我老伴血液透析(简称血透)已近2年，从患者角度写些关于血透的事。当然这些都是根据我老伴的情况和个人认识写的，不仅是片面的，甚至可能不正确，仅供参考并希望指教。这是第3篇。
血液透析和血液过滤，都是把患者的血液引出，进行净化后再送回患者体内。它们的主要区别在于使用仪器、清除的废物及清除的方式、使用的液体等有所不同：
1．使用仪器：做血液透析使用血液透析器。它所用的中空纤维侧孔较小。而血液过滤使用的血滤器所用的中纤维侧孔较大。因此能清除较大分子的毒物。
2．清除方式：血透清除废物的方式是以弥散为主，而血滤的清除废物的主要方式是以对流和部分昅附为主。
3．清除物质：血透主要是清除小分子毒素，而血滤主要是清除中、大分子毒素。
4．对使用液体的要求：血透用的透析液，不需要进入血液中，不需要准备置换液。用一般的血液透析机和血液透析器进行治疗。而血滤需要置换液，它直接进入血液中，然后使用有血液过滤功能的血液透析机进行治疗。
5．还有在流速和时间上也有所区别。
6．在适应证方面，血透主要用于治疗慢性肾功能不全、尿毒症患者，而血滤主要应用于比较严重的疾病，如虫毒、心脏功能较差的患者。
但是对于需要长期进行透析的尿毒证患者，体内不仅产生血透容易清除的小分子毒物，同进也会产生中分子和大分子毒物，所以在我老伴做透析医院的血液净化中心，大部分患者都是综合运用血液透析和血液过滤，比如1个月左右做一次血液过滤，对中、大分子的毒物也做一下清理，其他时间做血液透析。
但在平常的谈话和叙述时，都是只说某某人在做血液透析，不说某某人既做血液透析，也做血液过滤。我在后面的博文中，所说的血液透析一般也包括有时做血液过滤。
还有一种接近的治疗方法是血浆置换，它是把血液引出体外后，把部分有病的血浆分离出来去掉，然后输入新鲜血浆、电解质和蛋白质等溶液，从而达到清除致病因素的目的。网上一个病人的家属说，他的家人进行了7次血浆置换，每次7—8千元。我的老伴没有做过，今后也不准备做这种血浆置换的治疗，在我后面的系列博文中不再涉及血浆转换这种方法。
即在我后面说的进行血液透析的人中，包括有时做血液过滤，但不包括血浆转换。
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