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维生素B12研究综述
在科学家发现食用动物肝脏可治疗恶性贫血的百年之后，研究人员至今仍在不断发掘维生素B12对人体健康的全新价值。
人体对维生素B12的需求量仅为微量，但一旦缺乏，会对全身健康产生深远且严重的影响。
2微克是一个极其微小的计量单位，重量甚至小于一粒食盐的碎屑。根据各国膳食标准，成年人每日仅需摄入约这一剂量的维生素B12，即可维持红细胞生成、神经系统运转以及DNA合成等核心生理功能。
2026年，是乔治·迈诺特与威廉·墨菲发表研究成果的一百周年。两位科学家证实，富含肝脏的饮食能够治疗恶性贫血——在当时，这是一种致死率极高的疑难病症。他们的研究彻底革新了现代医学，后续科研人员也成功从肝脏中分离出真正的有效活性物质，即维生素B12。
不过，这项里程碑式的医学突破，最初源于一项意外的动物实验发现。美国知名内科医生、病理学家乔治·惠普尔率先证实，食用肝脏能够帮助失血导致的贫血犬快速恢复健康。失血性贫血的成因是身体大量出血、红细胞流失；而恶性贫血的发病机制完全不同，并非失血导致，核心问题是人体无法正常吸收维生素B12。即便机制不同，惠普尔的实验依旧为学界指明了方向：肝脏中含有一种强效的造血活性成分。
许多濒临死亡的恶性贫血患者，在坚持食用富含肝脏的饮食后，短短数周内身体状况便得到极大改善。肝脏食疗的显著疗效，最终推动科学家分离出这种深红色的活性物质，也就是如今我们熟知的维生素B12，又称钴胺素。
为何维生素B12缺乏症依旧普遍高发
尽管相关研究已有数十年历史，但维生素B12缺乏问题至今仍十分常见，高发人群主要包括老年人、纯素食者、蛋奶素食者，以及存在营养吸收障碍的人群。部分人群因长期不吃动物性食物，导致维生素B12摄入不足；还有大量人群的问题根源在于身体吸收功能受损。
吸收障碍问题会随年龄增长愈发突出。部分老年人胃酸分泌量大幅减少，而胃酸是从食物中分解、释放维生素B12的必要条件。另有老年人会患上自身免疫性胃炎，免疫系统会错误攻击胃部细胞，破坏胃酸和内因子的合成，内因子是人体吸收维生素B12不可或缺的专属蛋白质。此外，减重手术、部分糖尿病药物、抑酸胃药，也会显著降低身体对维生素B12的吸收效率。
维生素B12缺乏的症状发展缓慢，极具迷惑性，常常被误认为是正常衰老的表现。患者会持续疲惫乏力、身体虚弱、胸闷气短，部分人会出现手脚麻木刺痛、平衡能力下降、记忆力衰退、思维混沌（脑雾）等问题。由于这些症状并不具有唯一性，因此长期持续的疲惫、肢体麻木、行走不稳，不能简单归为普通维生素缺乏，需要及时就医排查病因。
素食人群、老年人、长期服用抑酸药或降糖药的高危人群，建议咨询专业医护人员，评估是否需要进行维生素B12检测或针对性补充。
维生素B12不足为何会引发疲劳与贫血
传统医学一直认为，维生素B12缺乏导致的身体疲惫，主要诱因是贫血。当体内维生素B12不足时，骨髓无法生成健康成熟的红细胞，只会释放体积偏大、发育不成熟的异常红细胞，这类细胞输送氧气的效率极低，进而引发全身性缺氧、疲惫乏力。
但最新研究证实，贫血并非低B12人群感到疲惫的唯一原因。
人体中仅有两种酶需要依靠维生素B12才能正常工作，酶是驱动人体各类生化反应的核心蛋白质。其中一种酶参与人体DNA合成，是细胞分裂增殖的基础；另一种酶负责协助线粒体分解特定脂肪和蛋白质底物。线粒体是人体细胞的“能量工厂”，负责将食物转化为人体可直接利用的能量。
维生素B12、线粒体与人体能量生成
近年来，维生素B12对线粒体的调控作用，成为衰老研究、肌肉功能研究领域的热点。2026年一项专项研究探索了细胞缺乏维生素B12后的变化：科研人员通过体外骨骼肌细胞实验发现，维生素B12不足会损伤线粒体DNA，直接导致细胞能量产出下降。
另一项针对老年雌性小鼠的对照实验显示，补充维生素B12可显著改善肌肉线粒体的多项健康指标，包括线粒体数量、结构完整性。这一系列研究解释了一个常见现象：部分人群在尚未检测出明显贫血症状时，就已经因维生素B12缺乏出现持续性疲劳。
需要明确的是：上述研究结论不适用健康人群。对于体内维生素B12水平正常的人，额外补充并不能延缓衰老，也不会起到提神、提升体能的效果。
学界多年来一直推测维生素B12与线粒体功能存在关联，核心依据是两种依赖B12的关键酶中，有一种直接在线粒体内发挥作用。早期观察性研究也发现，老年人维生素B12水平偏低，往往伴随肌肉功能衰退，但这类研究仅能证明相关性，无法确定绝对因果关系。
维生素B12注射剂是否值得打？
很多人会疑惑：长期莫名疲惫，是否需要去康养机构、医美诊所注射维生素B12？对绝大多数普通人而言，答案是否定的。
维生素B12注射剂是正规医疗手段，专门用于确诊的维生素B12缺乏症，尤其适用于吸收功能严重受损的患者。英国国民保健系统（NHS）也采用羟钴胺素注射剂，治疗维生素B12缺乏性贫血。
目前没有可靠科学证据表明：体内B12水平正常的人群，通过注射B12可以提升精力、辅助减脂、改善身体状态。出现持续性疲惫，最科学的第一步是就医排查真实病因，而非盲目补充B12。
维生素B12是一种十分特殊的营养素：人体每日需求量微乎其微，但缺乏后造成的健康损害却深远且严重。早在人类破译其化学结构之前，医生就已经发现，肝脏中的某种活性物质，能够让病危的贫血患者重获体力、食欲与生机。
百年后的今天，科研人员依旧在持续探索：这种含钴的微小分子，作用远不止预防贫血，它还深刻参与人体细胞能量维持、机体衰老调控等核心生理过程。
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