氯化汞注射液在埃博拉病毒(EBOV)感染的治疗中是否可能起作用？
作为一个医生，埃博拉病毒肆虐非洲三国，使我不安。仅凭媒体介绍，我对其了解甚微。我曾设想埃博拉病毒感染的初期，在没有特效的抗病毒药物时可否按瘟病或外感应用中医药治疗，其后，应选择药物抑制T细胞（？）所致的免疫性伤害，继而针对性地预防“广泛性出血”（DIC——弥漫性血管内凝血）及肝肾（多脏器）功能衰竭。“广泛性出血”（DIC）和/或免疫反应性损伤致多脏器功能衰竭（早期出现的脏器功能障碍，多是病毒的直接损伤）很可能是该病的终末期表现和死亡原因。
在这“一知半解”认识的引导下，在疫苗及特效药尚未问世，针对可能是重要的病症——“广泛出血”的治疗使我想起了氯化汞注射液，不知它在针对埃博拉病毒感染引起的全身出血是否可能有点作用？
对于氯化汞注射液的应用，我想到了几个问题，
1. 氯化汞注射液是否对埃博拉病毒有抑制或杀伤作用，有待于实验研究
2. EBOV感染发生的DIC，也必然有“促凝物质”，它或许是EBOV的自身物质或代谢产物，或者是EBOV损伤组织细胞后的产物，氯化汞应该对其也有抑制作用
3. 汞是重金属，大量蓄积会对人体有毒害作用，但是如果能从死亡边缘拯救感染者，汞的排泄，或通过治疗危害不大。
氯化汞作为“癌零I号注射液”的成分之一，在过去的实践中，它对出血严重（DIC）的APL具有显著疗效，多年应用并未发现严重的毒副反应，严重出血倾向（DIC）的APL应用癌灵I号比单纯的As2O3疗效好，遗憾的是癌灵I号再无生产了！氯化汞（轻粉Hgcl的转化物）很可能和As2O3（砒霜）一样，静脉直接给药，毒副反应较口服应用轻得多，这可能是因为直接进入静脉即可发挥疗效，不需经过肠胃吸收及肝肠循环、肝脏转换有关，像SAS及埃博拉病毒，这类病原体所致疫情，由于病毒种类繁多，及变（异）性，多骤发而蔓延以及罕见重复性疫情，（几乎十几年，甚至几十年“永不”复现），因此疫苗的研究及应用常常是滞后的。病毒致病，一是直接性损伤，二是触发免疫性途径引起的严重损伤，故对症治疗及中断免疫性损伤途径可能是重要的。中医中药对这类的疫情初发时，辨证施治可能会有一定的功效。
哈医大一院 张鹏
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