嗜酸性食管炎：最新的管理和争议

嗜酸粒细胞性食管炎是一种慢性变应原驱动的免疫介导疾病，越来越被认为是导致儿童和成人吞咽困难和前肠症状的主要原因。近年来，人们对该病的遗传和环境危险因素、相关的炎症环境和食管重塑的长期并发症有了很多了解。

在这篇综述中，我们将着重介绍近年来对这种疾病的研究进展，重点放在成人身上。我们将讨论正在进行的开发一种微创技术的努力，这种技术可以避免重复内镜下评估疾病活动的需要。此外，我们将回顾使用粘膜阻抗和功能性管腔成像等新工具作为粘膜完整性和食管重塑潜在替代标记物的研究。关于嗜酸性粒细胞炎的治疗，我们将讨论一些患者对质子泵抑制剂反应性的争议。治疗试验继续支持使用局部糖皮质激素和经验性食物消除饮食作为一线治疗。我们将讨论正在进行的努力，以优化消除饮食协议，以减少饮食限制的水平和持续时间。展望未来，我们对嗜酸性粒细胞性食管炎发病机制的认识不断加深，使得有希望的靶向生物治疗进一步发展。

参考文献：

Chen JW, Kao JY. Eosinophilic esophagitis: update on management and controversies. BMJ. 2017 Nov 13;359:j4482.

胃食管反流病与非胃食管反流病的粘膜阻抗鉴别

Jeong ID. Can mucosal impedance differentiate gastroesophageal reflux disease (胃食管反流病) from non-胃食管反流病 conditions? Korean J Gastroenterol. 2015 Apr;65(4):261-3.

粘膜阻抗：一种诊断反流病的新方法以及它如何改变你的行为。

参考文献：

Vaezi MF, Choksi Y. Mucosal Impedance: A New Way To Diagnose Reflux Disease and How It Could Change Your Practice. Am J Gastroenterol. 2017 Jan;112(1):4-7.

食管粘膜阻抗：是时候放弃长时间的胃食管反流记录了吗？

参考文献：

Fass R. Esophageal mucosal impedance: is it time to forgo prolonged gastroesophageal reflux recordings? Gastroenterology. 2015 Feb;148(2):282-5.

内镜引导下黏膜阻抗诊断胃食管反流病

参考文献：

Diagnosing Gastroesophageal Reflux Disease With Endoscopic-Guided Mucosal Impedance. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2016 Apr;12(4):266-8.