孙学军
氢水治疗间质性肺疾病的临床研究结果理想 精选
2023-12-15 10:01
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个人认为,氢气作为一种对人安全性非常非常高的工具,由于其临床治疗效果难以产生立竿见影的作用,很难成为临床药物。但由于氢气安全性高,效果广泛,对于一些难治性疾病,就是哪些目前没有特异性治疗方法的疾病,仍然值得研究。如果效果确定,将给这些疾病患者带来安慰和希望。间质性肺疾病就是一种目前没有特异性治疗药物的疾病,只能使用激素早期缓解炎症,以希望缓解病情发展速度,使用NAC也是基于该药物的抗氧化效应。

间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。虽然有人使用N-乙酰半胱氨酸治疗,但效果并不确定。

最近来自上海华山医院的一项最新临床研究结果表明,饮用氢水对间质性肺疾病的效果优于N-乙酰半胱氨酸

Tang C, Wang L, Chen Z, et al. Efficacy and Safety of Hydrogen Therapy in Patients with Early-Stage Interstitial Lung Disease: A Single-Center, Randomized, Parallel-Group Controlled Trial[J]. Therapeutics and Clinical Risk Management, 2023: 1051-1061.

Figure 1  Patient flow diagram.

这里是该论文的摘要:

几项体内实验表明,氢分子是一种很有前途的间质性肺疾病(ILD)治疗剂。在这项研究中,研究了氢疗法,以确定它是否优于 N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 治疗早期 ILD 患者。

患者和研究方法

一项前瞻性、单中心、随机、对照临床试验在 87 例早期 ILD 患者中进行。氢气或 NAC 疗法被随机分配(11 比例)给符合条件的患者。主要终点是高分辨率计算机断层扫描(HRCT)和综合生理指数(CPI)评分从基线到第48周的变化。将肺功能作为次要终点进行评价,并记录不良事件进行安全性分析。

结果

HWHRCT图像较基线改善率(63.6%)高于NAC组(39.5%)。与对照组相比,氢气组CPI显著下降,DLCO-sb显著改善其他肺功能参数的变化,包括 FVCFEV121/FVC%TLC在两组间差异无统计学意义。发生不良事件患者数量,HW7例(15.9%NAC10例(23.3%),差异无统计学意义(P=0.706)。

结论

在早期ILD患者中,NAC治疗相比,氢气疗法表现出更好的疗效和可接受的安全性。


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