炎症性肠病的MRI研究

克罗恩病患者脑功能磁共振成像和波谱分析

克罗恩病是一种慢性非特异性肉芽肿性炎症性疾病，通常影响小肠，是炎症性肠病的一种表型。克罗恩病易复发，在发展中国家发病率呈持续上升趋势。然而，克罗恩病的发病机制尚不清楚，一些研究强调克罗恩病与肠道菌群之间的联系。特别是作为肠道菌群发育关键点的肠道菌群。此外，研究显示炎症性肠病患者的白质病变和神经功能缺损。基于这些发现，用血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）检测了克罗恩病患者的脑活动变化。血氧水平依赖性功能磁共振成像的功能是检测由神经递质活动引起的局部相对血氧饱和度的增加，从而反映局部神经元的放电率。因此，克罗恩病患者相应脑区神经递质或代谢物的生化浓度可能发生变化。磁共振波谱可与磁共振波谱（MRS）相结合，对患者进行更准确的脑磁共振检测。该方法可进一步阐明神经性克罗恩病的发生发展机制（Lv, et al. 2017.）。

活动期溃疡性结肠炎患者脑功能异常的静息态功能MRI研究

溃疡性结肠炎患者通常表现为认知障碍，如记忆力减退、注意力缺陷和执行功能下降，尤其是在疾病活动期。Fan等人采用心理量表、认知功能测验和静息状态功能磁共振成像对41名轻中度活动期溃疡性结肠炎患者及42名健康对照者进行测试。通过低频波动幅度分析确定种子点，计算种子区与全脑其他体素之间的功能连通性。对临床指标、神经心理评估和神经影像学资料进行相关分析。与健康对照组相比，溃疡性结肠炎患者双侧海马/海马旁区低频波动幅度值较低，左侧扣带回后部皮质和左侧额中回低频波动幅度值较高。以双侧海马/海马旁为种子点，双侧额中回、前扣带回和左侧尾状核的功能连通性强度增加；以左侧扣带回后部皮质为种子点时，功能连通性在中部扣带回和左侧角回的强度增加。这些异常脑区主要位于边缘系统。通过分析这些脑区与行为数据的相关性，他们观察到溃疡性结肠炎患者双侧海马/海马旁活性降低与记忆丧失密切相关；扣带回后部皮质活性和功能连通性强度增加与溃疡性结肠炎患者的执行功能和注意网络功能障碍有关。根据这些结果，边缘叶可能是脑-肠轴的核心，在认知功能障碍中起重要作用，提示溃疡性结肠炎患者活动期认知功能障碍的可能机制（Fan, et al. 2019.）。