Association between frailty and clinical outcomes in critically ill coronary artery disease patients: A retrospective cohort study

科学家揭示衰弱与重症冠心病患者临床结局之间的关联

河北医科大学第二医院Bing Xiao团队揭示衰弱与重症冠心病患者临床结局之间的关联。2026年7月，相关论文发表在国际学术期刊《科学进展》上。

研究人员表示，衰弱在心血管疾病中普遍存在，但在重症监护中缺乏客观评估工具。研究人员评估了重症监护病房（ICU）入院时基于实验室数据的衰弱指数（FI-LAB）与重症冠心病（CAD）患者临床结局之间的关联。

该回顾性队列研究使用了MIMIC-IV和MIMIC-III Carevue数据库的数据。根据FI-LAB将患者分为轻度（<0.25）、中度（0.25–0.4）和重度（>0.4）衰弱组。采用多变量逻辑回归评估院内死亡率，Cox模型评估28天和1年死亡率，Fine-Gray竞争风险模型评估恶性心律失常。同时评估了剂量-反应关系和亚组效应。

经完全调整后，重度衰弱与院内死亡率（OR=4.41，95% CI：2.60–7.48，P<0.001）、28天死亡率（HR=3.42，95% CI：2.17–5.40，P<0.001）和1年死亡率（HR=3.60，95% CI：2.56–5.06，P<0.001）升高相关。中度衰弱同样增加28天（HR = 1.70，P = 0.026）和1年死亡率（HR=2.09，P<0.001）的风险。Fine-Gray模型显示，重度衰弱与恶性心律失常的较高亚分布风险相关（SHR=2.68，95% CI：1.39–5.18，P=0.003）。FI-LAB与1年死亡率之间观察到非线性关系（非线性P值=0.042）。在MIMIC-III队列中结果一致。

总之，ICU入院时较高的FI-LAB评分与院内死亡率、28天死亡率、1年死亡率和恶性心律失常风险增加相关。FI-LAB可能作为重症冠心病患者风险分层的有用预后工具。

Science Progress

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