体重水平与人体健康密切相关。随着年龄增长，身体的各个器官功能开始逐渐衰退，消化功能和基础代谢开始下降。因此相较于年轻人，老年人更容易因为体重出现慢性病。

老年人体重管理的指标

1. 体质指数（BMI）

中国成年人（≥18岁）（kg/m²）体重的BMI值正常范围为18.5~24.0，高龄老人为22.0~26.9。

2. 中心型肥胖指标

• 腰围：中心型肥胖男性腰围≥90；女性腰围≥85。

• 腰臀比：男性超过0.9，女性超过0.85，就属于中心型肥胖。

• 腰高比：腰高比超过0.5，健康风险显著上升。

3. 体脂率

男性≥25%，女性≥35%为肥胖。男性体脂率在14%~17%，女性体脂率在21%~24%都属于正常范围。

一、体质指数（body mass index，BMI）

BMI是国际上常用于衡量人体胖瘦程度的一个标准，其计算公式为：BMI=体重（kg）/身高2（m2）。因为高龄老人和成年人的身体状况有所差异，根据我国的《成人体重判定》（WS/T428—2013）和《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南（T/CNSS 021—2023）》，目前可将BMI分为以下几类：

二、中心型肥胖指标（腰围、腰臀比、腰高比）

中心型肥胖是指过多脂肪堆积在腹部，而腹部脂肪代谢活跃，会释放大量游离脂肪酸进入血液，干扰身体正常代谢，升高血脂，增加心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。目前主要的中心型肥胖指标有以下几个：

1.腰围

腰围是腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点水平位置的长度，老年人的腰围超标与糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病的风险显著相关，有研究表明，腰围每增加5cm，胰岛素抵抗风险升高25%。目前我国对于腰围的标准可参考如下：

2.腰臀比

腰臀比就是腰围数值除以臀围数值所得的比例，也是评估中心型肥胖的一个重要指标。男女性的腰臀比标准不同，男性超过0.9，女性超过0.85，就属于中心型肥胖了。

3.腰高比

腰高比是腰围与身高的比值，它反映了腹部脂肪相对于身高的分布情况，研究表明，腰高比超过0.5，健康风险显著上升。

三、体脂率

体脂率是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数（主要为皮下脂肪和内脏脂肪）。目前，WHO指出的体脂率男性≥25%，女性≥35%为肥胖。男性体脂率在14-17%，女性体脂率在21-24%都属于正常范围。体脂率过高或者过低都不利于身体健康，高的体脂率与心脑血管疾病、代谢综合征密切相关，而体脂率过低可能导致免疫力下降和激素紊乱。

参考文献：

[1] 中国健康管理协会健康文化委员会,中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会,中华医学会科学普及分会.《中华精准健康传播专家共识》之公民体重管理卫生健康指南[J].中国研究型医院,2021,08(2):68-76.

[2] 中国营养学会. 中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南（T/CNSS 021—2023）[J]. 中华流行病学杂志,2023,44(9):1335-1337.

来源：上海疾控公众号