精选
『德孚医学前沿速递专栏』每月与您相约，捕捉全球医学前沿智慧！✨我们将聚焦Taylor & Francis旗下医学领域出版品牌德孚医学(Dove Medical Press)发表的全球前沿医学研究成果，参考最新即时影响力指数（Altmetric score），每月精选5篇全球学者关注的文献（中文标题及简介内容仅供参考），涵盖术后监测技术、疾病发病机理、镇痛策略比较及辅助疗法评价等前沿议题，助您快速捕获科研灵感和临床转化机遇。干货速递，快来看看1月有哪些重磅发现！
【本期亮点速览】
1. 老年车祸后镇痛安全：比较不同阿片类药物处方策略的不良事件风险
2. 血透患者症状管理：系统评价证实穴位按压改善睡眠与生活质量
4. 老年HIV感染者用药风险：分层药学护理模型有效降低“3-HIT”复合风险
5. 白癜风发病新机制：多组学整合揭示STAT2–TAPBP轴关键作用
01.
作者：Zullo, A. R. et al.
期刊：Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology《疼痛研究杂志》
看点：比较三种阿片类药物处方策略在老年车祸患者中的安全性差异。
关键词：pharmacoepidemiology, prescribing, tramadol, dose, supply
简介：老年人遭遇机动车碰撞后，常用阿片类药物镇痛，但可能引发依赖、过量等不良药物事件。本研究旨在比较三种处方策略的风险：长疗程（≥6天）与短疗程（≤5天）、高剂量（≥30 MME）与低剂量（<30 MME）、以及曲马多与其他阿片类药物。研究基于美国老年医保数据，模拟靶向试验，纳入510名67岁以上在车祸后10天内启用阿片类药物的患者。在意向治疗分析中，三种比较的风险比均无统计学显著性差异，但估计值存在较大不确定性。结果提示，尽管未发现明确的风险差异，临床医生为老年患者处方阿片类药物时仍需审慎权衡。
02.
穴位按压改善血液透析患者睡眠、心理健康与生活质量的系统评价与荟萃分析
通讯作者：成都中医药大学针灸推拿学院 曾芳
期刊： Nature and Science of Sleep 《睡眠的本质与科学》
看点：系统评估穴位按压对血透患者多维结局的综合效益。
关键词：acupressure, hemodialysis, sleep quality, mental health, meta-analysis
简介：血液透析患者常受睡眠障碍与心理健康问题困扰。鉴于药物治疗可能存在不良反应，穴位按压（包括耳穴压豆）被视为一种潜在的替代疗法。本研究旨在系统评价穴位按压对改善该类患者睡眠质量、心理健康及相关结局的疗效与安全性。研究遵循PRISMA指南，系统检索了七大数据库（包括PubMed、Embase、中国知网等）自建库至2025年3月的文献。共纳入27项随机对照试验，涉及2037名参与者。荟萃分析显示，与等待名单对照组相比，中等质量证据表明穴位按压可能改善睡眠质量（匹兹堡睡眠质量指数评分加权均数差-3.51分）和生活质量（SF-36评分加权均数差9.66分）；但低质量证据提示其对睡眠时长、心理健康和社会功能影响甚微。与药物治疗相比，低至极低质量证据表明穴位按压在改善上述结局方面可能无明显优势。仅一项研究报道了不良事件，提示两组间差异可能很小。
DOI：10.2147/NSS.S566303.
03.
近视LASIK术后眼压准确性：标准与校正眼压测量表面Goldmann棱镜的关键研究结果对比
作者：Kilgore, K. P., McCafferty, S. and Levine, J.
期刊：Clinical Ophthalmology 《临床眼科学》
看点：本研究验证CATS棱镜在LASIK术后眼压测量中优于标准棱镜的准确性。
关键词：tonometry, LASIK, IOP, corneal biomechanics, glaucomatous optic neuropathy, glaucoma
简介：近视激光原位角膜磨镶术（LASIK）会改变角膜生物力学特性，可能导致标准Goldmann压平眼压计测量值偏低。本研究旨在量化标准棱镜与校正眼压测量表面（CATS）棱镜在近视LASIK受试者中的临床测量差异，并通过尸眼压力计比较验证CATS棱镜的准确性。研究采用前瞻性横断面队列设计（纳入100名受试者的198只眼）和体外队列比较（18只LASIK尸眼）。结果显示，在活体眼中，CATS棱镜测得的眼压平均比标准棱镜高+1.50 mmHg，表明标准棱镜存在低估。在尸眼模型中，CATS棱镜在5-50 mmHg压力范围内的测量值始终更接近真实的眼内压。两种棱镜的测量变异性无显著差异。结论认为，CATS棱镜能为近视LASIK患者提供更高、更准确的眼压读数，有助于提升术后高眼压症的检出率，可能降低青光眼漏诊风险。
DOI：10.2147/OPTH.S567942.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/OPTH.S567942?utm_source=social&utm_medium=social&utm_campaign=S11349129211_CHINAC
04.
基于能力-动机-机会模型的药学护理对老年HIV感染者3-HIT现象的影响：DIS3HIT项目研究
作者：Roldán Galnares, M. et al.
期刊： Patient Preference and Adherence 《患者偏好与依从性》
看点：本研究验证CMO分层药学护理模型改善老年HIV感染者复合用药风险的有效性。
关键词：pharmaceutical care, HIV, medication adherence, polypharmacy, outcome assessment
简介：随着抗逆转录病毒治疗的进步，HIV感染者的预期寿命延长，老龄化相关的共病多重用药问题日益突出。“3-HIT”现象，即高药物治疗复杂性、临床相关药物-药物相互作用以及对伴随用药的依从性差同时存在，是老年HIV感染者管理中的重大挑战。本研究旨在评估基于能力-动机-机会模型的药学护理干预对减少50岁以上HIV感染者3-HIT发生率的有效性。这项在西班牙九家医院开展的前瞻性多中心干预研究（DIS3HIT项目）共纳入154名参与者。基线时，17.5%的参与者同时符合全部三项3-HIT标准。经过24周分层、个体化的药学护理干预后，3-HIT发生率显著降至9.4%。对伴随用药的依从性从50%大幅提升至76.6%，实现至少一个药物治疗目标的患者比例也从58.4%增加至73.8%。研究结果表明，基于能力-动机-机会理论的结构化、分层药学护理模式能通过显著提升用药依从性，有效降低老年HIV感染者的3-HIT风险，同时维持病毒学控制。
DOI：10.2147/PPA.S569460.
05.
整合多组学与实验分析揭示TAPBP是连接遗传易感性与白癜风黑素细胞功能障碍的关键介质
第一作者：郑州人民医院皮肤科 史金龙
期刊： Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology《临床、美容及研究性皮肤病学》
看点：本研究首次揭示STAT2–TAPBP轴连接白癜风遗传易感性与免疫攻击的核心机制。
关键词：vitiligo, TAPBP, antigen presentation, multi-omics integration
简介：白癜风是一种以黑素细胞选择性丢失为特征的自身免疫性色素脱失性疾病，但遗传风险变异与黑素细胞内在免疫易感性之间的具体分子桥梁尚不明确。本研究通过整合大规模全基因组关联研究数据、表达数量性状位点及单细胞转录组数据，旨在阐明连接白癜风遗传易感性与黑素细胞损伤的分子机制。跨组学分析将抗原加工相关转运蛋白（TAPBP）确定为首要候选基因，该基因在皮损处黑素细胞中显著上调，且是抗原加工网络的核心。在人黑素细胞中进行的功能验证表明，TAPBP过表达可显著上调人类白细胞抗原I类分子表达、抑制细胞增殖并诱导细胞凋亡。转录因子分析进一步发现STAT2是关键的上游调控因子，将干扰素信号通路与异常的抗原呈递联系起来。这些发现表明，STAT2–TAPBP轴增强了黑素细胞的免疫原性及其对细胞毒性攻击的易感性，为遗传变异与免疫介导的破坏之间提供了新的机制联系，确立了TAPBP作为白癜风潜在生物标志物和精准免疫治疗靶点的价值。
DOI：10.2147/CCID.S577486.
🌐【专栏价值】 ✅ 每月准时更新，覆盖15+医学细分领域 ✅ 严选全球范围内学者关注的前沿研究成果 ✅ 独家标注国自然/省部级基金支持项目 ✅ 直达全文阅读绿色通道
本期专栏聚焦的研究，从优化老年慢病患者的综合用药管理，到提升外科术后评估的精准度，再到深入解析疾病的免疫机制，共同体现了临床科研的核心导向：致力于解决真实世界的诊疗难点，改善患者结局。这些围绕安全性、有效性与可及性的探索，正是推动医学进步的重要基石。
我们诚挚欢迎更多中国医学研究者，将您具有创新性与临床应用价值的研究成果，投稿至德孚（Dove Press）旗下的国际同行评议期刊。作为开放获取出版的先行者，我们致力于助力您的科研发现获得更广泛的国际传播与影响力。让我们携手，将更多来自中国的智慧与方案，推向世界舞台。
点击访问德孚医学官网，获取更多前沿医学开放获取资源。
转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自Taylor & Francis 学术服务科学网博客。
链接地址：https://wap.sciencenet.cn/blog-3574014-1523838.html?mobile=1
收藏
