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无脊椎关节炎患者的小肠细菌过度生长

已有 1411 次阅读 2022-5-5 02:18 |系统分类:教学心得

无脊椎关节炎患者的小肠细菌过度生长

在此之前,Garcia1等人报道,脊椎关节炎患者的肠道微生物群发生了不同的变化。检测肠道失调的试验主要集中在回肠末端和结肠的细菌失调识别上,对空肠水平的改变几乎没有研究。检测它的测试是昂贵的、不可用的和侵入性的。呼吸试验用于检测小肠细菌过度生长,是一种无创、简单且廉价的试验。

目的:确定SIBO的频率及其与脊椎关节炎临床活动的关系。

他们在2018年3月至10月期间进行了一项分析性横断面研究,探讨小肠细菌过度生长的频率及其与脊椎关节炎临床活动的关系。包括年龄超过18岁、签署知情同意书、符合改良纽约标准和Ca脊椎关节炎r标准的患者。排除被诊断为活动性肺部感染、活动性口腔感染、间质性肺病、慢性阻塞性肺病、急性腹泻病、短肠综合征、6个月内腹部手术、试验前1个月口服或静脉注射抗生素的患者。

收集符合纳入标准的患者的人口统计学和临床数据,询问胃肠道表现,并测量ASDAS pcr、BASMI、BASDAI、BASFI活动量表。呼吸测试由胃肠科医生进行。根据美国胃肠病学协会共识的建议,通过胃液分析仪测量细菌产生的氢气浓度。与基础试验相比,改变浓度超过20 ppm被视为阳性试验。为了比较小肠细菌过度生长的发生率,他们选取了一组年龄相匹配的无风湿性疾病患者。数据以平均数和百分比表示。对数值变量进行Student T和Mann-Whitney U。采用卡方检验对各组进行比较。

结果:我们研究了20例强直性脊柱炎(M/F 9/11)和11例银屑病性关节炎(M/F 1/12)患者,平均年龄54.45±13.52岁,33名年龄匹配的健康对照组。11例(33%)患者(8/3 EA/APs)检测呈阳性,而对照组为1例(3%)。当将阳性试验组与阴性试验组进行比较时,SIBO患者消耗的SSZ更少(72.7 vs 90.9,p0.008),肠易激惹的频率更高(54 vs 5 vs 9.1,p0.004),胆囊切除术前(27.3 vs 9.1 p0.01),脂肪过多(18.2 vs 0,p0.001),活动更高:ASDAS>2.1(100%vs 86.4%,p0.199),BASMI>4(36.4%对31.8%,p0.79),BASFI>4(72.7%对50%,p0.21),附着点炎>1(45.5%对13.6%,p0.61)。

结论:我们发现脊椎关节炎患者的SIBO发生率高于健康对照组,但与疾病活动性无关。这是第一项通过呼吸试验对脊椎关节炎患者进行SIBO调查的研究

Garcia1 OEO, Cerpa-Cruz S, Gutierrez-Ureña S, et al. THU0396SMALL INTESTINAL BACTERIA OVERGROWTH IN SPONDYLOARTHRITIS. Poster Presentations. THURSDAY, 13 JUNE 2019 Spondyloarthritis.




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