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ApoE基因有多种等位基因,常见的有ε2、ε3、ε4,分别编码三种主要ApoE异构体ApoE2、ApoE3、ApoE4。这些等位基因与血脂代谢密切相关,其中ApoE4基因多态性与冠心病和阿尔茨海默病的发生有关。

APOE基因的两个功能性SNP rs429358和rs7412构成6种不同的基因型。
-与非ε4携带者相比,携带1个APOEE4者发生AD的风险增加约3~4倍,携带2个APOEE4者发生AD的风险则增加约10~15倍。
-因此,APOE基因分型检测可以提示阿尔兹海默症的发生风险。
载脂蛋白E(ApoE)偏高主要是由于疾病因素和非疾病因素导致的,疾病因素包括代谢系统疾病、心血管疾病、肝病。非疾病因素包括饮食摄入脂肪过多。
疾病因素
1.代谢系统疾病:ApoE的本质为运送脂肪的蛋白质,当脂肪过多时,ApoE也会相应上升,临床上常见于高血脂症。
2.心血管疾病:ApoE主要在血液和神经系统中进行脂质转运,当ApoE升高时,代表脂肪含量也相应增高,其附着在血管壁上,易引起心血管疾病,临床上常见于动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)。
3.肝病:当肝脏胆固醇负荷增加时,ApoE在肝脏中代谢受损而清除下降,释放到血浆中,导致血浆ApoE升高,临床上常见于脂肪肝。
非疾病因素
正常人若摄入过多脂肪,也会导致载脂蛋白E升高。
检测人群
家里有阿尔茨海默病或心脑血管病史家族史人群;
40岁以上准备长期吃他汀或已有血脂异常;
60岁以上老人,尤其是女性(患病风险高于男性);
高血压、高血脂、糖尿病家族史人群;

通过ApoE基因检测,可以了解个体心脑血管疾病的发病风险及老年痴呆的概率,从而进行有针对性的预防和治疗。同时,对于使用他汀类药物的患者,ApoE基因检测还可以指导药物的个体化用药,以提高治疗效果和降低不良反应的风险。
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