范振英
抗衰老111:长期透析管的闷管和消毒
2025-10-4 13:38
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我老伴血液透析(简称血透)已近2年,从患者角度写些关于血透的事。当然这些都是根据我老伴的情况和个人认识写的,不仅是片面的,甚至可能不正确,仅供参考并希望指教。这是第12篇。

前面说过,长期进行血透的血液引出方式有长期透析导管和动静脉瘘,我老伴用的是长期透析管。

使用的长期管,在不透析的时间相当于是血管盲端,管内的血液不流动,容易形成血栓。尽管在每次透析结束封管时要注入一些抗凝的肝素,但仍然不能完全避免血栓的形成,有时会形成血栓影响透析。这时,从管子头向管内注入一些溶栓药,等待一段时间,大部分情况,血栓可以溶掉,就可以继续进行透析了。在血透中,这个做法叫“闷管”。

在我老伴进行透析的医院,以前闷管一般是发现需要闷管时,在透析前闷管半个小时左右,导管通透后接着进行透析。

大约2周前,同样是陪老伴透析的、在病人进行透析时我们常在一起聊天的一个朋友说:“您知道不知道闷管由原来的半小时改为1小时了,而且需要单独来医院进行。”我说:“闷管时间长一些可能效果更好,这是好事。但您们住的远,单独来一次比较麻烦。对我倒是问题不大,一是我老伴透析快两年了,至今还没有出现过需要闷管的情况。另外我们家住的近,单独来一次也不是太大问题。”

另外还有一次,和我老伴同时透析的一们大娘对我说,怎么有的人交费与咱们不太一样呢?咱们比他们要多交一点钱。我说咱们用的是长期管,管子穿过皮肤到体外,那里的皮肤和露在外面的管子头容易被污染,所以每次透析时管子头和附近的皮肤都需要进行消毒。露在皮肤外面的管子头每次透析完还都要包裹固定,更换封管子的小塑料帽。咱们比用动静脉瘘的人多交一点钱可能是这些费用。因为长期透析导管一般是从靠近颈部的右肩引出体外,在给我老伴引出处附近的皮肤消毒时,有时会“扩大化”,把上衣领子也给“消毒”了,使那里会变成黄色。我老伴就会对我说:“领子又脏了,快拿去洗洗吧。”

在前面我介绍透析病人血液引出方式时,没有想到用长期管时的上面这些内容,在这里说一下算作补充吧。

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