我老伴血液透析(简称血透)已近2年，从患者角度写些关于血透的事。当然这些都是根据我老伴的情况和个人认识写的，不仅是片面的，甚至可能不正确，仅供参考并希望指教。本文是第5篇。
本文标题加上“我老伴”是因为文中的一些监测方法不正规、甚至不一定正确。文中有的指标的所谓“正常”值，对大多数人可能是不正常的，或者说只是我对我老伴采用的指标数值。
先说大约每月一次的验血检测，是由医院检测，其方法是规范的、正确的，指标的正常值也大都与一般人是一致的，只是少数指标有些特殊要求。比如，血透病人大大减少了高肌酐对身体的伤害，所以肌酐即使高到400甚至700、800mol/L，也不用过分担心。又如，血色素（血红蛋白浓度）一般人的正常值范围是115－150g/L，而进行血透的病人，为了减少形成血栓的危险，最好保持在其下限（115g/L）左右。
但下面的有些监测指标、甚至方法，就不都是通用的了，甚至不一定正确，是我根据我老伴的具体情况采取的。
血压。测量方法就是用一般的血压计，没有什么特殊。但由于我老伴20多年的高血压，身体适应了较高的血压环境，我把她的收缩压正常值范围是控制在140－170mmHg，而不是一般人的120－140mmHg。而且每天至少要测量4、5次，有必要时测量次数还要增加。每次测量要测3、4遍，以求比较准确。这样就能起到接近住院时间进行床旁监护监测血压的作用。
血氧饱和度。我过去做过血氧饱和度传感器，知道它的原理很科学。即使用小小的夹子式血氧心率仪，测量血氧的数值也是相当准的。我也是把血气饱和度值在95及以上视为正常。但是我老伴现在是年老体虚，还有多种基础病和进行血液透析，所以血氧在95以下时，我就特别关注了。我发现她在睡下、特别是在长时间睡觉时，血氧指标容易更低一些。所以在她每天睡下一段时间后，甚至晚上我醒来时，要测一测她的血氧，若在93或93以下，我就给她吸氧。
我老伴经常会出现房颤。在她住院时，我对医生说，在家老伴出现房颤时，我就给她吃点治房颤的药。医生说，房颤要由心电图来看，问我在家是怎么知道房颤的。我说是由夹子式血氧心率仪知道的。
一般人的的正常心率是60－100次/分，我老伴正常心率却是55－70次/分，她现在基本不运动，走10来米对她来说就是“大运动量了”，不会由于剧烈运动使心率大幅增加。若没有发烧等使心率增加的因素，她的心率出现80，90甚至100，虽然对一般人都属于正常心率范围，但对于我老伴，就是不正常。而且此时她的心率不规律、变化很快，可能在几秒或10几秒之内，心率就由80变到90甚至100或反之，我就认为她可能出现房颤了。另外，我用的血氧心率仪测量血氧时，不仅能测出心率，还能看到心跳波形。若波形不仅快，而且不规律、有时快有时慢，还时常看到心跳有点颤抖，就肯定是出现房颤了。
我想，在医院做床旁监护，医生关注的主要指标是血压，心率、血氧和心电波形，我在家只要多用些时间，这些生理指标也可以随时大致基本了解。这就是我以前写的“在家床旁监护”，其网址是：https://blog.sciencenet.cn/blog-75458-1463272.html 和https://blog.sciencenet.cn/blog-75458-1464248.html)。
采用“在家床旁监护”和根据病人的身体情况和病种、病情，采用一些特定的指标标准，也适用于其他一些病情较重的非住院病人，家有病人的老师可以进行考虑。
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