研究背景
准确评估犬肝脏大小对诊断肝脏疾病至关重要，但传统X线测量受犬体型差异影响较大。CT体积测量法虽更精准，但需建立可靠的标准化校正因子。普渡大学兽医学院的Masahiro Murakami教授及研究团队在 Veterinary Sciences 期刊发表文章，通过回顾性分析41只无肝病犬的CT影像，比较了7种解剖指标的标准化方法。本研究确立了以体重为最佳标准化因子的犬CT肝体积测算方法，为临床兽医和科研人员提供了更可靠的肝体积评估方法，为临床肝病评估提供了重要参考。
图为41只犬CT测得的肝脏体积与体重的散点图，并附有4种不同回归模型的拟合回归线。
研究过程与结果
本研究为回顾性病例系列，旨在评估犬只CT肝脏容积与体格指标的关系，并探索肝脏容积归一化的最佳方法。研究纳入普渡大学兽医教学医院2017年1月至2020年6月期间接受腹部CT检查的犬只，排除血液及生化检查提示或确诊肝脏疾病的个体。所有CT扫描均在镇静或全麻下完成，使用64层螺旋CT机，扫描参数统一，部分病例注射碘造影剂获取单相或三相增强图像，但仅用于排除肝脏异常，最终仅纳入平扫图像进行肝脏容积测量。肝脏容积由训练兽医在放射科专科医师指导下，利用Horos 64-bit, version 3.3.6.软件逐层手动勾画ROI测量，公式为切片面积与厚度累加。研究同时测量犬只T11、T12、L2、L3椎体长度、腹主动脉直径及体重，以评估其作为归一化肝脏体积的潜在指标。统计分析包括Shapiro–Wilk正态性检验、相关性分析 (Pearson或Spearman)、多元线性回归及混杂效应检验，显著性水平设为p < 0.05，分析在STATA 18.0中完成。
研究共纳入41只犬只，体重范围6.5–84.2 kg (中位数37.6 kg)，年龄1–15岁 (中位数7.1岁)，BCS为3–8 (中位数5)。CT测得肝脏平均体积为813.8 ± 326.5 cm3 (中位数779 cm3，范围195–1598 cm3)，犬只品种多样。相关性分析显示，体重与肝脏体积相关性最强 (rho = 0.78，p < 0.001)，椎体长度、主动脉直径及BCS相关性中等 (r = 0.69–0.76，p < 0.001)。多变量回归显示，体重是唯一与肝脏体积显著相关的因素，其余指标无显著作用，但L3椎体长度的纳入对体重系数有一定混杂影响。肝脏体积与体重的原始比值均值为22.1 ± 4.6 cm3/kg，但直接使用该比值归一化可能导致小型犬低估、大型犬高估肝脏体积。相比之下，基于体重的回归模型 (单变量或体重+L3) 能更准确估计肝脏体积，两者差异不显著。
与既往研究相比，本研究不仅纳入小型犬，也覆盖体重约10–75 kg的多体型犬群，显示犬只肝脏体积差异较大，提示单纯依靠肝脏体积难以准确评估犬肝脏大小。研究结果进一步确认，总体重是犬肝脏容积归一化的最可靠内部对照，肝脏体积经体重归一化后变异系数最小。虽然体重归一化方法有效，但体况评分 (BCS) 对归一化结果存在影响：低BCS犬只归一化后肝脏体积偏大，高BCS犬只则相对偏小，这表明使用脂肪去除后真实代谢体质量可能是更理想的内部对照，但在临床上评估难度较大。
综上所述，CT肝脏体积单独使用无法准确评估犬肝脏大小，体重是最有效的归一化内部对照。对健康犬只，CT肝脏体积与体重比值为22.1 ± 4.6 cm3/kg，可用简化单变量模型 (肝脏体积 = 19 × 体重 + 100) 进行近似估算。未来研究可进一步探索基于BSA或脂肪去除后代谢体质量的归一化方法，以提高CT肝脏容积评估的准确性，并通过更大样本建立标准化参考范围。
研究总结
本研究存在一定局限：样本量相对较小，无法建立完整的参考区间；未使用肝活检或尸检确认肝脏健康，可能存在未检测到的肝病；回顾性研究限制了体高等数据的收集，无法准确计算体表面积 (BSA)，仅以BCS作为替代。尽管如此，本研究提供了初步数据，为不同体型犬肝脏容积的归一化提供了参考:
体重是犬CT肝脏体积归一化的最可靠内部对照。
CT肝脏体积与体重比值为22.1 ± 4.6 cm3/kg，可用回归模型估算。
BCS影响归一化结果，脂肪去除代谢体质量可能优化标准化方法。
阅读英文原文：https://www.mdpi.com/2306-7381/11/4/153
期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/vetsci
Veterinary Sciences 期刊介绍
主编：Patrick Butaye, Ghent University, Belgium; City University of Hong Kong, China
发表与兽医科学领域相关的原创研究文章、评论、通讯和简短说明，主题包括动物疾病、紊乱和损伤的预防、诊断和治疗。
2024 Impact Factor：2.3
2024 CiteScore：3.5
Time to First Decision：21.1 Days
Acceptance to Publication：2.7 Days
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