帕金森病的肠道微生物群：罪魁祸首还是旁观者？

近年来，大规模的宏基因组学项目，如人类微生物组学项目，将肠道微生物群置于其在健康和疾病发病机制中的作用的研究的焦点，因为它可以成为新的治疗方法的目标。神经退行性疾病发病机制中肠道-大脑轴微生物群调控的新概念已在动物模型和人类受试者中进行了一些研究。尤其是，研究肠道微生物群组成的变化作为帕金森病αsynuclein病理学的潜在触发因素已经引起了越来越多的关注。Keshavarzian等人在他们的综述文章中提供了了解肠道微生物群在健康受试者中的作用和肠-脑相互作用的分子基础的基础，重点介绍了可能触发α-突触核蛋白构象变化和聚集的代谢和神经炎症因子。然后，他们批判性地研究了与健康受试者相比，帕金森病患者肠道菌群变化的临床前和临床研究。此外，他们研究了肠道微生物群与帕金森病临床特征之间的关系，讨论了不同研究中一致报道的数据，以及不一致的潜在来源。为了进一步了解肠道微生物群对帕金森病的影响，他们在文章中讨论了生物失调与多巴胺替代疗法的反应之间的关系，重点讨论了左旋多巴代谢。他们得出的结论是，需要进一步的研究来确定迄今为止在帕金森病患者中观察到的肠道菌群变化是原因，还是仅仅是与疾病相关的生活方式改变的结果。尽管如此，迄今为止的研究强烈表明，微生物群的变化似乎对神经炎症的发病机制有影响。因此，帕金森病的益生菌群可以影响疾病的病程和对药物的反应，尤其是左旋多巴（Keshavarzian, et al. 2020.）。未来的研究将评估微生物群导向的治疗干预对帕金森病患者的影响。

Keshavarzian A, Engen P, Bonvegna S, and Cilia R. The gut microbiome in Parkinson's disease: A culprit or a bystander? Prog Brain Res. 2020;252:357-450.