时间机械通气、过度使用神经肌肉阻滞剂、重症/危重新冠肺炎ICU虚弱，包括长时间的机械通气、镇静和使用神经肌肉阻断剂，对身体机能的长期影响。

新冠肺炎患者的肺康复

肺康复是一种有效的策略，可以帮助患者在感染新冠肺炎后重新站起来。为此，可遵循许多现有程序。肺康复计划旨在减少长期镇静对身体的负面影响，提高个人的肌肉力量和运动能力。

口唇式呼吸是放松和改善生理参数的有效方法。它以前用于治疗慢性阻塞性肺病、哮喘、肺或囊性纤维化等呼吸道疾病。然而，由于对呼吸系统的治疗效果，它现在是在长期感染新冠肺炎后恢复个人健康的方法之一。

紧咬嘴唇呼吸的力学

抿嘴法的工作原理是使气道内的正压能够分开。这使得空气更容易进出肺部，并且个人需要更少的努力。此外，它在每次呼气后以长时间呼气的形式允许更多的空气排出肺部的能力增加了肺容量并防止了肺衰竭。因此，荷包唇方法可以：

1.更有效的呼吸

2.改善组织氧合

3.改善呼吸困难的感觉

4.提高血液的氧饱和度

5.更好的潮汐量

紧咬嘴唇呼吸有助于：

允许更多的空气流出身体

增加肺容量，如FVC和FEV

减少SOB（呼吸短促）

改善氧合

降低呼吸频率

在能量消耗方面提高呼吸效率

禁忌症

某些情况可能会使个人难以遵循抿嘴呼吸法，或者导致他们的健康状况进一步恶化，而不是改善。其中包括：

糖尿病：抿嘴法增强了身体对降血糖药物和胰岛素的敏感性，这反过来可能导致血糖低于正常水平，甚至低血糖休克。

抑郁症：副交感神经系统的激活会加重抑郁症。由于抿嘴法允许副交感神经系统被激活，它可能会加重一个人的抑郁及其相关症状。

年龄：追求嘴唇的方法需要个人有足够的技术和知识来了解他们想要达到的目的。因此，不鼓励七岁以下的儿童练习。

副作用

口唇式呼吸法可能产生的副作用包括：

短期效应

呼吸肌可能疲劳

低于平均水平的二氧化碳

灌注压力降低可导致晕厥

加剧空气滞留

脱水

头晕

如何实践逐唇呼吸？

练习抿嘴呼吸的个体首先通过鼻子吸气，然后以受控且稳定的气流通过撅嘴或抿嘴慢慢呼气。必须确保呼气时间比吸气时间长，以便在气道中建立正压。此外，鼓励患者以放松的姿势坐着，每天进行10次长时间呼气。

建议

在COVID感染期间，每天进行一次，重复10次

保持放松状态

尽量长时间吹气

在感染COVID时与他人保持距离

注意事项

保持辅助设备清洁

为患者保持良好的供水

在清洁的环境中执行此练习

References

1. Hui, D. S., Wong, K. T., Ko, F. W., Tam, L. S., Chan, D. P., Woo, J., & Sung, J. J. (2005). The 1-year impact of severe acute respiratory syndrome on pulmonary function, exercise capacity, and quality of life in a cohort of survivors. Chest, 128(4), 2247–2261. doi.org/10.1378/chest.128.4.2247
2. Isis Grigoletto, Vinicius Cavalheri, Fabiano F. de Lima, Ercy Mara Cipulo Ramos, Recovery after COVID-19: The potential role of pulmonary Rehabilitation, Brazilian Journal of Physical Therapy, Volume 24, Issue 6, 2020, Pages 463-464, ISSN 1413-3555, doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.07.002.
3. Sakhaei, S., Sadagheyani, H. E., Zinalpoor, S., Markani, A. K., & Motaarefi, H. (2018). The Impact of Pursed-lips Breathing Maneuver on Cardiac, Respiratory, and Oxygenation Parameters in COPD Patients. Open access Macedonian journal of medical sciences, 6(10), 1851–1856. doi.org/10.3889/oamjms.2018.407
4. Nguyen J, Duong H. Pursed-lip Breathing. [Updated 2020 Aug 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545289/