无脊椎关节炎患者的小肠细菌过度生长

在此之前，Garcia1等人报道，脊椎关节炎患者的肠道微生物群发生了不同的变化。检测肠道失调的试验主要集中在回肠末端和结肠的细菌失调识别上，对空肠水平的改变几乎没有研究。检测它的测试是昂贵的、不可用的和侵入性的。呼吸试验用于检测小肠细菌过度生长，是一种无创、简单且廉价的试验。

目的：确定SIBO的频率及其与脊椎关节炎临床活动的关系。

他们在2018年3月至10月期间进行了一项分析性横断面研究，探讨小肠细菌过度生长的频率及其与脊椎关节炎临床活动的关系。包括年龄超过18岁、签署知情同意书、符合改良纽约标准和Ca脊椎关节炎r标准的患者。排除被诊断为活动性肺部感染、活动性口腔感染、间质性肺病、慢性阻塞性肺病、急性腹泻病、短肠综合征、6个月内腹部手术、试验前1个月口服或静脉注射抗生素的患者。

收集符合纳入标准的患者的人口统计学和临床数据，询问胃肠道表现，并测量ASDAS pcr、BASMI、BASDAI、BASFI活动量表。呼吸测试由胃肠科医生进行。根据美国胃肠病学协会共识的建议，通过胃液分析仪测量细菌产生的氢气浓度。与基础试验相比，改变浓度超过20 ppm被视为阳性试验。为了比较小肠细菌过度生长的发生率，他们选取了一组年龄相匹配的无风湿性疾病患者。数据以平均数和百分比表示。对数值变量进行Student T和Mann-Whitney U。采用卡方检验对各组进行比较。

结果：我们研究了20例强直性脊柱炎（M/F 9/11）和11例银屑病性关节炎（M/F 1/12）患者，平均年龄54.45±13.52岁，33名年龄匹配的健康对照组。11例（33%）患者（8/3 EA/APs）检测呈阳性，而对照组为1例（3%）。当将阳性试验组与阴性试验组进行比较时，SIBO患者消耗的SSZ更少（72.7 vs 90.9，p0.008），肠易激惹的频率更高（54 vs 5 vs 9.1，p0.004），胆囊切除术前（27.3 vs 9.1 p0.01），脂肪过多（18.2 vs 0，p0.001），活动更高：ASDAS>2.1（100%vs 86.4%，p0.199），BASMI>4（36.4%对31.8%，p0.79），BASFI>4（72.7%对50%，p0.21），附着点炎>1（45.5%对13.6%，p0.61）。

结论：我们发现脊椎关节炎患者的SIBO发生率高于健康对照组，但与疾病活动性无关。这是第一项通过呼吸试验对脊椎关节炎患者进行SIBO调查的研究

Garcia1 OEO, Cerpa-Cruz S, Gutierrez-Ureña S, et al. THU0396 SMALL INTESTINAL BACTERIA OVERGROWTH IN SPONDYLOARTHRITIS. Poster Presentations. THURSDAY, 13 JUNE 2019 Spondyloarthritis.