何谓“肾透支”“他好我也好”？

李连达  李贻奎

某电视广告提到：“肾透支”，服药后“他好我也好”，是什么意识？这个广告涉及中医“肾”的涵意。“肾透支”是什么病？用药后为什么会“他好我也好”？该药是什么药？

一、   中医对“脏腑”的认识。

       2000年前限于科技水平，缺少现代的科技手段，不可能对五脏六腑认识的很全面、准确。大体上分为两个方面；①解剖学概念，基本正确。②生理学概念，误差较大。例如中医对“心”的认识，认为“心主血脉”“如环无端”。是循环系统的心脏，是解剖学概念。与现代医学的认识相符。但又认为“心者君主之官”是统帅全身之“君”，应该是大脑的功能。“心主神明”主精神、意识、思维、七情六欲等多种大脑功能。几千年来人们常讲：要“一心一意”，不要“三心二意”，要“善心”、“关心”、“爱心”、“良心”，不要“贪心”“偏心”“坏心”。要“红心”，不要“黑心”等等，这些“心”都是源于中医对“心”的认识，把脑功能放在了“心”上，张冠李戴显然是不正确的。但是我们不能用现代科学苛求古人，也不必追究这些“心”是“科学”？还是“伪科学”？是否应该禁用这些名词、概念？

其他“脏腑”也有类似情况，例如中医的“脾”在生理功能上主要是指消化系统，中医的“肝”主要是指神经精神系统，中医的“肺”主要是指呼吸系统。不再一一介绍。

二、中医对“肾”的认识。

        在解剖学概念上，认为肾是泌尿系统的肾脏，与现代医学的认识相符。但在生理学概念上，对其功能的认识则较为复杂，包涵了六大系统生理功能，涉及几十种病证。

1、“肾为先天之本”。胎儿的生长发育，先天性疾病，遗传性疾病等，均与“肾”有关系。先天不足、先天缺欠均与父母或子代“肾虚”有关。

2、“肾主水”。人体内的水、津、液，摄入、运输、排除，均由“肾”所主，与现代医学泌尿系统的肾脏相符。

        3、“肾主命门”。与内分泌、免疫功能有关。

        4、“肾主骨”。骨质疏松、软骨症等骨关节疾病，责之于肾，常需“补肾壮骨”治之。

        5、“肾开窍于耳”。先天性耳聋、老年性耳聋及多种耳疾患，与肾虚有关。常用“补肾开窍”治之。

6、“肾藏精”“肾主生育”。与性功能，生育功能有关。肾虚之阳痿、遗精、早泄、性无能、不孕不育等，均为肾虚之多样化表现。这是广大群众最熟悉的常识，一提“肾虚”就会理解为性功能障碍。也是中医临床最常见的病证。但是如前所述，“肾虚”包涵六大系统，几十种病证，并非专指性功能障碍而言。

三、对广告的理解。

       电视广告提到“肾透支”，不是医学术语，更非中医名词。“透支”是金融界用语，“肾透支”是暗指“肾虚阳痿”，性功能障碍及一系列症状（如遗精、早泄、阳痿不举、性无能等）。用的是“补肾”药，有壮阳、止遗、提高性功能，改善性生活等作用，因而用药后“他好我也好”夫妻都好。

为何在广告中不直接宣传该药是“补肾”药，有壮阳、止遗、改善性功能等作用？而用含蓄其词，含沙射影，旁敲侧击，可以意会不可言传的广告语？甚至借用金融术语，编造出一个“肾透支”新名词。这与我国传统文化及某些行政法规有关。几千年来国人羞于谈“性”，更不可在大庭广众中公开谈“性”，认为是低级，庸俗，下流。也不能公开宣传与“性”有关的药物。过去“补肾壮阳”药的广告，只能偷偷贴在厕所里和见不得人的地方。认为补肾壮阳药是“淫药”“春药”。是娼妓、嫖客专用品。不能登大雅之堂，不能公开宣传，更不能在电视等媒体上宣传。因此，药商及广告人便绞尽脑汁，推出这个电视广告，打擦边球，既宣传了补肾壮阳药，又避免违规违法。

  近年“万艾可”畅销，在全世界公开宣传其适应症是勃起障碍（相当于中医的肾虚阳痿证），在国内媒体上也不受限制的大肆宣传。那么中药补肾药，是否还要羞羞答答，不能公开宣传？正确的宣传、解释、而不是低俗、色情的宣传，是否应该解禁？似应考虑。

四、关于“节淫欲”。

古人认为“淫欲无度”会“精竭人亡”，主张节淫欲，“房事”不宜过度。但是各国，各民族及每个人的生理特点，传统文化及习俗不同，“过度”“适度”没有统一的标准。总之性生活适度有益，过度有害。

性生活过度的危害，不仅是体力消耗，更重要的是精神、精力的消耗，由于激情、兴奋、紧张，处于应激状态，肾上腺功能亢进，儿茶酚胺类物质增加，使心率加快，血压上升，心脏负荷加重等一系列生理变化，对于年老体弱，有心脑血管疾病、慢性病及潜在性疾病者，可在“房事”之中或之后，病情加重或突然死亡。因此，对于某些人适当节欲是必要的。即使是健康者也应适度，不宜过度。如何掌控？因人而异，以房事后次日精力旺盛，没有身心疲惫或其他不适为宜。