研究背景
疼痛管理中的性别特异性影响日益受到关注，这涉及生物、药理及社会文化等多方面因素。尽管已有研究指出女性和男性在疼痛感知、药物反应及治疗沟通中存在差异，但患者自身对性别特异性疼痛管理的态度与体验仍缺乏充分探讨。德国莱比锡大学 (Leipzig University) 的Thilo Bertsche教授带领团队展开了一项研究，旨在通过半结构化访谈结合病历回顾，调查农村门诊患者对疼痛管理中性别相关方面的看法与经历。
本篇文章为 Pharmacy 第12卷第6期的封面文章
研究过程与结果
研究在德国魏玛一家农村门诊康复中心进行，共纳入113名患者 (平均年龄59.18岁，女性46%，男性54%)。研究分为两部分：
总体人群分析：通过问卷调查了解患者对疼痛管理中性别差异的一般看法 (采用1-5分Likert量表)。
配对分析：将42名女性与42名男性按年龄、体重指数 (BMI) 及诊断进行配对，评估其疼痛强度 (采用0-10分数值模拟量表NAS)、治疗满意度及药物不良反应 (ADR) 体验。
研究结果
一般性别观念：女性和男性均强烈认为，尽管存在生物差异，但疼痛管理应平等对待 (中位数均为5，p=0.789)。女性更常将“药物浓度”视为性别差异的原因 (p=0.038)，而男性更倾向于“不回答” (p=0.014)。
疼痛强度与治疗关联：配对分析中，女性平均疼痛强度 (NAS 4.0) 略高于男性 (NAS 3.3)，但差异不显著 (p=0.215)。仅男性组中疼痛强度与WHO治疗阶梯呈显著正相关 (r=0.704，p=0.001)，女性组无此关联。
治疗满意度与沟通：两组患者均对疼痛缓解和医患沟通表示满意，但认为在治疗决策中参与度一般。女性更倾向于向医生报告药物不良反应，而药房较少成为药物不良反应咨询渠道。
药物不良反应影响：女性更认同药物不良反应影响其治疗满意度 (中位数3 vs. 1，p=0.042)。
研究结论
尽管患者普遍支持无性别差异的平等治疗，且多数在常规诊疗中并未感知到性别特异性差异，然而研究仍在疼痛强度与镇痛阶梯的相关性、药物不良反应对治疗满意度的影响以及药代动力学认知等个体指标中，发现了具有统计学意义的性别特异性差异。
因此，结果表明，有必要提升医护人员与患者对于疼痛管理中性别特异性因素的认知。本研究的局限性主要包括：样本仅来源于一个农村门诊中心、所用问卷未进行全面的独立验证，以及缺乏对非二元性别群体的数据分析。未来需要在更广泛、更多样化的人群中进行验证与深化研究。
阅读英文原文：https://www.mdpi.com/3053594
Pharmacy 期刊介绍
主编：David J. Wright, University of Leicester, UK
期刊主题涵盖药学服务及临床药学实践、药学教育与培训、药物信息学、分析学及相关技术、药物经济学、法律法规等药物及医疗卫生领域多个方面。目前期刊已被ESCI (Web of Science)、PubMed、PMC、Embase等多个数据库收录。
2024 Impact Factor：1.8
Time to First Decision：22.9 Days
Acceptance to Publication：4.6 Days
期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/pharmacy
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