在《科学网》上浏览，读到中国科学院院士、同济大学杨金龙校长在毕业典礼上的讲话。杨金龙校长^[1]以《坚持长期主义，做一个与祖国同行的奋斗者》为题发表讲话，寄语同济2025届毕业学子。并且，他在讲话全文的三个小标题中都提到“长期主义”。

‌医学研究中的长期主义指的是一种以长远目标为导向、注重基础积累、强调持续投入和耐心等待成果的研究理念和实践方式。它反对急功近利、追求短期效益的做法，强调科学突破和真正有价值的医学进步往往需要很长时间的积淀、探索和验证。

思考自己医学研究40多年的历程，觉得还有一点儿长期主义的性质。笔者的思考、课题和已发表的论文都有一个核心: 体力活动不足之于人体，究竟意味着什么？不过，笔者并非一名自觉的长期主义者，只是年轻时产生朦胧梦想的课题，其宏大性质就决定了非长期努力不能实现既定目标。因职业生涯中的种种机缘巧合，让笔者成就了著书立说之梦，在2015年，《代谢综合征体力活动不足病因论》由浙江大学出版。此书中在医学、运动人体科学与人文-社会医学等多学科地带做了深度交叉融合的、富有创新性的理论思考和总结，系统论证了体力活动不足在代谢综合征及其组分(MSICs)发病中的病因地位，构建了一个“MSIC 体力活动不足病因理论”。

现代医学病因学对体力活动不足只是皮相之谈，在发病机制上无体力活动维度加入，而笔者构建了逻辑自洽的体力活动不足病因学理论, 从而让“体力活动不足”有了“病因”的名分，并进入了病理生理学的理论框架中。

笔者的研究从现代医学静态结构分析转向动态功能的认知和调控；从无体力活动维度的疾病观到分析体力活动与危险因素之间的相互作用来认识疾病发生；从注重特异性病因^[2]和人体结构性改变转向以神经-内分泌-受体-信号转导各环节的系统的功能消长为纲领去认识疾病；从经典免疫概念到內涵为广义抗病能力的“代谢调节功能反应能力”医学科学新概念的提出；从单靶点治疗的经典干预思维发展出关注人体“体力活动依赖性致病阈值”^[3] 在发病中对危险因素的制约机制，等等。

所有这些学术创新与现代医学还原论范式大相径庭，涉及基础医学、临床医学、预防医学、康复医学、人文社会医学和医学哲学等广阔学科领域，批量提出新概念、新命题和新观点，这样的复杂研究及其论证，非经长期的文献整理与深刻反思才能完成。文末附上我发表在期刋和学术讨论会上的论文题录，从中即可窥见笔者多方求索，多学科边缘处长期努力过程。

从1977年给《新医学》杂志投稿未果，到职业生涯中不断撰写、发表论文，至2015年著作出版，再到2022年发表对著作做了深化和升华的论文，共经历45年，形成客观上的长期主义。

笔者长期主义的坚持，靠的对医学问题强烈的好奇心与探索兴趣的驱动。从读医学院前做企业卫生所医生时提出问题、写论文投稿时起，就是带着强烈的好奇心去思考、研究的。高校毕业后职业中的不断探索也是以求解问题答案为动机的。在开始医学著作创作时，我已年满60岁退休在家。不为稻梁谋，不作名利求，只是想言之有据地讲出一番新鲜道理。7年全力以赴、心无旁骛地阅读、思考与写作，完全自费地完成了《代谢综合征体力活动不足病因》这部著作。

还有，在2015 年著作出版后，同一主题的思考仍以惯性的力量在运转。笔者很快意识到，体力活动与胰岛素敏感性的关系作为代谢综合征发病的总枢纽，除了书中已有较充分的论述外, 还可展开逻辑更清晰、外延更丰富的讨论。于是作者又用近7 年的时间完成了1 万7 千字的论文《体力活动-胰岛素敏感性因果关系研究》，于2022 年11 月4 日发表于中国医学科学院旗下的“生物医学科技论文预印本系统”。

   参考文献：

1. 鞠文韬. 到任第二天，同济大学校长杨金龙与毕业生谈起”如何坚持长期主义” [OL]. 澎湃新闻，2025-06-14[2025-06-18].

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1834907666909534364&wfr=spider&for=pc

2. 杜治政. 医学的转型与医学整合. 医学与哲学.2013.34(3A):14-8.

3. 杜明斗. 体力活动-胰岛素敏感性因果关系研究[OL]. 生物医学科技论文预印本系统，2022-11-04[2025-06-18].

https://www.biomedrxiv.org.cn/article/doi/bmr.202210.00027      

【附：笔者发表的著作和论文: 40 年”边缘探索”的游走历程】

杜明斗. 代谢综合征体力活动不足病因论. 杭州: 浙江大学出版社, 2015.

杜明斗. 在理论上确立体力活动不足的病因地位, 把工业化社会的医学引向与体力活动普遍结合之路[C]. 第三次全国医学辩证法学术讨论会资料汇编, 1985:52.

Du Mingdou. Establishing the shortage of physical exercises as a cause of diseases and its significance in Practice of Modern Medicine[C]. in: Kawowski W. Trends in ergonomics/human factors Ⅲ , Amsterdam : Elsevier science publishers,1986:1149-55.

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杜明斗.”调节功能环节反应能力学说”与中西医结合基础理论研究. 中国中医基础医学杂志, 1996, 2 (6) : 8-10.

杜明斗.体力活动不足对高血压病流行的影响. 中国公共卫生学报,1996,15(增刊):8-9.

杜明斗.体力活动不足与冠心病发生关系的宏观思维与哲学分析. 医学与哲学,1997,18(增刊):52-3.

杜明斗,汤嘉宁,周惠萍. 人体功能变化、医学功能方法与功能病理学. 山东中医药大学学报,1999,23(3):162-5.

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杜明斗. 2 型糖尿病的体力活动不足病因论[OL]. 中国科技论文在线，2013-08-26 . http://www.paper.edu.cn/releasepaper/content/201308-267

杜明斗. 体力活动-胰岛素敏感性因果关系研究[OL]. 生物医学科技论文预印本系统, 2022-11-04. https://www.biomedrxiv.org.cn/article/doi/bmr.202210.00027