分娩方式和哮喘有联系吗？

芬兰图尔库大学中心医院儿科的研究人员在2002年的《儿科研究》发表了“分娩方式和哮喘有联系吗？”的文章。文章指出遗传因素不能解释最近特应性疾病发病率的迅速增加。这种现象已经被环境因素所解释，有数据支持和反对这样一种假设，即生命早期微生物刺激压力的下降可能是过敏流行的原因。产科护理也发生了变化，其中剖宫产率上升，这可能会减少最初的微生物接触，从而改变辅助性T细胞1/T辅助性T细胞2的发育，并影响发展为特应性疾病的风险。在这项研究中，他们试图确定分娩方式是否影响特应性哮喘的发展。芬兰1987年医疗出生登记册（n=59927个活产）的资料在几个国家卫生登记册之间联系起来，以获得有关哮喘和登记儿童分娩方式的资料。这些数据根据产妇年龄、既往分娩、孩子性别和出生尺寸进行了调整。在第二项研究（Turku出生队列）中评估特应性，涉及219名通过阴道分娩（n=106）或剖宫产（n=113）出生的儿童；通过问卷调查确定过敏史，并进行临床检查，包括皮肤点刺试验和血清总IgE和过敏原特异性IgE的测定。register研究显示，7岁时剖宫产婴儿的哮喘累积发病率（4.2%）显著高于阴道分娩婴儿（3.3%），混杂变量的校正优势比（OR）为1.21（1.08-1.36），p<0.01。在第二项研究中，剖宫产组（22%）的过敏试验阳性率明显高于阴道分娩组（11%），或2.22（1.06-4.64），p<0.01，临床检查时皮肤点刺反应呈阳性趋势；41%对29%，或1.31（0.65-2.65），p=0.11。总之，这些结果表明剖宫产可能与特应性哮喘发病率增加有关。